Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 8/1/2017
La manœuvre d'Epley consiste en une série de mouvements de la tête destinés à soulager les symptômes de vertiges positionnels bénins. Le vertige positionnel bénin est également appelé vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB). Le VPPB est causé par un problème à l'oreille interne. Le vertige est le sentiment que vous êtes en train de tourner ou que tout tourne autour de vous.
La description
Le VPPB se produit lorsque de petits morceaux de calcium ressemblant à des os (canaux) se détachent et flottent à l'intérieur de petits canaux dans votre oreille interne. Cela envoie des messages confus à votre cerveau sur la position de votre corps, ce qui provoque des vertiges.
La manœuvre d'Epley est utilisée pour déplacer les canaliths hors des canaux afin qu'ils cessent de causer des symptômes.
Pour effectuer la manœuvre, votre fournisseur de soins de santé devra:
- Tournez la tête du côté qui cause le vertige.
- Allongez-vous rapidement sur le dos avec votre tête dans la même position, juste au bord de la table. Vous ressentirez probablement des symptômes de vertige plus intenses à ce stade.
- Déplacez votre tête du côté opposé.
- Tournez votre corps de sorte qu'il soit aligné avec votre tête. Vous serez allongé sur le côté, la tête et le corps face à vous.
- Assieds-toi debout.
Votre fournisseur devra peut-être répéter ces étapes plusieurs fois.
Pourquoi la procédure est effectuée
Votre fournisseur utilisera cette procédure pour traiter le VPPB.
Des risques
Pendant la procédure, vous pouvez rencontrer:
- Symptômes de vertige intense
- La nausée
- Vomissements (moins fréquents)
Chez quelques personnes, les canalithes peuvent se déplacer dans un autre canal de l'oreille interne et continuer à causer des vertiges.
Avant la procédure
Informez votre fournisseur de toute condition médicale que vous pourriez avoir. La procédure peut ne pas être un bon choix si vous avez eu récemment des problèmes de cou ou de colonne vertébrale ou une rétine détachée.
Avant de commencer la procédure, votre professionnel de la santé peut vous prescrire des médicaments pour réduire les nausées ou l’anxiété en cas de vertige grave.
Après la procédure
La manœuvre d'Epley fonctionne souvent rapidement. Pour le reste de la journée, évitez de vous pencher. Pendant plusieurs jours après le traitement, évitez de dormir du côté qui déclenche les symptômes.
Perspectives (pronostic)
La plupart du temps, le traitement guérira le VPPB. Parfois, le vertige peut revenir après quelques semaines. BPPV reviendra environ la moitié du temps. Si cela se produit, vous devrez être traité à nouveau. Votre fournisseur peut vous apprendre à effectuer la manœuvre à la maison.
Votre fournisseur peut vous prescrire des médicaments qui peuvent aider à soulager les sensations de rotation. Cependant, ces médicaments ne fonctionnent souvent pas bien pour traiter les vertiges.
Noms alternatifs
Manœuvres de repositionnement Canalith (CRP); Manœuvres de repositionnement Canalith; CRP; Vertige positionnel bénin - Epley; Vertiges positionnels paroxystiques bénins - Epley; BPPV - Epley; BPV - Epley
Références
Bhattacharyya N, Baugh RF, Orvidas L, et al. Guide de pratique clinique: vertiges positionnels paroxystiques bénins. Otolaryngol: Chirurgie cervico-faciale. 2008; 139 (5 Suppl 4): S47-S81. PMID: 18973840 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18973840.
Grue BT, Minor LB. Troubles vestibulaires périphériques. Dans: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. CummingsOtolaryngologie: Chirurgie de la tête et du cou. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 165.
Sacco RR, Burmeister DB, Rupp VA, Greenberg MR. Gestion du vertige positionnel paroxystique bénin: un essai contrôlé randomisé. J Emerg Med. 2014; 46 (4): 575-581. PMID: 24462034 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24462034.
Date de révision 8/1/2017
Mis à jour par: Ashutosh Kacker, MD, FACS, professeur d’oto-rhino-laryngologie clinique au Weill Cornell Medical College et médecin traitant en oto-rhino-laryngologie, New York-Presbyterian Hospital, New York, NY. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.