Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Références
- Date de révision 4/16/2018
La pancréatite chez les enfants survient lorsque le pancréas devient gonflé et enflammé.
Les causes
Le pancréas est un organe situé derrière l'estomac.
Il produit des produits chimiques appelés enzymes qui sont nécessaires à la digestion des aliments. La plupart du temps, les enzymes ne sont actives qu'après avoir atteint l'intestin grêle.
Lorsque ces enzymes deviennent actives dans le pancréas, elles digèrent les tissus du pancréas. Cela provoque un gonflement, des saignements et des dommages à l'organe et à ses vaisseaux sanguins. Cette maladie s'appelle une pancréatite.
Les causes courantes de pancréatite chez les enfants comprennent:
- Traumatisme au ventre, comme une blessure au guidon d'un vélo
- Canal biliaire bloqué
- Les effets secondaires des médicaments, tels que les médicaments anti-épileptiques, la chimiothérapie et certains antibiotiques
- Infections virales, y compris oreillons et Coxsackie B
- Taux sanguins élevés d'une graisse dans le sang appelée triglycérides
Les autres causes incluent:
- Après une greffe d'organe ou de moelle osseuse
- Fibrose kystique
- Maladie de Crohn et autres troubles lorsque le système immunitaire attaque et détruit par erreur des tissus sains
- Diabète de type 1
- Glande parathyroïde hyperactive
- Maladie de Kawasaki
Parfois la cause est inconnue.
Symptômes
Le principal symptôme de la pancréatite chez les enfants est une douleur intense dans la partie supérieure de l'abdomen. Parfois, la douleur peut s'étendre à l'arrière, au bas de l'abdomen et à la partie antérieure de la poitrine. La douleur peut augmenter après les repas.
Les autres symptômes peuvent inclure:
- La toux
- Nausée et vomissements
- Gonflement dans l'abdomen
- Fièvre
- Jaunissement de la peau, appelé jaunisse
- Perte d'appétit
- Augmentation du pouls
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé de votre enfant subira un examen physique pouvant indiquer:
- Tendresse abdominale ou masse (masse)
- Fièvre
- Pression artérielle faible
- Fréquence cardiaque rapide
- Respiration rapide
Le prestataire effectuera des tests de laboratoire pour vérifier la libération des enzymes pancréatiques. Ceux-ci incluent des tests pour vérifier:
- Taux d'amylase dans le sang
- Taux de lipase dans le sang
- Niveau d'amylase dans l'urine
Les autres analyses de sang comprennent:
- Formule sanguine complète (CBC)
- Panel ou groupe de tests sanguins fournissant une image globale de l'équilibre chimique de votre corps
Les tests d'imagerie pouvant montrer une inflammation du pancréas incluent:
- Échographie de l'abdomen (le plus fréquent)
- TDM de l'abdomen
- IRM de l'abdomen
Traitement
Le traitement peut nécessiter un séjour à l'hôpital. Cela peut impliquer:
- Médicaments contre la douleur
- Arrêter les aliments ou les liquides par la bouche
- Fluides administrés par voie intraveineuse (IV)
- Médicaments anti-nausée contre les nausées et les vomissements
- Régime faible en gras
Le prestataire peut insérer un tube dans le nez ou la bouche de l'enfant pour retirer le contenu de l'estomac. Le tube sera laissé pendant un ou plusieurs jours. Cela peut être fait si les vomissements et la douleur intense ne s'améliorent pas. L'enfant peut également recevoir de la nourriture par une veine (IV) ou une sonde d'alimentation.
L'enfant peut recevoir des aliments solides une fois qu'il a cessé de vomir. La plupart des enfants sont capables de prendre des aliments solides un ou deux jours après une crise de pancréatite aiguë.
Dans certains cas, une thérapie est nécessaire pour:
- Drainer le liquide qui s'est accumulé dans ou autour du pancréas
- Enlever les calculs biliaires
- Soulager les blocages du canal pancréatique
Perspectives (pronostic)
La plupart des cas disparaissent en une semaine. Habituellement, les enfants récupèrent complètement.
La pancréatite chronique est rarement observée chez les enfants. Quand cela se produit, il est le plus souvent dû à des anomalies génétiques ou à des anomalies congénitales du pancréas ou des voies biliaires.
Complications possibles
Une grave irritation du pancréas et une pancréatite causée par un traumatisme contondant, comme celui provoqué par un guidon de vélo, peuvent entraîner des complications. Ceux-ci peuvent inclure:
- Collection de fluide autour du pancréas
- Accumulation de liquide dans l'abdomen (ascite)
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez le prestataire si votre enfant présente des symptômes de pancréatite. Appelez également si votre enfant a ces symptômes:
- Douleur abdominale intense et constante
- Développe d'autres symptômes de pancréatite aiguë
La prévention
La plupart du temps, il n’ya aucun moyen de prévenir la pancréatite.
Références
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Pancréatite Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 351.
Lowe moi. Pancréatite Dans: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Maladie gastro-intestinale et hépatique chez l'enfant. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 82.
Marcdante KJ, RM Kliegman. Maladie du pancréas. Dans: Marcdante KJ, RM Kliegman, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2015: chap 131.
Date de révision 4/16/2018
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.