Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 2/19/2018
L'hépatite B chez les enfants est un gonflement et une inflammation des tissus du foie dus à une infection par le virus de l'hépatite B (VHB).
Les autres infections courantes du virus de l'hépatite comprennent l'hépatite A et l'hépatite C.
Les causes
Le VHB se trouve dans le sang ou les fluides corporels (sperme, larmes ou salive) d'une personne infectée. Le virus n'est pas présent dans les selles (fèces).
Un enfant peut contracter le VHB par contact avec le sang ou les liquides organiques d'une personne infectée par le virus. L'exposition peut se produire de:
- Une mère atteinte du VHB au moment de la naissance. Il ne semble pas que le VHB soit transmis au fœtus alors qu'il est encore dans le ventre de la mère.
- Une morsure d'une personne infectée qui casse la peau.
- Sang, salive ou tout autre liquide corporel provenant d'une personne infectée pouvant toucher une coupure ou une ouverture dans la peau, les yeux ou la bouche d'un enfant.
- Partager des objets personnels, comme une brosse à dents, avec une personne infectée par le virus.
- Être coincé avec une aiguille après utilisation par une personne infectée par le VHB.
Un enfant ne peut pas contracter l'hépatite B en s'embrassant, en s'embrassant, en toussant ou en éternuant. L'allaitement par une mère atteinte d'hépatite B est sans danger si l'enfant est traité correctement au moment de la naissance.
Les adolescents qui ne sont pas vaccinés peuvent contracter le VHB lors de relations sexuelles non protégées ou de consommation de drogue.
Symptômes
La plupart des enfants atteints d'hépatite B ne présentent aucun symptôme ou seulement quelques-uns. Les enfants de moins de 5 ans présentent rarement des symptômes de l'hépatite B. Les enfants plus âgés peuvent développer des symptômes 3 à 4 mois après l'entrée du virus dans l'organisme. Les principaux symptômes d’une infection nouvelle ou récente sont les suivants:
- Perte d'appétit
- Fatigue
- Fièvre basse
- Douleurs musculaires et articulaires
- Nausée et vomissements
- Peau et yeux jaunes (jaunisse)
- Urine foncée
Si le corps est capable de lutter contre le VHB, les symptômes disparaissent en quelques semaines à 6 mois. C'est ce qu'on appelle l'hépatite B aiguë. L'hépatite B aiguë ne provoque pas de problèmes durables.
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé de votre enfant effectuera des analyses de sang appelées le panel de virus de l'hépatite. Ces tests peuvent aider à diagnostiquer:
- Une nouvelle infection (hépatite B aiguë)
- Une infection chronique ou à long terme (hépatite B chronique)
- Une infection qui s'est produite dans le passé, mais n'est plus présente
Les tests suivants permettent de détecter les lésions hépatiques et le risque de cancer du foie lié à l'hépatite B chronique:
- Niveau d'albumine
- Tests de la fonction hépatique
- Temps de prothrombine
- Biopsie du foie
- Échographie abdominale
- Marqueurs tumoraux du cancer du foie tels que l'alpha fétoprotéine
Le prestataire vérifiera également la charge virale du VHB dans le sang. Ce test montre l'efficacité du traitement de votre enfant.
Traitement
L'hépatite B aiguë ne nécessite aucun traitement spécial. Le système immunitaire de votre enfant combattra la maladie. S'il n'y a aucun signe d'infection par le VHB après 6 mois, votre enfant est complètement guéri. Cependant, tant que le virus est présent, votre enfant peut le transmettre à d'autres personnes. Vous devez prendre des mesures pour empêcher la maladie de se propager.
L'hépatite B chronique a besoin d'un traitement. L'objectif du traitement est de soulager les symptômes, d'empêcher la propagation de la maladie et d'aider à prévenir les maladies du foie. Assurez-vous que votre enfant:
- Obtient beaucoup de repos
- Boit beaucoup de liquides
- Mange des aliments sains
Le fournisseur de votre enfant peut également recommander des médicaments antiviraux. Les médicaments diminuent ou éliminent le VHB du sang:
- L'interféron alpha-2b (Intron A) peut être administré aux enfants âgés de 1 an et plus.
