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Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

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Auteur: Peter Berry
Date De Création: 16 Août 2021
Date De Mise À Jour: 18 Novembre 2024
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Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap
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Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) est une intervention chirurgicale visant à ouvrir les voies respiratoires supérieures en prélevant un excès de tissu dans la gorge. Cela peut être fait pour traiter l'apnée obstructive du sommeil légère ou le ronflement grave.


La description

UPPP enlève les tissus mous à l'arrière de la gorge. Ceci comprend:

  • Tout ou partie de la luette (le doux lambeau de tissu qui pend à l'arrière de la bouche).
  • Parties du palais mou et des tissus sur les côtés de la gorge.
  • Les amygdales et les végétations adénoïdes, si elles sont toujours là.

Pourquoi la procédure est effectuée

Votre médecin peut vous recommander cette chirurgie si vous souffrez d'apnées obstructives du sommeil (SAOS).

  • Essayez d’abord d’apporter des changements à votre mode de vie, tels que la perte de poids ou la modification de votre position de sommeil.
  • La plupart des experts recommandent d’essayer d’utiliser d’abord le PPC ou un appareil oral.

Votre médecin peut recommander cette intervention chirurgicale pour traiter les ronflements graves, même si vous ne souffrez pas de SAOS. Avant de décider de cette opération:


  • Voyez si la perte de poids aide votre ronflement.
  • Considérez combien il est important pour vous de traiter le ronflement. La chirurgie ne fonctionne pas pour tout le monde.
  • Assurez-vous que votre assurance paiera pour cette opération. Si vous n'avez pas également OSA, votre assurance pourrait ne pas couvrir la chirurgie.

Parfois, l'UPPP est pratiqué parallèlement à d'autres chirurgies plus invasives pour traiter l'AOS plus grave.

Des risques

Les risques pour l'anesthésie et la chirurgie en général sont:

  • Réactions aux médicaments ou problèmes respiratoires
  • Saignements, caillots sanguins ou infections

Les risques pour cette chirurgie sont:

  • Dommages aux muscles de la gorge et du palais mou. Vous pouvez avoir des problèmes pour empêcher les liquides de sortir par le nez lorsque vous buvez (on parle d'insuffisance vélopharyngée). Le plus souvent, il ne s'agit que d'un effet secondaire temporaire.
  • Mucus dans la gorge.
  • Changements de discours.

Avant la procédure

Assurez-vous d'informer votre médecin ou votre infirmière:


  • Si vous êtes ou pourriez être enceinte
  • Quels sont les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments, les suppléments ou les herbes que vous avez achetés sans ordonnance
  • Si vous avez bu beaucoup d'alcool, plus de 1 ou 2 consommations par jour

Au cours des jours précédant l'opération:

  • On peut vous demander d'arrêter de prendre des anticoagulants tels que l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve, Naprosyn), le clopidogrel (Plavix), la warfarine (Coumadin).
  • Demandez à votre médecin quels médicaments vous devriez toujours prendre le jour de votre chirurgie.
  • Si vous fumez, essayez d'arrêter. Fumer peut ralentir la guérison. Demandez de l'aide à votre fournisseur pour cesser de fumer.
  • Informez votre prestataire de tout rhume, grippe, fièvre, éruption d'herpès ou autre maladie que vous pourriez avoir avant votre chirurgie. Si vous tombez malade, votre chirurgie devra peut-être être reportée.

Le jour de l'opération:

  • On vous demandera probablement de ne rien boire ni manger pendant plusieurs heures avant l'opération.
  • Prenez les médicaments prescrits par votre médecin avec une petite gorgée d’eau.
  • Suivez les instructions pour arriver à l'hôpital. Assurez-vous d'arriver à l'heure.

Après la procédure

Cette intervention chirurgicale nécessite le plus souvent une nuit à l'hôpital pour que vous puissiez avaler. La chirurgie UPPP peut être douloureuse et le rétablissement complet prend 2 ou 3 semaines.

  • Votre gorge sera très douloureuse pendant plusieurs semaines. Vous obtiendrez des analgésiques liquides pour soulager la douleur.
  • Vous pouvez avoir des points de suture à l'arrière de votre gorge.Ceux-ci se dissoudront ou votre médecin les supprimera lors de la première visite de suivi.
  • Ne consommez que des aliments mous et des liquides pendant les 2 premières semaines après la chirurgie. Évitez les aliments croquants ou difficiles à mâcher.
  • Vous devrez vous rincer la bouche après les repas avec une solution d’eau salée pendant les 7 à 10 premiers jours.
  • Évitez de soulever des objets lourds ou de forcer pendant les 2 premières semaines. Vous pouvez marcher et faire une activité légère après 24 heures.
  • Vous aurez une visite de suivi avec votre médecin 2 ou 3 semaines après l'opération.

Perspectives (pronostic)

L'apnée du sommeil s'améliore au début pour environ la moitié des personnes qui subissent cette opération. Au fil du temps, les avantages disparaissent pour beaucoup de gens.

Certaines études suggèrent que la chirurgie convient mieux aux personnes présentant des anomalies du palais mou.

Noms alternatifs

Chirurgie du palais; Lambeau uvulopalatal; UPPP; Uvulopalaplastie assistée par laser; Palatoplastie par radiofréquence; Insuffisance vélopharyngée - UPPP; Apnée obstructive du sommeil - uvulopalaplastie; OSA - uvulopalaplastie

Références

Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Paramètres de pratique pour les modifications chirurgicales des voies respiratoires supérieures pour l'apnée obstructive du sommeil chez l'adulte. Dormir. 2010; 33 (10): 1408-1413. PMID: 21061864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061864.

Braga A, TH Grechi, Eckeli A et al. Facteurs prédictifs du succès de l’uvulopalatopharyngoplastie dans le traitement du syndrome d’apnées obstructives du sommeil. Médecine du sommeil. 2013; 14 (12): 1266-1271. PMID: 24152797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152797.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK et al; Comité des directives cliniques de l'American College of Physicians. Gestion de l'apnée obstructive du sommeil chez l'adulte: Guide de pratique clinique publié par l'American College of Physicians. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, DJ Lam, Ishman SL. Apnée du sommeil et troubles du sommeil. Dans: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Oto-rhino-laryngologie: chirurgie de la tête et du cou. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 18.

Date de révision 4/3/2017

Mis à jour par: Josef Shargorodsky, MD, MPH, École de médecine de l'Université Johns Hopkins, Baltimore, MD. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.