Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 6/10/2018
L'angioscanner associe un scanner à une injection de colorant. Cette technique est capable de créer des images des vaisseaux sanguins dans votre ventre (abdomen) ou dans la région du bassin. CT signifie tomodensitométrie.
Comment le test est effectué
Vous serez allongé sur une table étroite qui glisse au centre du scanner. Le plus souvent, vous vous allongez sur le dos, les bras au-dessus de la tête.
Une fois dans le scanner, le faisceau de rayons X de l'appareil tourne autour de vous. Les scanners modernes à "spirale" peuvent effectuer l'examen sans s'arrêter.
Un ordinateur crée des images séparées de la région du ventre, appelées tranches. Ces images peuvent être stockées, visualisées sur un moniteur ou imprimées sur film. Des modèles tridimensionnels de la région ventrale peuvent être créés en empilant les tranches.
Vous devez rester immobile pendant l'examen, car les mouvements produisent des images floues. On peut vous demander de retenir votre souffle pendant de courtes périodes.
L'analyse devrait prendre moins de 30 minutes.
Comment se préparer à l'examen
Vous devez avoir un colorant spécial, appelé contraste, appliqué dans votre corps avant certains examens. Le contraste aide certaines zones à mieux apparaître sur les rayons X.
- Le contraste peut être administré par une veine (IV) de votre main ou de votre avant-bras. Si vous utilisez un produit de contraste, on peut également vous demander de ne rien manger ni boire 4 à 6 heures avant le test.
- Vous devrez peut-être aussi boire un contraste différent avant l'examen. Lorsque vous buvez, le contraste dépend du type d’examen effectué. Le contraste a un goût crayeux, bien que certains aient un goût un peu meilleur. Le contraste disparaîtra de votre corps à travers vos selles.
- Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu une réaction au contraste. Vous devrez peut-être prendre des médicaments avant le test pour pouvoir recevoir cette substance en toute sécurité.
- Avant de recevoir le produit de contraste, informez votre fournisseur si vous prenez le médicament contre le diabète metformine (Glucophage). Les personnes prenant ce médicament devront peut-être arrêter de le prendre pendant un certain temps avant le test.
Le contraste peut aggraver les problèmes de la fonction rénale chez les patients dont les reins fonctionnent mal. Parlez à votre fournisseur si vous avez des antécédents de problèmes rénaux.
Trop de poids peut endommager le scanner. Si vous pesez plus de 135 kilogrammes, informez-vous auprès de votre prestataire de la limite de poids avant le test.
Vous devrez enlever vos bijoux et porter une blouse d'hôpital pendant l'étude.
Comment le test va se sentir
S'allonger sur la table dure peut être un peu inconfortable.
Si vous avez un contraste dans une veine, vous pouvez avoir un:
- Légère sensation de brûlure
- Goût métallique dans la bouche
- Bouffées de chaleur de votre corps
Ces sentiments sont normaux et disparaissent en quelques secondes.
Pourquoi le test est effectué
Un scanner d'angiographie par tomographie rend rapidement des images détaillées des vaisseaux sanguins à l'intérieur de votre ventre ou de votre bassin.
Ce test peut être utilisé pour rechercher:
- Élargissement anormal ou gonflement d'une partie d'une artère (anévrisme)
- La source de saignement qui commence dans les intestins ou ailleurs dans le ventre ou le pelvis
- Masses et tumeurs dans l'abdomen ou le bassin, y compris le cancer, si nécessaire pour aider à planifier le traitement
- Cause de douleur dans l'abdomen, probablement due au rétrécissement ou au blocage d'une ou plusieurs des artères qui alimentent l'intestin grêle et le gros intestin
- La douleur dans les jambes serait due au rétrécissement des vaisseaux sanguins qui alimentent les jambes et les pieds
- Hypertension artérielle due au rétrécissement des artères qui transportent le sang jusqu'aux reins
Le test peut également être utilisé avant:
- Chirurgie sur les vaisseaux sanguins du foie
- Greffe du rein
Résultats normaux
Les résultats sont considérés comme normaux si aucun problème n'est observé.
Que signifie des résultats anormaux
Les résultats anormaux peuvent montrer:
- La source de saignement à l'intérieur du ventre ou du bassin
- Réduction de l'artère qui alimente les reins
- Réduction des artères qui alimentent les intestins
- Rétrécissement des artères qui alimentent les jambes
- Ballonnement ou gonflement d'une artère (anévrisme), y compris l'aorte
- Une déchirure dans la paroi de l'artère principale transportant du sang du cœur (aorte)
Des risques
Les risques de la tomodensitométrie incluent:
- Allergie au colorant de contraste
- Exposition aux radiations
- Dommages aux reins causés par le colorant de contraste
Les tomodensitogrammes vous exposent à plus de radiations que les rayons X normaux. Au fil du temps, de nombreuses radiographies ou tomodensitogrammes peuvent augmenter votre risque de cancer. Cependant, le risque d'un scan est faible. Parlez à votre fournisseur de soins de santé de ce risque et des avantages du test pour obtenir un diagnostic correct de votre problème médical. La plupart des scanners modernes utilisent des techniques pour utiliser moins de rayonnement.
Certaines personnes ont des allergies au colorant de contraste. Informez votre fournisseur si vous avez déjà eu une réaction allergique au colorant de contraste injecté.
Le type de contraste le plus courant administré dans une veine contient de l'iode. Si vous avez une allergie à l'iode, vous pouvez avoir des nausées ou des vomissements, des éternuements, des démangeaisons ou de l'urticaire si vous obtenez ce type de contraste.
Si vous devez obtenir un tel contraste, votre fournisseur peut vous administrer des antihistaminiques (tels que Benadryl) ou des stéroïdes avant le test.
Vos reins aident à éliminer l'iode du corps. Après le test, vous aurez peut-être besoin de plus de liquide pour aider à éliminer l'iode de votre corps si vous souffrez de maladie rénale ou de diabète.
Rarement, le colorant peut provoquer une réaction allergique mettant en jeu le pronostic vital appelée anaphylaxie. Si vous avez du mal à respirer pendant le test, informez-en immédiatement l'opérateur. Les scanners sont livrés avec un interphone et des haut-parleurs afin que l'opérateur puisse vous entendre à tout moment.
Noms alternatifs
Angiographie par tomodensitométrie - abdomen et bassin; CTA - abdomen et bassin; Artère rénale - CTA; Aortique - CTA; CTA mésentérique; PAD - CTA; PVD - CTA; Maladie vasculaire périphérique - CTA; Malaise de l'artère périphérique; CTA; Claudication - CTA
Images
Scanner
Références
Jackson JE, Meaney JFM. Angiographie: principes, techniques et complications. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger et Allison: un manuel d'imagerie médicale. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2015: chap 84.
Kim DH, Pickhardt PJ. Procédures d'imagerie diagnostique en gastroentérologie. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 133.
Singh MJ, MS Makaroun. Anévrismes thoraciques et thoraco-abdominaux: traitement endovasculaire Dans: Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgie vasculaire et traitement endovasculaire de Rutherford. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 78.
Date de révision 6/10/2018
Mise à jour par: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, professeur adjoint en radiologie et chirurgie interventionnelles à la faculté de médecine Perelman de l'Université de Pennsylvanie, avec une expertise en radiologie interventionnelle et soins critiques à la chirurgie, Philadelphie, PA. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.