Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 2/19/2018
L'hépatite C chez les enfants est un gonflement et une inflammation des tissus du foie. Il est dû à une infection par le virus de l'hépatite C (VHC).
Les autres infections courantes par le virus de l'hépatite comprennent l'hépatite A et l'hépatite B.
Les causes
Un enfant peut contracter le VHC d’une mère infectée par le VHC au moment de la naissance.
Hépatite C: près de 6 nourrissons nés de mères infectées par le VHC souffrent de l'hépatite C. Il n'existe aucun traitement pour prévenir l'hépatite C à la naissance.
Les adolescents et les adolescents peuvent également être infectés par le VHC. Les causes de l'hépatite C chez les adolescents sont nombreuses, notamment:
- Être coincé avec une aiguille après utilisation par une personne infectée par le VHC
- Entrer en contact avec le sang d'une personne infectée
- Consommation de drogues illicites
- Avoir un contact sexuel non protégé avec une personne atteinte du VHC
- Se faire tatouer ou soigner l'acupuncture avec des aiguilles infectées
L'hépatite C ne se transmet pas par l'allaitement, les étreintes, les baisers, la toux ou les éternuements.
Symptômes
Les symptômes se développent chez les enfants environ 4 à 12 semaines après l’infection. Si le corps est capable de lutter contre le VHC, les symptômes disparaissent en quelques semaines à 6 mois. Cette affection est appelée infection aiguë par l'hépatite C.
Cependant, certains enfants ne se débarrassent jamais du VHC. Cette maladie est appelée infection chronique par l'hépatite C.
La plupart des enfants atteints d'hépatite C (aiguë ou chronique) ne présentent aucun symptôme jusqu'à l'apparition de lésions hépatiques plus avancées. Si des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:
- Douleur dans l'abdomen supérieur droit
- Selles argileuses ou pâles
- Urine foncée
- Fatigue
- Fièvre
- Peau et yeux jaunes (jaunisse)
- Perte d'appétit
- Nausée et vomissements
Examens et tests
Le prestataire de soins de votre enfant effectuera des tests sanguins pour détecter le VHC dans le sang. Les deux analyses de sang les plus courantes sont:
- Dosage immunoenzymatique (EIA) pour la recherche des anticorps anti-hépatite C
- Tests d'ARN de l'hépatite C pour mesurer les niveaux de virus (charge virale)
Les nourrissons nés de mères séropositives pour l'hépatite C devraient subir un test de dépistage à l'âge de 18 mois. C'est le moment où les anticorps de la mère vont diminuer. À ce moment-là, le test reflètera plus fidèlement le statut en anticorps du bébé.
Les tests suivants détectent les dommages au foie dus à l'hépatite C:
- Niveau d'albumine
- Tests de la fonction hépatique
- Temps de prothrombine
- Biopsie du foie
- Échographie abdominale
Ces tests montrent à quel point le traitement de votre enfant fonctionne bien.
Traitement
L'objectif principal du traitement chez les enfants est de soulager les symptômes et d'empêcher la maladie de se propager. Si votre enfant a des symptômes, assurez-vous que votre enfant:
- Obtient beaucoup de repos
- Boit beaucoup de liquides
- Mange des aliments sains
L'hépatite C aiguë ne nécessite aucun traitement spécial. Cependant, votre enfant peut transmettre le virus à d'autres personnes. Vous devez prendre des mesures pour empêcher la maladie de se propager.
L'hépatite C chronique a besoin d'un traitement. Le traitement vise à prévenir les complications.
S'il n'y a aucun signe d'infection par le VHC après 6 mois, votre enfant est complètement guéri. Cependant, si votre enfant présente une hépatite C chronique, il peut provoquer une maladie du foie plus tard dans la vie.
Le prestataire de votre enfant peut recommander des médicaments antiviraux pour le VHC chronique. Ces médicaments:
- Avoir moins d'effets secondaires
- Sont plus faciles à prendre
- Sont pris par la bouche
Le choix d'utiliser des médicaments chez les enfants pour le traitement de l'hépatite C n'est pas clair. Les médicaments utilisés, l'interféron et la ribavirine, entraînent de nombreux effets secondaires et certains risques. Des médicaments plus récents et plus sûrs ont été approuvés pour les adultes, mais pas encore pour les enfants. De nombreux experts recommandent d'attendre le traitement du VHC chez les enfants jusqu'à ce que ces nouveaux médicaments soient approuvés pour une utilisation chez les enfants.
Perspectives (pronostic)
Les enfants de moins de 3 ans peuvent ne pas avoir besoin de traitement. L'infection dans ce groupe d'âge disparaît souvent sans complications.
Complications possibles
Les complications possibles de l'hépatite C sont:
- La cirrhose du foie
- Cancer du foie
Ces complications surviennent généralement à l'âge adulte.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre prestataire si votre enfant présente des symptômes de l'hépatite C. Vous devez également contacter votre prestataire si vous avez l'hépatite C et si vous êtes enceinte.
La prévention
Il n'y a pas de vaccination contre l'hépatite C. La prévention joue donc un rôle important dans la gestion de la maladie.
Dans un ménage où vit une personne atteinte d'hépatite C, prenez les mesures suivantes pour prévenir la propagation de la maladie:
- Évitez le contact avec le sang. Nettoyez les éclaboussures de sang avec de l'eau de Javel et de l'eau.
- Les mères atteintes du VHC ne doivent pas allaiter si les mamelons sont fissurés et saignent.
- Couvrez les coupures et les plaies pour éviter tout contact avec les fluides corporels.
- Ne partagez pas les brosses à dents, les rasoirs ou tout autre article pouvant être infecté.
Noms alternatifs
Infection silencieuse - enfants atteints du VHC; Antiviraux - enfants atteints d'hépatite C; Enfants atteints du VHC; Grossesse - hépatite C - enfants; Transmission maternelle - hépatite C - enfants
Références
Jensen MK, Balistreri WF. Hépatite virale. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 358.
Jhaveri R, SS El-Kamary. Virus de l'hépatite C Dans: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, éds. Manuel de Feigin et Cherry sur les maladies infectieuses pédiatriques. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 177.
Ward JW, Holtzman D. Épidémiologie, histoire naturelle et diagnostic de l'hépatite C. Dans: Sanyal, AJ, Boyer, TD, Lindor, KD, Terrault, NA, eds. Hépatologie de Zakim et Boyer. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 29.
Date de révision 2/19/2018
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.