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L'anémie, qui est une diminution de la quantité, de la taille ou de la fonction des globules rouges, a plusieurs causes, notamment une faible production de globules rouges, des globules rouges défectueux et la destruction ou la perte de globules rouges.Une grande variété de conditions médicales peut provoquer une anémie, comme des carences nutritionnelles, une drépanocytose héréditaire et un paludisme infectieux. Vous pouvez avoir un problème de santé qui augmente votre risque d'anémie, et des facteurs liés au mode de vie peuvent également contribuer à l'anémie. Parce qu'il y a tellement de causes d'anémie, l'étendue et les effets de l'anémie pourraient être plus graves pour votre santé globale si vous avez plus d'un facteur de risque à la fois.
Causes courantes
Vous pouvez développer une anémie chronique en raison de toute maladie qui affecte vos globules rouges. Ou vous pouvez soudainement souffrir d'anémie aiguë à la suite d'un événement de santé grave tel qu'un saignement rapide ou un choc aigu.
Les causes les plus courantes de l'anémie chronique sont la carence en vitamine B12 et la carence en fer. Ces deux conditions peuvent être liées à votre alimentation, mais les maladies médicales et les toxines peuvent également causer ces carences nutritionnelles même si vous consommez suffisamment de vitamines dans votre alimentation ou si vous prenez des suppléments.
Durée de vie RBC
Les globules rouges sont produits dans la moelle osseuse en réponse à l'érythropoïétine (EPO), une hormone qui est libérée par les reins. Votre corps a également besoin de nutriments, y compris des vitamines, des protéines et du fer pour produire des globules rouges sains.
Vos globules rouges circulent généralement dans votre cœur et vos vaisseaux sanguins pendant environ trois mois avant de se décomposer. Certains composants des globules rouges sont recyclés dans la rate.
Toute perturbation du cycle de vie de vos globules rouges - depuis le stade auquel leurs précurseurs se forment dans la moelle osseuse, jusqu'à leur durée de vie standard avant leur destruction normale - peut entraîner une anémie.
Production de RBC modifiée
Vous pouvez développer une anémie en raison de problèmes dans la production de globules rouges par votre corps. Certaines conditions entraînent un faible nombre de globules rouges et certaines conditions poussent le corps à produire des globules rouges défectueux qui ne fonctionnent pas correctement.
L'anémie résultant de problèmes de production de globules rouges comprend:
Carence en vitamine B12: Il s'agit d'une carence en vitamines courante qui peut résulter d'un manque de vitamine B12 dans l'alimentation ou d'une inflammation de l'estomac. La vitamine B12 est nécessaire à la formation saine de globules rouges et se trouve dans les produits d'origine animale ainsi que dans les aliments enrichis en nutriments. Parfois, un régime végétarien ou un régime riche en malbouffe peut prédisposer à cette carence en vitamines.
Une carence en vitamine B12 provoque une anémie macrocytaire (également parfois décrite comme une anémie mégaloblastique), une condition dans laquelle le corps produit des globules rouges extra-larges qui ne fonctionnent pas comme ils le devraient.
Carence en folates: Cette vitamine, également appelée vitamine B9, est présente dans les légumes et les céréales. Il travaille avec la vitamine B12 dans la production de globules rouges sains. Une carence est généralement causée par un déficit nutritionnel et entraîne une anémie macrocytaire.
Carence en fer: Vos globules rouges contiennent de l'hémoglobine, une protéine qui transporte l'oxygène. Le fer est un composant essentiel de l'hémoglobine. L'anémie ferriprive peut se développer en raison d'un faible apport en fer ou d'un saignement continu (comme un ulcère ou un cancer). Les aliments contenant du fer comprennent les légumes à feuilles vertes, la viande et les fruits de mer. L'anémie ferriprive, caractérisée par un faible nombre de globules rouges qui ont tendance à être plus petits que d'habitude, est souvent décrite comme une anémie microcytaire.
