Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 1/24/2019
Scleredema diabeticorum est une affection de la peau chez certaines personnes atteintes de diabète. La peau devient épaisse et dure sur la nuque, les épaules, les bras et le haut du dos.
Les causes
Scleredema diabeticorum est considéré comme un trouble rare, mais certaines personnes pensent que le diagnostic est souvent oublié. La cause exacte est inconnue. La maladie a tendance à survenir chez les hommes atteints de diabète mal contrôlé qui:
- Sont obèses
- Utilisez l'insuline
- Avoir un mauvais contrôle de la glycémie
- Avez d'autres complications du diabète
Symptômes
Les changements cutanés se produisent lentement. Au fil du temps, vous remarquerez peut-être:
- Peau épaisse, dure et lisse. Vous ne pouvez pas pincer la peau sur le haut du dos ou le cou.
- Lésions rougeâtres et indolores.
- Les lésions se produisent sur les mêmes zones des deux côtés du corps (symétriques).
Dans les cas graves, l'épaisseur de la peau peut rendre difficile le mouvement du haut du corps. Cela peut également rendre la respiration profonde difficile.
Certaines personnes ont du mal à faire un poing fermé parce que la peau sur le dos de la main est trop serrée.
Examens et tests
Votre fournisseur effectuera un examen physique. On vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes.
Les tests peuvent inclure:
- Glycémie à jeun
- Test de tolérance au glucose
- Test A1C
- Biopsie cutanée
Traitement
Il n'y a pas de traitement spécifique pour le sclérème. Les traitements peuvent inclure:
- Amélioration du contrôle de la glycémie (cela n'améliorera peut-être pas les lésions une fois qu'elles se seront développées)
- La photothérapie, une procédure dans laquelle la peau est soigneusement exposée aux rayons ultraviolets
- Médicaments glucocorticoïdes (topiques ou oraux)
- Thérapie par faisceau d'électrons (un type de radiothérapie)
- Médicaments qui affaiblissent le système immunitaire
- Physiothérapie, si vous avez du mal à bouger votre torse ou à respirer profondément
Perspectives (pronostic)
La condition ne peut être guérie. Le traitement peut améliorer le mouvement et la respiration.
Quand contacter un professionnel de la santé
Contactez votre fournisseur si vous:
- Avez du mal à contrôler votre glycémie
- Remarquez les symptômes de sclérédème
Si vous avez le scleredema, appelez votre fournisseur si vous:
- Difficile de bouger les bras, les épaules et le torse ou les mains
- Avoir de la difficulté à respirer profondément à cause d'une peau tendue
La prévention
Garder les niveaux de sucre dans le sang à portée permet d'éviter les complications du diabète. Cependant, un sclérodème peut survenir même lorsque la glycémie est bien contrôlée.
Votre fournisseur de soins de santé pourrait envisager d'ajouter des médicaments qui permettraient à l'insuline de mieux fonctionner dans votre corps afin de réduire vos doses d'insuline.
Noms alternatifs
Scleredema de Buschke; Scleredema adultorum; Peau épaisse diabétique; Scleredema; Diabète - sclérodème; Diabétique - sclérodème; Dermopathie diabétique
Références
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Rongioletti F. Mucinoses. Dans: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 46.
Date de révision 1/24/2019
Mise à jour par: Brent Wisse, MD, professeur agrégé de médecine, Division du métabolisme, de l'endocrinologie et de la nutrition, École de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.