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La spondylarthrite ankylosante (SA) est une maladie retrouvée le long d'un spectre de conditions arthritiques inflammatoires qui affectent la colonne vertébrale et le sacrum. Le spectre plus large, connu sous le nom de spondyloarthrite axiale (souvent appelée «SpA axiale»), comprend des maladies telles que la spondylarthrite ankylosante en tant que sous-ensembles.1:55
Qu'est-ce que la spondylarthrite ankylosante?
Ce sont des maladies qui affectent la colonne vertébrale et les structures qui s'y connectent. Le terme «squelette axial» désigne en fait votre tronc, votre crâne, votre colonne vertébrale, votre bassin et votre cage thoracique. Lorsque la spondyloarthrite affecte les extrémités, on parle de spondyloarthrite périphérique.
Aperçu
La spondylarthrite ankylosante est un sous-ensemble rare mais débilitant de la spondyloarthrite axiale dans laquelle la colonne vertébrale fusionne avec le temps. C'est chronique et progressif. Le risque est beaucoup plus élevé si vous testez positif pour le gène HLA-B27, bien que les scientifiques ne soient pas exactement sûrs du rôle que joue HLA-B27 dans le processus.
Alors, que se passe-t-il lorsque vous avez AS? Il commence généralement par une inflammation et un raidissement des articulations sacro-iliaques (SI). Les articulations SI sont les articulations entre le sacrum et le bassin. Ils sont situés de chaque côté du sacrum, qui est la section la plus basse de la colonne vertébrale.
Parce que la SA est une maladie chronique, les symptômes au fil du temps progressent vers d'autres zones du squelette axial, à savoir vos hanches, vos vertèbres et votre cage thoracique. En fin de compte, la spondylarthrite ankylosante peut entraîner une colonne vertébrale complètement fusionnée et une perte totale de la mobilité vertébrale.
Symptômes
Les symptômes de la SA comprennent une raideur des articulations / de la colonne vertébrale tôt le matin et une douleur qui s'aggrave après le repos (mais qui se sent mieux à mesure que la journée avance ou après l'exercice).
Les patients peuvent présenter des symptômes sans rapport avec une inflammation articulaire, tels que fatigue, sensations de fièvre et sueurs nocturnes. L'uvéite antérieure (inflammation de l'iris de l'œil) peut également être associée à une spondylarthrite ankylosante et nécessite une attention médicale immédiate.
Notez que les symptômes de la SA ont tendance à apparaître lentement, prenant souvent des semaines ou des mois pour se faire connaître.
Diagnostic
Le diagnostic de la spondyloarthrite axiale repose sur une combinaison de symptômes, d'examens physiques, de tests sanguins et d'imagerie.
Certaines personnes trouvent que le diagnostic de leur spondylarthrite ankylosante est une expérience difficile, voire frustrante. La spondylarthrite ankylosante, ainsi que d'autres maladies sous-ensemble le long du spectre de la spondylarthrite axiale, apparaît parfois sur une radiographie ou une IRM, mais parfois pas.
Souvent, lorsqu'une maladie sous-ensemble est «non radiographique» (lorsqu'il n'y en a pas de preuve sur les films d'imagerie diagnostique), c'est parce que la maladie est encore à un stade précoce. Cela pourrait signifier que des signes peuvent apparaître sur les futurs films - une bonne raison de continuer à les surveiller avec votre médecin.
Guide de discussion du médecin sur la spondylarthrite ankylosante
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Les signes radiographiques sont importants car ils aident votre médecin à diagnostiquer définitivement la SA. Obtenir un diagnostic est un objectif important pour lequel travailler - plus tôt vous le faites, plus tôt vous pourrez commencer un régime de traitement qui, espérons-le, vous conviendra.
La SA est souvent confondue avec la polyarthrite rhumatoïde, donc avant d'arriver à une conclusion sur la cause de vos symptômes, votre médecin devra faire la distinction entre les deux maladies. Mais, si elle est diagnostiquée avec la SA, elle est généralement traitée avec des médicaments - un certain nombre de nouveaux médicaments sont maintenant sur le marché. L'exercice peut également aider à ralentir la progression de la maladie et à gérer la douleur et d'autres symptômes.