Malabsorption: Lorsque votre estomac et / ou vos intestins ne peuvent pas absorber correctement les nutriments, il se peut que vous manquiez de certaines des vitamines et des protéines nécessaires à la formation de globules rouges sains. Des conditions telles que les maladies inflammatoires de l'intestin (MII) ou la diarrhée peuvent entraîner une malabsorption. Et souvent, après une résection gastrique pour le traitement d'une maladie intestinale ou pour perdre du poids, une diminution de l'absorption des nutriments peut entraîner une anémie.
Anémie pernicieuse: Ce type rare d'anémie résulte d'un manque de facteur intrinsèque, une protéine qui aide votre corps à absorber la vitamine B12. On pense que l’anémie pernicieuse est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire du corps endommage les cellules qui produisent le facteur intrinsèque. Cela entraîne une carence en vitamine B12, mais une carence en vitamine B12 n'est pas toujours associée à une anémie pernicieuse.
Anémie aplastique: Lorsque la moelle osseuse est sous-active dans sa production de globules rouges, cela est décrit comme une anémie aplasique. Vous pouvez avoir une anémie aplasique primaire sans cause connue, ou elle peut survenir en association avec des problèmes de santé tels que le cancer, les radiations ou des médicaments qui interfèrent avec l'hématopoïèse de la moelle osseuse (formation de globules rouges).
Cancer: L'anémie peut se développer en raison de nombreux effets sur la santé de divers types de cancer. Par exemple, les cancers intestinaux peuvent provoquer des saignements et / ou altérer l'absorption des nutriments, les cancers de la moelle osseuse interfèrent avec la production de globules rouges et le cancer qui implique les reins perturbe la production d'EPO. De plus, la chimiothérapie et la radiothérapie inhibent généralement la synthèse des globules rouges. Et si le cancer métastase (se propage) d'une région du corps à une autre, il peut provoquer une anémie en raison de son impact dans l'organe vers lequel il métastase.
Insuffisance rénale: Si les reins ne peuvent pas fonctionner comme ils le feraient normalement, ils peuvent ne pas produire suffisamment d'EPO pour stimuler la moelle osseuse. Dans ce cas, la synthèse des globules rouges serait inadéquate, conduisant à une anémie avec un faible nombre de globules rouges.
Insuffisance hépatiqueSi vous développez une insuffisance hépatique sévère, vous pouvez avoir des difficultés à métaboliser les protéines nécessaires à la production de globules rouges sains, ce qui entraîne une anémie.
Anémie de maladie chronique: Souvent, les personnes très malades souffrent d'anémie chronique. Parfois, la cause exacte n'est pas claire, mais des facteurs tels que la malnutrition, l'insuffisance hépatique et les maladies rénales pourraient être des éléments contributifs.
Alcoolisme: La consommation chronique et excessive d'alcool entraîne une anémie par un certain nombre de mécanismes, notamment l'insuffisance hépatique, le cancer du foie, la malnutrition et les lésions de l'estomac.
Perte de globules rouges
Même si votre corps produit des globules rouges sains normaux, vous pouvez développer une anémie si vous perdez trop de globules rouges avant que votre corps ne puisse les remplacer. Cela peut se produire soudainement ou être un processus chronique lent.
Saignements gastro-intestinaux (GI): Vous pouvez présenter des saignements de l'estomac, de l'intestin grêle ou du côlon en raison d'un ulcère, d'un polype, d'une inflammation ou d'un cancer gastro-intestinal. Cela peut se produire lentement, entraînant une anémie chronique. Des saignements gastro-intestinaux sévères peuvent survenir soudainement lors d'urgences médicales telles qu'une perforation intestinale, entraînant une anémie aiguë potentiellement mortelle.
Menstruations abondantes: Des saignements menstruels très abondants peuvent entraîner une perte de sang importante. Certaines femmes souffrent d'anémie légère pendant plusieurs jours par mois sur une base récurrente en raison de saignements menstruels.
Saignement des voies urinaires: Dans certains cas, de petites quantités de saignements peuvent survenir en association avec une infection chronique des voies urinaires ou un cancer de la vessie, conduisant généralement à une anémie de bas grade.
Hémorragie aiguë: Des blessures traumatiques majeures telles qu'une blessure par balle ou une blessure par perforation peuvent entraîner une perte de sang rapide avec une anémie potentiellement mortelle.
