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L'évaluation cognitive de Montréal (MoCA) est un bref test de 30 questions qui prend environ 10 à 12 minutes à compléter et aide à évaluer les personnes atteintes de démence. Il a été publié en 2005 par un groupe de l'Université McGill travaillant pendant plusieurs années dans des cliniques de mémoire à Montréal.Voici un aperçu de ce que le MoCA comprend, comment il est noté et interprété, et comment il peut aider à identifier la démence.
Évaluation
Le MoCA évalue différents types de capacités cognitives. Ceux-ci incluent:
- Orientation: L'administrateur du test vous demande d'indiquer la date, le mois, l'année, le jour, le lieu et la ville.
- Mémoire à court terme / rappel retardé: Cinq mots sont lus, on demande au candidat de les répéter, ils sont relus et on leur demande de répéter. Après avoir terminé d'autres tâches, on demande à la personne de répéter chacun des cinq mots et on lui donne un indice de la catégorie à laquelle appartient le mot si elle n'est pas en mesure de les rappeler sans le signal.
- Fonction exécutive / capacité visuospatiale: Ces deux capacités sont évaluées par le test Trails B, qui vous oblige à tracer une ligne pour séquencer correctement les chiffres et les nombres alternés (1-A, 2-B, etc.) et à travers une tâche qui vous oblige à dessiner une copie de une forme de cube.
- Capacités linguistiques: Cette tâche consiste à répéter correctement deux phrases puis à lister tous les mots rappelables commençant par la lettre «F».
- Abstraction: On vous demande d'expliquer comment deux éléments se ressemblent, comme un train et un vélo. Cela mesure votre raisonnement abstrait, qui est souvent altéré dans la démence. Le test d'interprétation du proverbe est une autre façon de tester les capacités de raisonnement abstrait.
- Dénomination animale: Trois photos d'animaux sont montrées et l'individu est invité à nommer chacune d'elles.
- Attention: Le candidat est invité à répéter une série de nombres vers l'avant, puis une série différente vers l'arrière pour évaluer l'attention.
- Test de dessin d'horloge: Contrairement au mini-examen d'état mental (MMSE) qui n'inclut pas le test de dessin de l'horloge, le MoCA demande à la personne évaluée de dessiner une horloge qui lit onze heures dix.
Notation
Les scores sur le MoCA vont de zéro à 30, avec un score de 26 et plus généralement considéré comme normal.
Dans les données de l'étude initiale établissant le MoCA, les témoins normaux avaient un score moyen de 27,4, contre 22,1 chez les personnes atteintes de troubles cognitifs légers (MCI) et 16,2 chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer.
La répartition des scores est la suivante:
- Fonctionnement visuospatial et exécutif: 5 points
- Dénomination animale: 3 points
- Attention: 6 points
- Langue: 3 points
- Abstraction: 2 points
- Rappel retardé (mémoire à court terme): 5 points
- Orientation: 6 points
- Niveau d'éducation: 1 point est ajouté à la note du candidat s'il a 12 ans ou moins d'éducation formelle
Utilité
Le MoCA est un test relativement simple et bref qui aide les professionnels de la santé à déterminer rapidement si une personne a une fonction cognitive anormale et peut avoir besoin d'un diagnostic plus approfondi de la maladie d'Alzheimer.
Il peut aider à prédire la démence chez les personnes ayant une déficience cognitive légère (MCI), et comme il teste la fonction exécutive, il est plus sensible à cet égard que le MMSE. Enfin, il a été démontré qu'il permet de mieux identifier les problèmes cognitifs chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson maladie.
Avantages et inconvénients
Les avantages du MoCA comprennent sa brièveté, sa simplicité et sa fiabilité en tant que test de dépistage de la maladie d'Alzheimer. De plus, il mesure une composante importante de la démence qui n'est pas mesurée par le MMSE, à savoir la fonction exécutive. Il semble bien fonctionner dans la démence de la maladie de Parkinson, et contrairement au MMSE, il est gratuit pour une utilisation sans but lucratif.
Il convient de noter que le MoCA est disponible dans plus de 35 langues, et il existe également un test MoCA à l'aveugle qui permet des tests cognitifs pour les malvoyants.
Un inconvénient du MoCA est qu'il prend un peu plus de temps que le MMSE à administrer, et comme beaucoup d'autres dépistages, il doit être associé à plusieurs autres dépistages et tests pour identifier et diagnostiquer avec précision la démence.
Un mot de Verywell
Être conscient de ce que comprend le MoCA et de la façon dont il est noté peut vous aider à mieux comprendre ses résultats pour vous ou votre proche. Rappelez-vous également que le MoCA, bien qu'il soit utile pour identifier les problèmes cognitifs, doit être combiné avec plusieurs autres évaluations menées par un médecin afin d'évaluer pleinement le fonctionnement mental et d'identifier les causes possibles de la perte de mémoire.
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