Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 22/09/2018
L'ostéomyélite est une infection osseuse causée par une bactérie ou d'autres germes.
Les causes
Une infection osseuse est le plus souvent causée par une bactérie. Il peut aussi être causé par des champignons ou d’autres germes. Chez les enfants, les os longs des bras ou des jambes sont le plus souvent impliqués.
Lorsqu'un enfant a l'ostéomyélite:
- Les bactéries ou autres germes peuvent se propager à l'os par la peau, les muscles ou les tendons infectés situés à proximité de l'os. Cela peut se produire sous une plaie cutanée.
- L'infection peut commencer dans une autre partie du corps et se propager par le sang jusqu'aux os.
- L'infection peut être causée par une blessure qui déchire la peau et les os (fracture ouverte). Les bactéries peuvent pénétrer dans la peau et infecter l'os.
- L'infection peut également commencer après une chirurgie osseuse. Cela est plus probable si la chirurgie est pratiquée après une blessure ou si des tiges ou des plaques de métal sont placées dans l'os.
Les autres facteurs de risque incluent:
- Complications de naissance prématurée ou d'accouchement chez le nouveau-né
- Diabète
- Mauvais approvisionnement en sang
- Blessure récente
- Drépanocytose
- Infection due à un corps étranger
- Escarres
- Morsures humaines ou morsures d'animaux
- Système immunitaire faible
Symptômes
Les symptômes de l'ostéomyélite comprennent:
- Douleur osseuse
- Transpiration excessive
- Fièvre et frissons
- Inconfort général, malaise ou malaise (malaise)
- Gonflement local, rougeur et chaleur
- Douleur au site d'infection
- Gonflement des chevilles, des pieds et des jambes
- Refuser de marcher (lorsque des os de la jambe sont impliqués)
Les nourrissons atteints d'ostéomyélite peuvent ne pas avoir de fièvre ou d'autres signes de maladie. Ils pourraient éviter de déplacer le membre infecté à cause de la douleur.
Examens et tests
Le prestataire de soins de votre enfant procédera à un examen physique et posera des questions sur les symptômes de votre enfant.
Les tests que le prestataire de votre enfant peut commander incluent:
- Cultures de sang
- Biopsie osseuse (l'échantillon est mis en culture et examiné au microscope)
- Scintigraphie osseuse
- Radiographie des os
- Formule sanguine complète (CBC)
- Protéine C-réactive (CRP)
- Vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR)
- IRM de l'os
- Aspiration à l'aiguille de la zone des os touchés
Traitement
L'objectif du traitement est de mettre fin à l'infection et de réduire les dommages causés aux os et aux tissus environnants.
Des antibiotiques sont administrés pour détruire les bactéries responsables de l'infection:
- Votre enfant peut recevoir plus d’un antibiotique à la fois.
- Les antibiotiques sont pris pendant au moins 4 à 6 semaines, souvent à la maison par voie intraveineuse (par voie intraveineuse).
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever le tissu osseux mort si l'enfant a une infection qui ne disparaît pas.
- S'il y a des plaques de métal à proximité de l'infection, il peut être nécessaire de les retirer.
- L'espace ouvert laissé par le tissu osseux retiré peut être rempli de greffe osseuse ou de matériau de garnissage. Cela favorise la croissance de nouveaux tissus osseux.
Si votre enfant a été traité à l'hôpital pour une ostéomyélite, veillez à suivre les instructions du fournisseur pour prendre soin de votre enfant à la maison.
Perspectives (pronostic)
Avec le traitement, l’ostéomyélite aiguë est généralement bénéfique.
Les perspectives sont pires pour les personnes atteintes d'ostéomyélite à long terme (chronique). Les symptômes peuvent aller et venir pendant des années, même après une intervention chirurgicale.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez le prestataire de votre enfant si:
- Votre enfant développe des symptômes d'ostéomyélite
- Votre enfant est atteint d'ostéomyélite et les symptômes persistent même avec un traitement.
Noms alternatifs
Infection osseuse - enfants; Infection - os - enfants
Images
Ostéomyélite
Références
Dabov GD. Ostéomyélite. Dans: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éds. Orthopédie opératoire de Campbell. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 21.
Kaplan SL. Ostéomyélite. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 684.
Krogstad P. Ostéomyélite. Dans: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, éds. Manuel de Feigin et Cherry sur les maladies infectieuses pédiatriques. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 55.
Date de révision 22/09/2018
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.