Système intra-utérin au lévonorgestrel

Contenu

• Pourquoi ce médicament est-il prescrit?
• Comment ce médicament devrait être utilisé?
• Autres utilisations de ce médicament
• Quelles précautions spéciales dois-je suivre?
• Quelles instructions diététiques spéciales devrais-je suivre?
• Quels effets secondaires ce médicament peut-il causer?
• Quelles autres informations dois-je connaître?
• Les noms de marques
• Autres noms

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Pourquoi ce médicament est-il prescrit?

Le système intra-utérin au lévonorgestrel (Mirena, Skyla) est utilisé pour prévenir la grossesse. Le fabricant déclare que le système intra-utérin de marque Mirena ne devrait normalement être utilisé que par les femmes qui ont donné naissance à au moins un enfant, mais certains experts affirment que ces systèmes peuvent être utilisés en toute sécurité chez les femmes qui n'ont pas eu d'enfants. Le système intra-utérin de marque Skyla peut être utilisé par les femmes qui ont accouché et par les femmes qui n’ont jamais accouché. Le système intra-utérin de marque Mirena est également utilisé pour traiter les saignements menstruels abondants chez les femmes qui souhaitent utiliser un système intra-utérin pour éviter une grossesse. Le lévonorgestrel appartient à une classe de médicaments appelés contraceptifs hormonaux. Le système intra-utérin au lévonorgestrel dilue la muqueuse utérine pour empêcher le développement de la grossesse, épaissit le mucus du col de l'utérus (entrée de l'utérus), empêche le sperme de pénétrer et empêche le sperme de se déplacer et de survivre dans l'utérus. Le lévonorgestrel peut également empêcher l'ovulation (libération d'un ovule par les ovaires) chez certaines femmes. Le système intra-utérin au lévonorgestrel est une méthode efficace de contrôle des naissances, mais il n’empêche pas la propagation du sida et d’autres maladies sexuellement transmissibles.

Comment ce médicament devrait être utilisé?

Le système intra-utérin au lévonorgestrel est un petit dispositif en plastique flexible en forme de T qui doit être inséré dans l’utérus par un fournisseur de soins de santé. Le système intra-utérin de marque Mirena peut rester en place jusqu'à 5 ans après son insertion et le système intra-utérin de marque Skyla peut être laissé en place jusqu'à 3 ans après son insertion. Si vous souhaitez toujours utiliser un système intra-utérin pour éviter une grossesse après cette période, votre fournisseur de soins de santé peut insérer un nouveau système dès que l'ancien système a été supprimé. Un médecin peut retirer les deux systèmes intra-utérins à tout moment si vous souhaitez devenir enceinte ou si vous souhaitez utiliser une autre forme de contrôle des naissances.

Votre système intra-utérin au lévonorgestrel doit être inséré dans les 7 jours qui suivent le début de vos règles ou immédiatement après un avortement au cours du premier trimestre. Si vous avez accouché, eu une fausse couche ou un avortement au deuxième trimestre, votre système intra-utérin ne doit pas être inséré avant au moins 6 semaines et un examen physique montre que votre utérus est guéri de la grossesse.

Vous devrez insérer votre système intra-utérin dans le bureau ou la clinique de votre fournisseur de soins de santé. Votre fournisseur de soins de santé peut vous demander de prendre un analgésique en vente libre avant votre rendez-vous afin de réduire les crampes pendant et après le placement. Vous pouvez ressentir certains de ces symptômes pendant et après le placement: transpiration, peau pâle, rythme cardiaque rapide, évanouissement, vertiges, crampes et saignements. Dites à votre fournisseur de soins de santé si vos crampes sont graves ou si ces symptômes durent plus de 30 minutes. Votre fournisseur de soins de santé vérifiera que votre système a été placé correctement.

Appelez votre médecin si vous ressentez une douleur intense au cours des premières heures suivant l’insertion de votre système intra-utérin. Cela peut être le signe d'une infection grave.