- La lamivudine (Epivir) et l'entécavir (Baraclude) sont utilisés chez les enfants âgés de 2 ans et plus.
- Le ténofovir (Viread) est administré aux enfants âgés de 12 ans et plus.
Les médicaments à administrer ne sont pas toujours clairs. Les enfants atteints d'hépatite B chronique peuvent recevoir ces médicaments quand:
- La fonction hépatique se détériore rapidement
- Le foie montre des signes de dommages à long terme
- Le taux de VHB est élevé dans le sang
Perspectives (pronostic)
Beaucoup d'enfants sont capables de débarrasser leur corps du VHB et ne présentent pas d'infection à long terme.
Cependant, certains enfants ne se débarrassent jamais du VHB. Ceci est appelé infection chronique par l'hépatite B.
- Les jeunes enfants sont plus sujets à l'hépatite B chronique.
- Ces enfants ne se sentent pas malades et mènent une vie relativement saine. Cependant, avec le temps, ils peuvent développer des symptômes d'atteinte hépatique chronique (à long terme).
Presque tous les nouveau-nés et environ la moitié des enfants atteints d'hépatite B développent cette maladie (chronique) à long terme. Un test sanguin positif après 6 mois confirme l'hépatite B chronique. La maladie n'affectera pas la croissance et le développement de votre enfant. Une surveillance régulière joue un rôle important dans la gestion de la maladie chez les enfants.
Vous devez également aider votre enfant à apprendre à éviter la propagation de la maladie maintenant et à l’âge adulte.
Complications possibles
Les complications possibles de l'hépatite B comprennent:
- Dommages au foie
- La cirrhose du foie
- Cancer du foie
Ces complications surviennent généralement à l'âge adulte.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez le prestataire de votre enfant si:
- Votre enfant a des symptômes de l'hépatite B
- Les symptômes de l'hépatite B ne disparaissent pas
- De nouveaux symptômes se développent
- L'enfant appartient à un groupe à haut risque pour l'hépatite B et n'a pas reçu le vaccin contre le VHB
La prévention
Si une femme enceinte a une hépatite B aiguë ou chronique, ces mesures sont prises pour empêcher la transmission du virus à un bébé à la naissance:
- Les nouveau-nés devraient recevoir leur premier vaccin contre l'hépatite B et une dose d'immunoglobulines (IG) dans les 12 heures.
- Le bébé doit compléter tous les vaccins anti-hépatite B comme recommandé au cours des six premiers mois.
- Certaines femmes enceintes peuvent recevoir des médicaments pour réduire le taux de VHB dans leur sang.
Pour prévenir l'infection par l'hépatite B:
- Les enfants devraient recevoir la première dose de vaccin contre l'hépatite B à la naissance. Ils devraient avoir tous les 3 coups de la série à l'âge de 6 mois.
- Les enfants qui n'ont pas reçu le vaccin devraient recevoir des doses de rattrapage.
- Les enfants doivent éviter tout contact avec le sang et les fluides corporels.
- Les enfants ne doivent pas partager les brosses à dents ou tout autre élément susceptible d’être infecté.
- Toutes les femmes devraient être dépistées pour le VHB pendant la grossesse.
- Les mères infectées par le VHB peuvent allaiter leur enfant après la vaccination.
Noms alternatifs
Infection silencieuse - enfants atteints du VHB; Antiviraux - enfants atteints d'hépatite B; Enfants atteints du VHB; Grossesse - enfants atteints d'hépatite B; Transmission maternelle - enfants atteints d'hépatite B
Références
Site Web des centres de contrôle et de prévention des maladies. Fiches d'informations sur les vaccins: hépatite B. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Mis à jour le 18 octobre 2016. Consulté le 15 mars 2018.
Site Web des centres de contrôle et de prévention des maladies. Fiches d'information sur les vaccins: les premiers vaccins de votre bébé. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Mis à jour le 18 octobre 2016. Consulté le 15 mars 2018.
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Date de révision 2/19/2018
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.