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L'insuffisance rénale aiguë est causée par une variété de conditions médicales qui peuvent endommager les reins. Les reins peuvent rapidement échouer s'ils sont directement endommagés par des médicaments ou d'autres toxines, s'ils sont privés de sang et d'oxygène, ou s'ils sont affectés par un dysfonctionnement dans n'importe quelle région du système urinaire.
Causes courantes
Il existe un certain nombre de causes courantes d'insuffisance rénale aiguë. Souvent, les reins peuvent résister aux maladies et sont souvent capables de continuer à fonctionner lorsque vous tombez malade.
Les conditions qui provoquent une insuffisance rénale aiguë surviennent généralement soudainement, causant de graves dommages aux reins en quelques heures ou quelques jours.
Les toxines
La plupart des médicaments, produits chimiques et médicaments doivent passer par les reins lorsqu'ils sont traités dans le corps. Les composants chimiques peuvent provoquer des dommages toxiques aux reins, entraînant leur défaillance.
Lorsque cela se produit, la cause est évidente si un médicament associé à une insuffisance rénale aiguë a été administré en milieu hospitalier.
Si la cause de l'insuffisance rénale est un médicament que vous avez pris à la maison et que vous avez oublié, alors il peut être plus difficile d'identifier la cause de votre insuffisance rénale aiguë.
Les traitements médicaux associés à l'insuffisance rénale comprennent:
- Le contraste est donné pour les études d'imagerie, telles que les tomodensitogrammes et les IRM
- Antibiotiques, tels que les aminosides (streptomycine, gentamycine et amikacine) et la vancomycine
- Inhibiteurs de l'ECA, tels que Lotensin (bénazépril) et Prinivil (lisinopril)
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que Motrin, Advil (ibuprofène), Naprosyn et Aleve (naproxène)
- Zyloprim et Aloprim (allopurinol)
- Lasix (furosémide)
- Inhibiteurs de la pompe à protons, tels que Prilosec (oméprazole), Nexium (esoméprazole magnésium) ou Prevacid (lansoprazole)
Choc
Le choc est une situation physiologique dans laquelle le corps est submergé par des altérations fonctionnelles.
Des conditions telles qu'une perte de sang rapide, une déshydratation extrême, une infection écrasante ou une défaillance d'organe peuvent toutes entraîner un choc.
Ces conditions font chuter la pression artérielle ou l'apport sanguin en dessous du seuil requis pour une fonction rénale durable et peuvent causer des dommages soudains aux reins.
État septique
La septicémie est une infection qui touche le sang et peut également se propager aux organes. La septicémie provoque une insuffisance rénale aiguë à la suite d'un choc, de la propagation de l'infection aux reins, ou des deux.
Post-opératoire
Une insuffisance rénale aiguë peut se développer dans les premiers jours suivant la chirurgie. Plusieurs facteurs de risque connus augmentent le risque de développer une insuffisance rénale aiguë après une intervention chirurgicale.
En général, moins votre état de santé est optimal immédiatement avant la chirurgie et dans les jours qui suivent l'intervention, plus la probabilité qu'une insuffisance rénale aiguë puisse survenir est élevée.
Les facteurs de risque qui augmentent les risques d'insuffisance rénale aiguë après la chirurgie comprennent:
- Âge: L'âge avancé est plus souvent associé à une insuffisance rénale aiguë après une intervention chirurgicale que le jeune âge, en particulier pour les personnes déjà atteintes d'une maladie rénale.
- Diminution de la fonction rénale avant la chirurgie: Une personne qui a déjà une fonction rénale diminuée est plus susceptible de souffrir d'insuffisance rénale aiguë après une intervention chirurgicale qu'une personne qui n'a pas de problèmes rénaux.
- Autres conditions médicales: si vous souffrez d'hypertension artérielle, de maladie cardiaque ou de diabète, vous courez un risque plus élevé d'insuffisance rénale aiguë après une intervention chirurgicale.
- Type de chirurgie: Une intervention chirurgicale majeure sur le cœur ou les vaisseaux sanguins entraîne des modifications du flux sanguin et peut augmenter le risque d'insuffisance rénale aiguë après la chirurgie.
- Complications médicales: les blessures traumatiques, une perte de sang importante, une pression artérielle basse, une diminution des niveaux d'oxygène ou un choc septique avant, pendant ou après une chirurgie peuvent également augmenter les risques de développer une insuffisance rénale aiguë. Cela est dû à l'incapacité du rein de fonctionner comme il se doit lorsqu'il est exposé à ces conditions.
- Infection des voies urinaires: le développement d'une infection urinaire sévère après une intervention chirurgicale peut entraîner une insuffisance rénale aiguë, en particulier si l'infection n'est pas traitée ou si elle ne s'améliore pas avec le traitement.
L'insuffisance rénale aiguë qui se développe après la chirurgie peut être détectée par des tests sanguins. Par exemple, si un homme a une créatinine de 0,8 mg / dl avant la chirurgie et un taux de créatinine de 1,6 après la chirurgie, cela indiquerait une insuffisance rénale aiguë.
Le débit urinaire est une autre mesure de l'insuffisance rénale aiguë. Un débit urinaire inférieur à 0,5 millilitre d'urine par kilogramme de poids corporel par heure qui dure au moins six heures indique une insuffisance rénale aiguë.
La plupart des personnes qui souffrent d'insuffisance rénale aiguë après une intervention chirurgicale s'amélioreront en quelques semaines.