Votre professionnel de la santé placera votre système intra-utérin dans votre utérus, mais laissera deux fils pendre dans votre cervix. Vous devriez vérifier ces fils après chaque menstruation afin de savoir si votre système intra-utérin est toujours en place. Pour vérifier la présence de fils, vous devez vous laver les mains à l'eau et au savon. Ensuite, atteignez le sommet de votre vagin avec les doigts propres pour sentir les fils. Si vous ne sentez pas les fils ou si vous sentez une partie du système intra-utérin autre que les fils, votre système intra-utérin peut ne pas être en place et ne pas empêcher la grossesse. Si cela se produit, appelez votre médecin et utilisez une méthode de contraception non hormonale, telle que le préservatif et le spermicide, pour éviter une grossesse jusqu’à ce que votre médecin vous voit.

Vous aurez besoin d'un rendez-vous de suivi avec votre fournisseur de soins de santé 4 à 12 semaines après l'insertion de votre système de marque Mirena ou 4 à 6 semaines après l'insertion de votre système de marque Skyla pour vous assurer que votre système est correctement installé. Après ce rendez-vous, vous devrez être examiné une fois par an ou plus souvent si vous avez des problèmes ou des préoccupations.

Si votre système intra-utérin au lévonorgestrel doit être retiré, demandez à votre médecin quel est le meilleur moment pour le retirer. Vous n'êtes pas à l'abri de la grossesse une fois que votre système intra-utérin est retiré. Si vous ne voulez pas devenir enceinte, vous devez vous assurer que vous disposez d'un moyen de contraception efficace dès que votre système intra-utérin est retiré. Si vous envisagez de remplacer votre système intra-utérin par un nouveau système intra-utérin, vous pouvez supprimer l'ancien système et insérer le nouveau système à tout moment de votre cycle menstruel. Si vous avez choisi d'utiliser une autre forme de contrôle des naissances à la place de votre système intra-utérin et que vos cycles menstruels sont réguliers, vous devez faire retirer le système au cours des 7 premiers jours suivant le début de vos règles et commencer à utiliser votre nouvelle forme de contrôle des naissances à droite. une façon. Si vous avez choisi d’utiliser un autre moyen de contraception et que vous n’avez pas de cycles réguliers, si vous n’avez pas de règles, ou si vous ne pouvez pas faire enlever votre système intra-utérin pendant les 7 premiers jours de vos règles, vous devriez: commencez à utiliser votre nouveau moyen de contraception 7 jours avant le retrait de votre système intra-utérin.

Demandez à votre pharmacien ou à votre médecin une copie des informations du fabricant concernant le patient.

Autres utilisations de ce médicament

Ce médicament peut être prescrit pour d’autres utilisations; Demande à ton docteur ou pharmacien pour plus d'informations.

Quelles précautions spéciales dois-je suivre?