Schistosomiase: Infection parasitaire qui peut être transmise dans les climats tropicaux, cet organisme envahit la vessie, provoquant une anémie due à des saignements, qui peut être observée dans les urines.
Destruction des globules rouges
Les conditions qui provoquent la rupture des globules rouges sont décrites comme une anémie hémolytique. Ces maladies peuvent survenir soudainement, entraînant une diminution rapide du nombre de globules rouges sains.
Paludisme: Bien que rare aux États-Unis, l'infection par le paludisme est l'une des causes les plus courantes d'anémie dans le monde. Cette infection est causée par un parasite qui pénètre dans le corps par une piqûre de moustique. Le parasite provoque une anémie en envahissant les globules rouges et en provoquant leur rupture.
Choc: Le choc physiologique est une urgence médicale qui implique des troubles physiques dangereux tels que des fluctuations extrêmes de la pression artérielle, des changements de température corporelle et des altérations des liquides et des électrolytes. L'anémie hémolytique peut résulter d'un dysfonctionnement grave des organes associé à un choc physiologique.
Sepsis et infections: Une infection septique du sang peut entraîner une réaction immunitaire qui provoque une anémie hémolytique. Parfois, des infections plus légères peuvent également provoquer une hémolyse, mais l'anémie n'est généralement pas aussi grave que l'anémie hémolytique qui peut survenir avec une septicémie.
Réaction transfusionnelle: Dans de rares cas, une transfusion sanguine non concordante peut survenir en raison d'une erreur médicale. Lorsque cela se produit, le système immunitaire du corps attaque les globules rouges des donneurs inégalés et les détruit. Cette réaction potentiellement mortelle provoque une anémie rapide et entraîne de graves dommages dans tous les organes du corps.
Conduire: La toxicité au plomb et l'empoisonnement au plomb sont associés à de nombreux effets nocifs sur la santé, y compris l'hémolyse (dégradation) des globules rouges. La présence de plomb dans le sang peut également inhiber la formation des globules rouges, contribuant à l'anémie aplasique.
Exposition aux toxines: Parfois, les toxines présentes dans l'environnement, telles que les pesticides ou les produits chimiques industriels, peuvent provoquer une anémie. Les toxines sont souvent associées à l'anémie hémolytique, mais elles peuvent également provoquer une anémie aplasique.
Hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN): Maladie rare qui survient à l'âge adulte et provoque une hémolyse, l'HPN est associée à une mutation génétique (changement), mais on ne pense pas qu'elle soit héréditaire. On pense que la maladie survient lorsque les cellules immunitaires attaquent les globules rouges du corps. Des épisodes d'hémolyse peuvent survenir en raison d'infections, de maladies ou sans déclencheur évident.
Troubles du sang qui provoquent une hémolyse anormaleMédicament induit
Un certain nombre de médicaments peuvent provoquer une anémie comme effet secondaire - et ils ne déclenchent pas tous le même type d’anémie. Par exemple, le Tegretol (carbamazépine) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent provoquer une anémie aplasique, tandis que les céphalosporines et les pénicillines peuvent induire une anémie hémolytique.
Certains médicaments, tels que les agents chimiothérapeutiques, peuvent provoquer les deux types d'anémie.
Tout médicament qui pouvez provoquer l'effet secondaire de l'anémie ne le fait pas nécessairement toujours.
La génétique
Il existe un certain nombre de causes héréditaires d'anémie, notamment la drépanocytose et la carence en glucose 6-phosphate déshydrogénase (G6PD). Parfois, l'anémie héréditaire est exacerbée par des facteurs tels que les infections et le stress, qui peuvent conduire à des taux soudains et dangereusement bas de globules rouges.
Les causes génétiques de l'anémie comprennent:
L'anémie falciforme: Il s'agit d'une maladie génétique qui entraîne la production de globules rouges anormaux. Les globules rouges peuvent se rompre et prendre la forme d'une faucille qui ressemble à une demi-lune. La rupture des globules rouges peut survenir en réponse à un stress physique tel que des infections et des fièvres. Parfois, la faucille des globules rouges peut survenir même sans déclencheur évident.
