Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 10/10/2017
Une biopsie de la prostate consiste à prélever de minuscules échantillons de tissu prostatique afin de rechercher des signes de cancer de la prostate.
La prostate est une petite glande de la taille d'une noix située juste sous la vessie. Il entoure l'urètre, le tube qui transporte l'urine hors du corps. La prostate produit le sperme, le fluide qui transporte le sperme.
Comment le test est effectué
Il existe trois méthodes principales pour effectuer une biopsie de la prostate.
Biopsie transrectale de la prostate - à travers le rectum. C'est la méthode la plus courante.
- On vous demandera de rester allongé sur le côté gauche, les genoux pliés.
- Le professionnel de la santé insérera une sonde d'échographie à la taille d'un doigt dans votre rectum. Vous pouvez ressentir un peu d'inconfort ou de pression.
- L'échographie permet au prestataire de voir des images de la prostate. À l'aide de ces images, le prestataire injectera un médicament anesthésiant autour de la prostate.
- Ensuite, en utilisant des ultrasons pour guider l'aiguille de biopsie, le prestataire insérera l'aiguille dans la prostate pour prélever un échantillon. Cela peut provoquer une brève sensation de brûlure.
- Environ 10 à 18 échantillons seront prélevés. Ils seront envoyés au laboratoire pour examen.
- L'ensemble de la procédure prendra environ 10 minutes.
D'autres méthodes de biopsie de la prostate sont utilisées, mais pas très souvent. Ceux-ci inclus:
Transuréthral - à travers l'urètre.
- Vous recevrez des médicaments pour vous rendre somnolent afin que vous ne ressentiez pas de douleur.
- Un tube flexible avec une caméra à l'extrémité (cystoscope) est inséré à travers l'ouverture de l'urètre à l'extrémité du pénis.
- Des échantillons de tissus sont prélevés à partir de la prostate à travers le scope.
Périnéal - à travers le périnée (la peau entre l'anus et le scrotum).
- Vous recevrez des médicaments pour vous rendre somnolent afin que vous ne ressentiez pas de douleur.
- Une petite coupure est faite dans le périnée.
- Une aiguille est insérée pour recueillir le tissu de la prostate.
Comment se préparer à l'examen
Votre fournisseur vous informera des risques et des avantages de la biopsie. Vous devrez peut-être signer un formulaire de consentement.
Plusieurs jours avant la biopsie, votre prestataire peut vous demander de cesser de prendre n'importe lequel des traitements suivants:
- Anticoagulants (anticoagulants) tels que warfarine (Coumadin), clopidogrel (Plavix), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), édoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto) ou aspirine
- AINS, tels que l'aspirine et l'ibuprofène
- Suppléments à base de plantes
- Vitamines
Continuez à prendre des médicaments sur ordonnance à moins que votre prestataire de traitement vous dise de ne pas les prendre.
Votre fournisseur peut vous demander de:
- Ne prenez que des repas légers la veille de la biopsie.
- Faites un lavement à la maison avant la procédure pour nettoyer votre rectum.
- Prenez des antibiotiques la veille ou le jour de votre biopsie.
Comment le test va se sentir
Pendant la procédure, vous pouvez ressentir:
- Léger inconfort pendant l'insertion de la sonde
- Une brève piqûre lorsqu'un échantillon est prélevé avec l'aiguille de biopsie
Après la procédure, vous pouvez avoir:
- Douleur dans le rectum
- Petites quantités de sang dans les selles, l'urine ou le sperme, pouvant durer des jours, voire des semaines
- Saignements légers de votre rectum
Pour prévenir l’infection après la biopsie, votre prestataire de soins pourrait vous prescrire des antibiotiques à prendre pendant plusieurs jours après la procédure. Assurez-vous de prendre la dose complète comme indiqué.
Pourquoi le test est effectué
Une biopsie est effectuée pour dépister le cancer de la prostate ou pour rechercher la cause d'une hypertrophie de la prostate.
Votre fournisseur peut recommander une biopsie de la prostate si:
- Une analyse de sang montre que votre taux d'antigène spécifique de la prostate (PSA) est supérieur à la normale
- Votre fournisseur de soins découvre une masse ou une anomalie dans votre prostate lors d'un examen rectal numérique.
Résultats normaux
Les résultats normaux de la biopsie suggèrent qu'aucune cellule cancéreuse n'a été trouvée.
Que signifie des résultats anormaux
Un résultat de biopsie positif signifie que des cellules cancéreuses ont été trouvées. Le laboratoire attribuera aux cellules une note appelée score de Gleason. Cela permet de prédire à quelle vitesse le cancer va se développer. Votre médecin vous parlera de vos options de traitement.
La biopsie peut également montrer des cellules qui semblent anormales, mais qui peuvent ou non être cancéreuses. Votre fournisseur vous parlera des mesures à prendre. Vous aurez peut-être besoin d'une autre biopsie.
Des risques
Une biopsie de la prostate est généralement sans danger. Les risques incluent:
- Infection
- Difficulté à uriner
- Réaction allergique aux médicaments
- Saignement ou ecchymose au site de biopsie
Noms alternatifs
Biopsie de la prostate; Biopsie transrectale de la prostate; Biopsie à l'aiguille fine de la prostate; Biopsie de base de la prostate; Biopsie de la prostate ciblée; Biopsie de la prostate - échographie transrectale (TRUS); Biopsie stéréotaxique de la prostate transpérinéale (STPB)
Images
Anatomie de la reproduction masculine
Références
Babayan RK, Katz MH. Prophylaxie par biopsie, technique, complications et biopsies répétées. Dans: Mydlo JH, juge en chef Godec, eds. Cancer de la prostate: science et pratique clinique. 2e éd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: chap 9.
Gomella LG, EJ Halpern, EJ Trabulsi. Biopsie de la prostate: techniques et imagerie. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 109.
Date de révision 10/10/2017
Mis à jour par: Jennifer Sobol, DO, urologue à l'Institut d'urologie du Michigan, West Bloomfield, MI. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.