Contenu
- Nouveau h3 nécessaire
- Anatomie malheureuse
- Options de traitement pour l'HBP
- Le système Rezum pour l'HBP
- Que sait-on des résultats du système Rezum?
- Obtenir un traitement
- Complications de l'HBP non traitée
Nouveau h3 nécessaire
Plus de la moitié des hommes de plus de 60 ans se lèvent plusieurs fois par nuit pour uriner (nycturie). Pour beaucoup, le problème est une hypertrophie de la prostate. Bien qu’une hypertrophie de la prostate puisse être causée par un cancer de la prostate, elle est souvent le résultat d’une affection non cancéreuse appelée hypertrophie bénigne de la prostate (HBP).
Le débit urinaire peut être amélioré en enlevant chirurgicalement la prostate. Mais cette méthode n'est pas entièrement sans risque; un certain degré d'incontinence ou d'impuissance est normal. D'autres traitements (discutés ci-dessous) comprennent des médicaments ainsi que des interventions chirurgicales mini-invasives. Parce que l'HBP n'est pas une condition dangereuse, de nombreux hommes choisissent plutôt de simplement souffrir en silence.
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le système Rezūm, qui adopte une approche entièrement nouvelle et plus sûre pour traiter l'HBP. La procédure de bureau simple de cinq minutes rétablit le flux urinaire approprié avec un faible risque d'effets secondaires. Ce faisant, cette procédure a le potentiel d'améliorer la qualité de vie de millions d'hommes.
Anatomie malheureuse
L'urètre - le tube qui vide la vessie - passe directement à travers la prostate de la taille d'une noix. Les tissus prostatiques se développent avec l'âge, ce qui agrandit la glande et serre l'urètre comme une ceinture qui se resserre progressivement autour de la taille. Cela rend de plus en plus difficile de vider complètement la vessie en une seule fois. Malgré l'envie d'uriner, un filet à la fois devient la norme. Bien que les symptômes soient généralement assez classiques, votre médecin vous recommandera des tests pour diagnostiquer l'HBP avant tout traitement.
Options de traitement pour l'HBP
Afin de comprendre les avantages et les risques possibles et de comparer les options de traitement de l'HBP (y compris le système Rezūm), il est utile de discuter des différentes options disponibles.
Chirurgie
La chirurgie pour enlever la prostate, appelée résection transurétrale de la prostate ou TURP, se fait sous anesthésie générale. Un instrument est inséré dans l'urètre et la partie de la prostate entourant l'urètre est enlevée. Les effets secondaires incluent ceux liés à l'anesthésie, ainsi que l'impuissance et l'incontinence.
Médicaments
Il existe deux catégories différentes de médicaments pour l'HBP:
- Proscar (finastéride) et Avodart (dutastéride) agissent en bloquant une hormone qui provoque la croissance de la prostate.
- Les alpha-bloquants agissent en relaxant le muscle lisse de la prostate afin que moins de pression soit appliquée sur l'urètre. Les exemples incluent Hytrin (térazosine), Cardura (doxazosine), Uroxatral (alfuzosine) et Flomax (tamsulosine).
Procédures mini-invasives
Les procédures mini-invasives sont moins invasives que la chirurgie traditionnelle, mais peuvent parfois être très efficaces. Les options comprennent:
- THON: Ablation transurétrale à l'aiguille
- TUMT: Thermothérapie par micro-ondes transurétrale
Le système Rezūm est également considéré comme une procédure mini-invasive.
Options de médecine alternative
À l'heure actuelle, rien ne prouve que les traitements à base de plantes pour l'HBP, comme le palmier nain, soient efficaces.
Le système Rezum pour l'HBP
Alternative à la chirurgie, le système Rezūm utilise la vapeur pour tuer les cellules. Voici comment ça fonctionne:
- La lidocaïne est injectée pour engourdir les nerfs menant à la prostate.
- Le gel de lidocaïne est ensuite injecté dans l'urètre pour permettre à l'urologue de faire passer un cystoscope spécialement conçu à travers l'urètre jusqu'à la prostate. (Aucune anesthésie générale ou rachidienne n'est requise et la procédure n'est pas douloureuse.)
- L'urologue sélectionne quatre à 10 zones sur la prostate et injecte une infime quantité de vapeur dans chacune. La vapeur tue le tissu que le corps réabsorbe simplement. Chaque injection prend neuf secondes et la procédure se termine en moins de cinq minutes.
Attendre et regarder
Les hommes quittent le cabinet avec une sonde urinaire qui est laissée en place pendant trois jours pour compenser l'enflure. Par la suite, il est normal d'éprouver un sentiment d'urgence et une fréquence de miction pendant un certain temps. L'amélioration n'est pas immédiate. Cependant, une certaine amélioration du débit urinaire est généralement observée au bout de trois semaines environ. Une amélioration spectaculaire prend trois mois.
Que sait-on des résultats du système Rezum?
Le système Rezūm étant plutôt nouveau, les médecins en ont une expérience limitée. Dans les essais cliniques, la procédure a été utilisée chez les hommes atteints de prostates d'une certaine taille. On teste actuellement l'efficacité de la technique dans les grosses prostates.
Aucune complication médicale majeure liée à la procédure n'a été signalée, car la chaleur de la vapeur restant dans la prostate, la capacité d'éjaculer ou d'avoir une érection n'est pas affectée. Et comme le traitement n'endommage pas le sphincter urinaire, le risque d'incontinence est très faible.
Les résultats à long terme du système Rezūm ne sont pas encore disponibles. On ignore encore si un deuxième traitement sera nécessaire à l'avenir et, dans l'affirmative, dans quelle mesure dans le futur. L'évaluation des résultats des essais post-cliniques est actuellement en cours dans l'espoir de répondre prochainement à certaines de ces questions.
Obtenir un traitement
Après que la FDA a approuvé le système Rezūm, la société qui a développé la procédure a autorisé certains centres médicaux impliqués dans les essais cliniques, y compris la Cleveland Clinic, à l'offrir aux patients. La Cleveland Clinic a commencé à utiliser le traitement en février 2016 et a été très satisfaite des résultats, enseignant même à des collègues du pays comment effectuer la procédure.
Le système Rezūm a inauguré une ère de traitements plus conviviaux pour les patients pour un problème courant. Heureusement, ce n’est que le début. Nous recrutons maintenant des patients dans des essais cliniques de trois systèmes différents de traitement de l'HBP, tous avec le potentiel de moins d'effets secondaires.
Complications de l'HBP non traitée
Pour terminer, il est important de parler des complications potentielles de l'HBP non traitée. Certes, les symptômes de l'HBP peuvent affecter votre qualité de vie. En plus de cela, cependant, une HBP non traitée peut entraîner:
- Infections de la vessie
- Calculs vésicaux
- Lésions rénales (si l'écoulement de l'urine est obstrué de sorte qu'il recule dans vos reins)
- L'incapacité à uriner du tout (obstruction de la sortie de la vessie) est une urgence en plus d'être très douloureuse.
Un mot de Verywell
L'HBP est un problème important chez les hommes 50% des hommes âgés de 51 à 60 ans atteints d'HBP tandis que 90% des hommes de plus de 80 ans en sont atteints. En plus de l'inconfort et d'un impact négatif sur votre mode de vie, l'HBP peut entraîner d'autres complications. Dans le passé, une intervention chirurgicale invasive (TURP) était le seul traitement disponible, laissant de nombreux hommes opter pour la souffrance en silence. Le système Rezūm ajoute une nouvelle alternative sûre aux procédures et aux médicaments actuellement disponibles.