Avant d’avoir inséré le système intra-utérin au lévonorgestrel,

• Informez votre médecin et votre pharmacien si vous êtes allergique au lévonorgestrel, à tout autre médicament ou à l’un des matériaux utilisés pour fabriquer le système intra-utérin au lévonorgestrel. Demandez à votre pharmacien pour une liste des ingrédients.
• Informez votre médecin et votre pharmacien des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines, des suppléments nutritionnels et des produits à base de plantes que vous prenez ou prévoyez de prendre. N'oubliez pas de mentionner les éléments suivants: anticoagulants («anticoagulants») tels que la warfarine (Coumadin, Jantoven); des barbituriques tels que le pentobarbital et le phénobarbital (Luminal, Solfoton); le bosentan (Tracleer); la carbamazépine (Carbatrol, Equetro, Tegretol); le felbamate (Felbatol); griséofulvine (Grifulvin V, Gris-PEG); certains médicaments contre le VIH ou le sida; l'oxcarbazépine (Oxtellar XR, Trileptal); la phénytoïne (Dilantin); la rifampine (Rifadin, Rimactane, à Rifamate, à Rifater); des stéroïdes tels que la dexaméthasone, la méthylprednisolone (Medrol), la prednisolone (Prelone) ou la prednisone; et topiramate (Topamax). Votre médecin devra peut-être modifier les doses de vos médicaments ou surveiller attentivement les effets secondaires.
• Dites à votre médecin quels produits à base de plantes vous prenez, en particulier le millepertuis.
• Si vous avez ou avez déjà eu un cancer du sein ou si vous pensez en avoir un et si vous présentez l'une des affections suivantes, informez-en votre médecin: toute affection qui affecte la forme de l'intérieur de votre utérus, y compris les fibromes (excroissances dans ou sur utérus pouvant causer des saignements menstruels abondants, de la douleur et d’autres symptômes); cancer de l'utérus ou du col de l'utérus ou test de Pap anormal (test permettant de détecter le cancer du col de l'utérus); saignements vaginaux anormaux inexpliqués; une infection non traitée du vagin ou du col utérin; maladie inflammatoire pelvienne (MIP; infection des organes reproducteurs); toute affection qui affecte votre système immunitaire, telle que la leucémie (cancer des leucocytes) ou le sida (syndrome d'immunodéficience acquise); ou une maladie du foie ou une tumeur du foie. Indiquez également à votre médecin si vous avez eu une infection grave après une grossesse ou un avortement au cours des 3 derniers mois, si vous avez déjà eu un MIP et si votre grossesse n’a pas été normale depuis que votre MIP s’est amélioré, si vous vous injectez des drogues illicites, si vous avez plusieurs partenaires sexuels ou si votre partenaire a plus d'un partenaire sexuel. Votre médecin peut vous dire de ne pas utiliser de système intra-utérin au lévonorgestrel.
• Informez votre médecin si vous avez déjà eu un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une grossesse extra-utérine (une grossesse qui se développe en dehors de l'utérus) ou une intervention chirurgicale pour traiter un problème de vos trompes de Fallope (tubes qui transportent les œufs qui ont été libérés par les ovaires à l'utérus). Indiquez également à votre médecin si vous avez ou avez déjà eu un rythme cardiaque lent, une maladie cardiaque, une hypertension artérielle, le diabète; toute affection qui vous a fait perdre connaissance, de graves maux de tête ou migraines, un problème de coagulation du sang ou des convulsions.
• Informez votre médecin si vous avez déjà un système intra-utérin en place.
• vous ne devriez pas avoir un système intra-utérin au lévonorgestrel mis en place si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir. Votre médecin vous fera passer un test de grossesse avant de placer votre système intra-utérin, s'il y a une chance que vous soyez enceinte.
• vous devez connaître les risques de tomber enceinte pendant que vous avez un système intra-utérin. Il est peu probable que vous tombiez enceinte pendant que votre système intra-utérin est en place, mais si vous tombez enceinte, votre grossesse risque d'être extra-utérine. Les grossesses ectopiques peuvent mettre la vie en danger et peuvent provoquer des saignements internes ou une perte de fertilité. Si votre grossesse n’est pas extra-utérine, vous courez le risque de contracter une infection grave, de faire une fausse couche, de contracter prématurément le travail ou de mourir si votre grossesse se poursuit avec votre système intra-utérin en place. Si vous tombez enceinte d'un système intra-utérin au lévonorgestrel en place, votre médecin et vous devriez discuter des risques de retrait du système. Si vous continuez votre grossesse avec le système intra-utérin en place, cela augmentera le risque de fausse couche ou d'infection. Vous devrez souvent consulter votre médecin et appeler immédiatement si vous développez des signes de perte de grossesse ou d'infection, notamment des symptômes pseudo-grippaux, de la fièvre, des frissons, des crampes, des douleurs, des saignements, des pertes ou des fuites vaginales. Appelez immédiatement votre médecin si vous pensez être enceinte ou si vous présentez des symptômes de grossesse extra-utérine tels que des saignements vaginaux inhabituels ou des douleurs dans l'estomac à tout moment pendant que votre système intra-utérin est en place.
• informez votre médecin si vous allaitez. Vous pourrez probablement utiliser le système intra-utérin au lévonorgestrel pendant que vous allaitez au moins six semaines après l’accouchement.
• vous devez vous attendre à des changements dans votre cycle menstruel pendant que votre système intra-utérin est en place. Vos règles peuvent être irrégulières, durer plus longtemps et être plus lourdes que d'habitude au cours des 3 à 6 premiers mois suivant la mise en place de votre système intra-utérin. Vous pouvez avoir des saignotements ou des saignements légers entre les règles pendant cette période. À mesure que le temps passe, vos règles peuvent devenir plus légères et plus courtes ou peuvent s'arrêter complètement. Si vos règles cessent, elles réapparaîtront lorsque votre système intra-utérin sera retiré. Appelez votre médecin si vous avez eu vos règles mais n'en avez pas eu depuis 6 semaines, ou si vos saignements sont devenus légers pendant un certain temps, mais deviennent lourds.
• vous et votre partenaire ne pourrez pas sentir votre système intra-utérin pendant les rapports sexuels, car le système sera placé à l'intérieur de votre utérus. Cependant, votre partenaire peut sentir les fils. Appelez votre médecin si cela se produit.
• vous devez savoir qu'il existe un risque que votre système intra-utérin s'attache au mur de votre utérus ou se déplace à travers le mur de votre utérus, causant des lésions ou des cicatrices à d'autres organes. Si cela se produit, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour retirer le système. Si vous allaitez, votre système intra-utérin risque davantage de se déplacer à travers le mur de votre utérus.
• vous devez savoir que l'utilisation d'un système intra-utérin au lévonorgestrel peut augmenter le risque de développer un DIP. La MIP peut causer l'infertilité, une grossesse extra-utérine, une douleur qui ne disparaît pas et la mort. Parfois, les MIP doivent être traités chirurgicalement, y compris par hystérectomie (opération consistant à retirer l'utérus). Le risque de développer un PID est plus élevé si vous ou votre partenaire avez plus d'un partenaire. Appelez votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants de DIP: saignements prolongés ou abondants, pertes vaginales inhabituelles, douleurs à l'estomac, relations sexuelles douloureuses, frissons ou fièvre.

