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Apokyn (injection de chlorhydrate d’apomorphine) est utilisé pour soulager les symptômes de la maladie de Parkinson pendant les périodes d’arrêt. Vous pouvez vous le donner par injection.Les périodes d'arrêt sont les moments où vous ressentez une réémergence des symptômes de la maladie de Parkinson. Ces périodes surviennent au fur et à mesure que votre traitement contre la maladie de Parkinson se dissipe entre vos doses régulières.
On pense qu’Apokyn a son effet sur les symptômes de la maladie de Parkinson en stimulant les récepteurs de la dopamine dans le cerveau. La maladie de Parkinson est associée à une diminution de l’activation de ces récepteurs.
Les usages
Les fluctuations motrices sont courantes dans la maladie de Parkinson, car les effets des traitements peuvent changer au cours de la journée. Apokyn est utilisé au besoin pour soulager les symptômes hors période lorsqu'ils surviennent. Il n’est pas utilisé pour prévenir les effets de la maladie de Parkinson.
Vous ne pouvez utiliser Apokyn que si vous prenez déjà régulièrement des médicaments sur ordonnance standard tels que la lévodopa pour contrôler votre maladie de Parkinson.
Médicaments dopaminergiques et maladie de Parkinson
Votre médecin peut vous prescrire Apokyn si vous présentez l'un des symptômes suivants lorsque votre médicament s'estompe:
- Tremblements
- Raideur
- Rigidité
- Bradykinésie (mouvements lents)
- Difficulté à initier des mouvements
Utilisations hors étiquette
Ce médicament n'est pas couramment prescrit hors AMM pour traiter des conditions médicales autres que la maladie de Parkinson.
Avant utilisation
Votre médecin voudra observer vos symptômes au moment de décider si Apokyn vous convient. L'injection d'Apokyn peut aggraver certains symptômes de la maladie de Parkinson, tels que la dyskinésie (mouvements involontaires causés par les médicaments contre la maladie de Parkinson), et peut également abaisser votre tension artérielle.
Précautions et contre-indications
Apokyn doit être utilisé avec prudence chez les enfants et les femmes enceintes. Il existe un risque accru d'effets secondaires chez les personnes âgées.
Autres médicaments hors période
Inbrija (poudre pour inhalation de lévodopa) a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2019 pour une utilisation dans le soulagement des symptômes hors période de la maladie de Parkinson. Il est administré avec un inhalateur oral. Il peut être prescrit si vous prenez Sinemet (carbidopa / lévodopa) pour la prise en charge de vos symptômes de la maladie de Parkinson.
Dosages
Apokyn est injecté par voie sous-cutanée (sous la peau). Votre équipe médicale vous apprendra comment administrer le médicament vous-même. Il est livré dans une cartouche en verre contenant 30 milligrammes (mg) de médicament, ce qui équivaut également à 3 millilitres (ml). Vous injecterez le médicament à l'aide d'un stylo injecteur qui l'accompagne.
La première dose recommandée est de 0,2 ml (2 mg). Il est recommandé de vous administrer vous-même votre première injection sous surveillance médicale. Cela garantira que vous l'injectez correctement et que vous êtes médicalement surveillé pour les effets secondaires.
Vous devrez travailler avec votre médecin pour augmenter votre dose si une dose plus élevée est nécessaire pour soulager vos symptômes. La dose maximale recommandée est de 0,6 mL par période d'arrêt, avec pas plus d'une injection toutes les deux heures. Vous ne devez pas utiliser au total plus de 2 ml (20 mg) par jour.
Modifications
Si vous souffrez d'insuffisance rénale (maladie rénale), cela peut affecter votre concentration sanguine d'Apokyn, entraînant potentiellement une toxicité. Votre médecin vous recommandera de commencer par une dose de 0,1 ml (1 mg) et augmentera votre dose lentement pour éviter toute toxicité si vous souffrez d'une maladie rénale.
Comment emporter et stocker
Votre médicament doit être conservé à une température de 25 ° C (77 ° F).
Effets secondaires
Vous pouvez ressentir des effets secondaires en prenant Apokyn. Les récepteurs de la dopamine sont répandus dans le cerveau et dans tout le corps. L’activation de ces récepteurs a de nombreux effets en plus de l’effet escompté de réduire les symptômes de la maladie de Parkinson.
Commun
Les nausées et les vomissements sont des effets secondaires très courants d'Apokyn. Cet effet secondaire est géré avec le triméthobenzamide (un médicament anti-nauséeux), à une dose de 300 mg trois fois par jour. Votre médecin vous recommandera de commencer à prendre du triméthobenzamide trois jours avant votre première dose d'Apokyn.
Vous pourrez probablement interrompre votre traitement anti-nauséeux environ deux mois après avoir commencé à prendre Apokyn.
Certains des effets secondaires les plus courants d'Apokyn sont similaires aux effets secondaires d'autres médiations de la maladie de Parkinson, y compris le contrôle des impulsions, la dyskinésie et les hallucinations. Ces effets se produisent à la suite d'une surstimulation des récepteurs de la dopamine dans le cerveau.
Les autres effets secondaires courants d'Apokyn comprennent:
- Bâillement
- Somnolence
- S'endormir pendant la journée
- Nez qui coule
- Confusion
- Œdème (gonflement des mains ou des pieds)
Sévère
Certains des effets indésirables les moins courants d'Apokyn sont dangereux, peuvent potentiellement nuire gravement à votre santé ou mettre la vie en danger.
Les effets secondaires graves comprennent:
- Embolie pulmonaire (un caillot sanguin dans les poumons)
- Pression artérielle très basse
- Syncope (perte de conscience)
- Chute
- Effets secondaires cardiaques, y compris allongement de l'intervalle QT et torsades de pointes ou mort subite
Avertissements et interactions
Ce médicament peut interagir avec plusieurs autres médicaments.
L'utilisation d'Apokyn lors de la prise de médicaments pour abaisser l'hypertension artérielle augmente le risque d'hypotension.
Les antipsychotiques, qui neutralisent les effets de la dopamine, peuvent diminuer les effets d'Apokyn.
Selon le fabricant, Apokyn doit également être utilisé avec prudence si vous prenez des médicaments anti-nauséeux classés comme antagonistes 5HT3.