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Les médicaments destinés aux enfants hyperactifs pourraient-ils être un traitement efficace pour les adultes chroniquement fatigués? Aussi illogique que cela puisse paraître, ils pourraient l'être.Certains médecins prescrivent des médicaments pour le trouble déficitaire de l'attention / le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDA / TDAH) à leurs patients atteints d'encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique (EM / SFC) et disent avoir vu des résultats positifs. Nous avons un nombre croissant de preuves pour étayer cela, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires.
Ces médicaments sont classés comme neurostimulateurs, ce qui signifie qu'ils stimulent l'activité cérébrale. Ils sont utilisés pour le TDA / TDAH car, paradoxalement, ils ont un effet calmant sur les cerveaux TDA / TDAH. Compte tenu de cela, il est plus logique qu'ils soient utiles dans une condition définie par la fatigue.
Les neurostimulateurs les plus populaires sont:
- Ritalin et Concerta, qui contiennent du méthylphénidate
- Dexedrine, qui contient de la dextroamphétamine
- Adderall, qui contient de l'amphétamine et de la dextroamphétamine
- Vyvanse, qui contient de la lisdexamfétamine
Pourquoi utiliser des neurostimulants?
Le mécanisme exact de ces médicaments n'est pas connu (ce qui est en fait assez courant dans les médicaments qui affectent le cerveau), mais on pense qu'ils modifient la disponibilité de deux neurotransmetteurs - la noradrénaline et la dopamine - qui seraient dérégulés dans les deux ADD / TDAH et ME / CFS.
Un faible taux de noradrénaline est lié à une perte de vigilance et à des problèmes de mémoire, tandis qu'une carence en dopamine est liée à une déficience cognitive et à une incapacité à concentrer l'attention. Ce sont des symptômes que ces deux conditions ont en commun.
Les chercheurs ont démontré que, chez les adultes, les deux conditions partagent de nombreux symptômes communs, notamment une fatigue inexpliquée, une déficience fonctionnelle et de l'anxiété.
Certains médecins émettent même l'hypothèse que les enfants atteints de TDA / TDAH peuvent être à risque de développer une EM / SFC à l'âge adulte, et une petite étude de 2013 publiée dans la revue Médecine postdoctorale soutient cette hypothèse.Les chercheurs ont examiné trois cas d'EM / SFC dans lesquels le patient n'a pas bien répondu au traitement. Ils ont découvert que tous les trois répondaient aux critères du TDAH et répondaient au traitement avec des neurostimulants. Ils ont conclu que le TDAH et l'EM / SFC (et peut-être aussi la fibromyalgie) ont probablement des mécanismes sous-jacents communs, et aussi que le TDAH peut évoluer vers l'EM / SFC ou quelque chose de similaire.
Dans une étude de 2016, l'impact à long terme de la prise de méthylphénidate pour l'EM / SFC a démontré une amélioration significative chez environ un tiers des participants.Cependant, de nombreux chercheurs pensent que l'EM / SFC comprend plusieurs sous-groupes qui nécessitent chacun un traitement différent. Les personnes qui ont répondu au méthylphénidate représentent-elles un sous-groupe particulier? Nous n'en savons pas encore assez pour le dire de toute façon.
Une étude publiée en 2015 a révélé que la dextroamphétamine était bénéfique dans diverses affections plus courantes chez les femmes que chez les hommes, notamment l'EM / SFC, la fibromyalgie, les douleurs pelviennes et la cystite interstitielle. Bien que la dextroamphétamine se soit avérée un traitement efficace pour l'EM. / CFS dans le passé, la recherche est limitée.
Une étude de 2013 en Recherche en psychiatrie a suggéré que la lisdexamfétamine était significativement plus efficace que le placebo pour améliorer la fonction cérébrale exécutive dans l'EM / SFC. La fonction cérébrale exécutive est un ensemble de compétences mentales qui vous aident à faire avancer les choses, et elle est souvent compromise dans cette condition. Le médicament a également amélioré la douleur, la fatigue et la fonction globale des participants.
Un mot de Verywell
Ces médicaments sont déjà sur le marché et sont relativement peu coûteux, ce qui facilite leur achat. Un inconvénient est qu'ils comportent un risque de dépendance, donc si vous les prenez, vous devrez peut-être consulter votre médecin plus fréquemment.
Si vous souhaitez essayer ces médicaments, parlez-en à votre médecin. Gardez à l'esprit que certains médecins peuvent ne pas être disposés à prescrire ces médicaments hors AMM pour l'EM / SFC sur la seule base des preuves dont nous disposons jusqu'à présent. Assurez-vous de parler de l'ensemble de vos symptômes, des autres affections que vous pourriez avoir et des médicaments et suppléments que vous prenez actuellement.
N'oubliez pas qu'aucun médicament ne fonctionne pour toutes les personnes atteintes d'EM / SFC et qu'il est peu probable qu'il améliore tous vos symptômes.