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Les corticostéroïdes font référence à une classe de médicaments utilisés pour traiter l'arthrite inflammatoire et d'autres conditions inflammatoires. Parce qu'ils sont communément appelés «stéroïdes», les gens croient souvent qu'ils sont la même chose que les stéroïdes anabolisants, qui sont utilisés pour augmenter la force et les performances physiques. Cependant, bien qu'ils partagent certaines propriétés moléculaires, les deux sont assez différents.Aperçu
Le mot «stéroïde» est un terme large utilisé pour décrire tout composé avec une structure moléculaire spécifique (composé de quatre cycles condensés de 17 atomes de carbone). La fonction des stéroïdes est soit de maintenir l'intégrité de la membrane d'une cellule, soit d'activer un récepteur à la surface d'une cellule pour réguler son comportement.
Il existe de nombreux types de stéroïdes dans la nature, largement classés comme:
- Stéroïdes sexuels, y compris les œstrogènes, la progestérone et la testostérone
- Corticostéroïdes, y compris les glucocorticoïdes (comme le cortisol), qui régule la fonction immunitaire, et les minéralocorticoïdes (comme l'aldostérone), qui régule l'équilibre électrolytique
- Sécostéroïdes comme la vitamine D, qui aide à réguler de nombreuses fonctions biologiques
- Neurostéroïdes, tels que la DHEA, qui aident à la synthèse des hormones mâles et femelles
- Stérols, également appelés alcools stéroïdes, un sous-groupe de stéroïdes. Le type de stérol animal le plus courant est le cholestérol, qui aide à maintenir l'intégrité de la membrane cellulaire.
Stéroides anabolisants
Les stéroïdes anabolisants sont des variations synthétiques des hormones sexuelles mâles naturelles (androgènes). Ils sont utilisés pour favoriser la croissance du muscle squelettique (effet anabolisant) et le développement des caractères sexuels masculins (effet androgène).
Les stéroïdes anabolisants sont disponibles sur ordonnance et sont utilisés pour traiter des conditions qui entraînent des niveaux de testostérone anormalement bas (hypogonadisme). Les causes peuvent inclure des testicules non descendus, des lésions testiculaires, des troubles de l'hypophyse, l'obésité et une infection à VIH avancée.
En raison de leur effet anabolisant, les drogues sont souvent abusées par des sportifs ou des personnes souhaitant améliorer leur apparence physique. La majorité des personnes qui abusent des stéroïdes sont des haltérophiles de sexe masculin dans la vingtaine ou la trentaine. L'abus de stéroïdes est beaucoup moins courant chez les femmes.
L'abus à long terme de stéroïdes anabolisants peut avoir de graves conséquences sur la santé, notamment:
- Acné sévère
- Développement des seins chez l'homme (gynécomastie)
- Croissance des poils du visage et du corps chez les femmes (hirsutisme)
- Retard de croissance chez les jeunes
- Hypertension artérielle
- Changements d'humeur dramatiques ("roid rages")
- Comportement maniaque
- Rétrécissement des testicules
- Calvitie masculine chez les deux sexes
- Menstruations irrégulières
- Infertilité
- Risque accru de caillots sanguins
- Jaunissement des yeux ou de la peau (jaunisse)
- Tumeurs du foie ou cancer
- Problèmes rénaux ou insuffisance rénale
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes désignent soit des composés naturels produits par le cortex surrénalien, soit des versions synthétiques qui reflètent leur structure moléculaire. Les corticostéroïdes agissent sur le système immunitaire en bloquant la production de substances qui déclenchent des réponses allergiques et inflammatoires.
Les médicaments peuvent être administrés par voie orale, nasale, topique ou par injection pour traiter des problèmes de santé tels que les allergies, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, les maladies auto-immunes (telles que la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus) et les troubles sanguins (tels que le lymphome et la leucémie).
Les corticostéroïdes couramment prescrits aux États-Unis comprennent:
- Bétaméthasone
- Budésonide
- Cortisone
- Dexaméthasone
- Hydrocortisone
- Méthylprednisolone
- Prednisolone
- Prednisone
- Triamcinolone
Les médicaments sont disponibles sous différentes marques et formulations.
Médicaments corticostéroïdes pour l'inflammationAvantages et risques
Les corticostéroïdes sont des médicaments puissants qui peuvent réduire rapidement l'inflammation tout en améliorant la récupération. Cela étant dit, la surutilisation des médicaments peut entraîner des effets secondaires graves et parfois contradictoires, notamment:
- Gain de poids
- Acné
- Faiblesse musculaire
- Amincissement de la peau
- Rupture du tendon
- Hypertension
- Aggravation du diabète
- Ostéoporose
- Cataractes
- Sensibilité accrue à l'infection
- Irritation de l'estomac
- Dépression
Pour maximiser les avantages, les corticostéroïdes sont prescrits à la dose la plus faible possible sur la plus courte période de temps pour obtenir le meilleur résultat possible.
S'ils sont utilisés pendant de plus longues périodes, les corticostéroïdes doivent être progressivement réduits pour permettre à la glande surrénale de reprendre progressivement sa fonction normale. Un arrêt trop rapide peut entraîner des symptômes de sevrage et une crise surrénalienne potentiellement mortelle.
Un mot de Verywell
Si votre plan de traitement implique l'utilisation de corticostéroïdes, pesez toujours les avantages et les risques avec votre médecin. En fonction de votre état de santé, d'autres options peuvent offrir le même soulagement avec beaucoup moins de risques.
En fin de compte, il est souvent préférable de réserver les corticostéroïdes pour une utilisation ultérieure, lorsque le besoin de médicaments peut être beaucoup plus grand.