Cette condition est associée à une anémie persistante qui peut entraîner une diminution de l'énergie (en raison d'un faible nombre et d'une fonction diminuée des globules rouges) et des crises épisodiques de drépanocytose, qui provoquent l'accumulation de drépanocytose dans de petits vaisseaux sanguins dans tout le corps (ce qui peut causer de la douleur ou des caillots sanguins).
Thalassémie: Ce type d'anémie comprend un groupe de troubles sanguins héréditaires, dont chacun est caractérisé par une formation défectueuse de la molécule d'hémoglobine. La thalassémie entraîne un faible nombre de globules rouges qui ont une capacité de transport d'oxygène altérée.
Sphérocytose héréditaire: Il existe plusieurs variantes de la sphérocytose héréditaire, toutes caractérisées par des globules rouges de forme anormale. Les globules rouges de la sphérocytose héréditaire sont détruits dans la rate, entraînant une anémie. L'âge d'apparition et la gravité diffèrent selon les différentes variantes de la sphérocytose héréditaire, et certaines personnes peuvent souffrir d'anémie potentiellement mortelle, tandis que d'autres peuvent avoir une faible énergie en raison de la maladie.
Déficit en G6PD: Une maladie héréditaire liée à l'X, la G6PD varie en gravité. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent souffrir d'hémolyse en raison de l'exposition à certains médicaments ou aliments.
Cardiovasculaire
Le cœur pompe le sang dans tout le corps. Les maladies cardiaques peuvent affecter l'apport de sang et d'oxygène aux organes, ce qui aggrave les effets de l'anémie qu'ils ne le seraient autrement. Des conditions telles que l'insuffisance cardiaque, les arythmies cardiaques et l'infarctus du myocarde (crise cardiaque) aggravent toutes l'anémie.
Les maladies cardiaques sont également associées à plusieurs types d'anémie.
Une insuffisance cardiaque sévère peut entraîner une diminution du flux sanguin vers les reins, entraînant une insuffisance rénale. L'anémie peut se développer en raison d'un faible taux d'EPO. L'insuffisance cardiaque est également associée à une carence en fer, bien que la raison de ce lien ne soit pas claire.
La grossesse est souvent associée à une anémie due à des changements cardiovasculaires. La prise de poids et l’augmentation du liquide qui surviennent pendant la grossesse abaissent la concentration de globules rouges dans le corps, entraînant une anémie. Les femmes enceintes peuvent avoir besoin d’un apport plus élevé en acide folique, en vitamine B12 et en fer pour prévenir l’anémie.
Facteurs de risque liés au mode de vie
Parce que la malnutrition contribue à l'anémie, l'alimentation et l'alcool jouent un rôle. Si vous consommez peu d'aliments riches en acide folique, en vitamine B12 et / ou en fer, vous pourriez développer une anémie nutritionnelle même si vous êtes en bonne santé.
Une forte consommation d'alcool peut endommager votre foie, votre estomac et vos reins, entraînant une anémie. L'alcool est également associé à une anémie due à la malnutrition, même lorsque ces organes ne sont pas affectés.
L'exposition au plomb à travers de l'eau ou de la peinture contaminée peut également entraîner une anémie. Si vous vivez dans une maison avec de la peinture au plomb ou si votre source d'eau contient des résidus de plomb, cela augmentera probablement votre risque d'exposition au plomb. Vous pourrez peut-être faire tester votre approvisionnement en eau et votre maison pour des preuves de contamination par le plomb.
Un mot de Verywell
L'anémie a de nombreuses causes. C'est plus un signe de maladie qu'une maladie en soi. Si vous souffrez d'anémie, votre équipe médicale s'efforcera d'identifier la cause sous-jacente afin qu'elle puisse être traitée efficacement.
Gardez à l'esprit que vous pouvez avoir plus d'une raison médicale à votre anémie et que vous pourriez redevenir anémique à un moment donné en raison d'une autre cause. Cela signifie que vous devez porter une attention particulière à votre alimentation et à votre état de santé général afin de prévenir l'anémie.