Quelles instructions diététiques spéciales devrais-je suivre?

Continuez votre régime alimentaire normal, sauf indication contraire de votre médecin.

Quels effets secondaires ce médicament peut-il causer?

Le système intra-utérin au lévonorgestrel peut provoquer des effets indésirables. Prévenez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas:

• mal de tête
• acné
• sensibilité des seins
• la nausée
• gain de poids
• ballonnements
• des crampes ou des douleurs pendant les règles
• diminution du désir sexuel
• nervosité
• chute de cheveux
• croissance indésirable des cheveux

Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous présentez l'un de ces symptômes ou ceux mentionnés dans la section PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES, appelez votre médecin immédiatement ou obtenez un traitement médical d'urgence:

• pertes vaginales nauséabondes ou inhabituelles
• douleur vaginale
• douleur pendant les rapports sexuels
• plaies sur la région génitale
• jaunissement de la peau ou des yeux
• faiblesse soudaine d'un bras ou d'une jambe
• tombant d'un côté du visage
• difficulté à parler ou à comprendre
• douleur à la poitrine ou à l'épaule
• gonflement des bras, des mains, des jambes ou des pieds

Le système intra-utérin au lévonorgestrel peut augmenter le risque de développer un kyste sur votre ovaire. Ce type de kyste peut causer de la douleur mais disparaîtra généralement dans 1-2 mois. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale pour enlever le kyste peut être nécessaire. Parlez à votre médecin des risques liés à l’utilisation d’un système intra-utérin au lévonorgestrel.

Le système intra-utérin au lévonorgestrel peut provoquer d’autres effets indésirables. Appelez votre médecin si vous avez des problèmes inhabituels alors que votre système intra-utérin est en place.

Si vous ressentez un effet indésirable grave, vous ou votre médecin pouvez envoyer un rapport au programme de notification des événements indésirables MedWatch de la Food and Drug Administration (FDA) en ligne (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou par téléphone ( 1-800-332-1088).

Quelles autres informations dois-je connaître?

Conservez tous les rendez-vous avec votre médecin.

Si vous avez un système intra-utérin de marque Skyla, informez votre médecin et le personnel de radiologie que vous avez ce type de système intra-utérin avant de vous soumettre à une imagerie par résonance magnétique (IRM).

Posez toutes les questions que vous avez à votre pharmacien sur le système intra-utérin au lévonorgestrel.

Il est important que vous conserviez une liste écrite de tous les médicaments que vous prenez, en vente libre et sur ordonnance, ainsi que de tout produit comme les vitamines, les minéraux et autres compléments alimentaires. Vous devriez apporter cette liste avec vous chaque fois que vous consultez un médecin ou si vous êtes admis à l'hôpital. C'est également une information importante à emporter en cas d'urgence.

Les noms de marques

• Mirena^®
• Skyla^®

Autres noms

• stérilet hormonal