Si vous présentez une insuffisance rénale aiguë après une intervention chirurgicale et avez besoin d'une dialyse, votre fonction rénale devrait s'améliorer suffisamment pour que la dialyse ne soit pas nécessaire à long terme. Moins souvent, les lésions rénales sont permanentes et une dialyse à long terme est nécessaire. Si cela se produit, une dialyse est nécessaire jusqu'à ce qu'une greffe de rein puisse fournir un rein fonctionnel.
Réaction allergique
Une réaction allergique majeure est généralement rapide et peut affecter la fonction cardiaque et la circulation sanguine dans la mesure où les reins peuvent être privés de sang et d'oxygène adéquats. Une insuffisance rénale aiguë en est la conséquence.
Glomérulonéphrite
La glomérulonéphrite est une inflammation des reins et survient généralement lentement, entraînant des lésions rénales progressives. Cependant, il peut atteindre un point auquel il devient soudainement apparent, provoquant des symptômes sévères et rapidement évolutifs similaires à ceux d'une insuffisance rénale aiguë.
Causes de la glomérulonéphrite,
Parfois, la cause de la glomérulonéphrite n'est pas connue. Les causes connues comprennent:
- Les infections
- Maladie auto-immune
- Inflammation vasculaire
Maladie inflammatoire
Les conditions inflammatoires, telles que le lupus et la maladie de Berger, provoquent une inflammation à des degrés divers et peuvent affecter n'importe quel organe du corps. L'inflammation affecte les reins au fil du temps, provoquant une insuffisance rénale progressive plutôt que aiguë. Comme pour la glomérulonéphrite, l'insuffisance rénale progressive peut produire des symptômes soudains et peut devenir soudainement perceptible sur une courte période de temps.
La génétique
Des recherches récentes ont tenté d'identifier s'il existe une tendance génétique ou familiale à développer une insuffisance rénale aiguë. Les scientifiques ont peut-être trouvé des liens génétiques, mais la recherche est encore assez récente et l'association semble faible. Dans l'ensemble, il est encore difficile de tirer des conclusions définitives sur la génétique de l'insuffisance rénale aiguë à l'heure actuelle.
Cardiovasculaire
L'apport sanguin aux reins peut être affecté par des affections touchant le cœur ou les vaisseaux sanguins. Les caillots sanguins peuvent également affecter les reins. Lorsque ces événements surviennent rapidement, ils provoquent des lésions rénales soudaines, entraînant une insuffisance rénale aiguë.
Crise cardiaque
Une crise cardiaque est une crise médicale qui peut provoquer une diminution rapide de l'apport sanguin à n'importe quel organe du corps, y compris les reins. Le manque de circulation sanguine et d'approvisionnement en oxygène peut entraîner une insuffisance rénale aiguë, car les reins ne peuvent pas fonctionner ou se maintenir sans sang et oxygène adéquats.
Caillots sanguins
Des caillots sanguins peuvent se former dans les vaisseaux sanguins des reins ou peuvent se déplacer ailleurs dans le corps vers les reins. Si une zone suffisamment grande du rein souffre d'un manque de circulation sanguine en raison du blocage d'un caillot sanguin, une insuffisance rénale aiguë peut survenir.
Maladie vasculaire
Lorsque les vaisseaux sanguins sont affectés par des maladies telles que l'athérosclérose (durcissement des artères) ou la vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins), elle affecte généralement les vaisseaux sanguins dans tout le corps. Cela inclut ceux qui fournissent les reins.
Les maladies vasculaires provoquent généralement une progression lente de l'insuffisance rénale, plutôt qu'une insuffisance rénale aiguë. Mais, après une période de progression lente sans symptômes ni effets évidents, la maladie vasculaire peut soudainement provoquer des symptômes similaires aux symptômes d'une insuffisance rénale aiguë.
Mode de vie
En général, les problèmes de style de vie ne sont pas la principale cause d'insuffisance rénale aiguë. Cependant, certains facteurs, au moins partiellement sous votre contrôle, peuvent augmenter vos chances de développer la maladie.
Consommation de drogues illégales
L'usage de drogues illicites peut provoquer une toxicité rénale soudaine et rapide. De plus, les drogues injectées augmentent le risque d'infections agressives qui peuvent évoluer vers une septicémie.
Consommation excessive d'alcool
Une forte consommation d'alcool, considérée comme plus de 10 à 14 verres par semaine, est une cause de lésions rénales lentement progressives. Une consommation excessive d'alcool endommage le foie. En fait, l'alcool cible plus le foie que les reins. Le foie et les reins métabolisent (décomposent et détoxifient) les aliments, les médicaments et les substances qui circulent dans tout le corps.
En plus des dommages directs de l'alcool sur les reins, lorsque le foie est endommagé et ne peut pas métaboliser correctement les matériaux, les reins sont plus susceptibles de supporter le poids des toxines dans le corps et peuvent également échouer.
L'insuffisance rénale due à l'alcool est un processus lent. Comme d'autres causes graduelles, les effets peuvent soudainement devenir perceptibles et apparaître comme une insuffisance rénale aiguë.
Surutilisation des analgésiques
Parce que plusieurs analgésiques en vente libre mai provoquer une insuffisance rénale aiguë, une utilisation excessive de ces médicaments peut également augmenter votre risque de développer la maladie. Si vous prenez de grandes quantités d'analgésiques, discutez de votre douleur et de votre état de santé avec votre médecin.
L'utilisation quotidienne d'analgésiques entraîne une douleur de rebond lorsque les médicaments disparaissent, créant un cycle qui vous expose potentiellement à des doses de médicaments inutiles et potentiellement dommageables.
Si vous comptez régulièrement sur des doses élevées d'analgésiques, la cause de votre douleur pourrait être un problème de santé grave qui devrait être évalué.
Comment mes médecins peuvent-ils savoir si j'ai une insuffisance rénale aiguë?