Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Groupes de soutien
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 7/26/2018
Le cancer anal est un cancer qui commence dans l'anus. L'anus est l'ouverture à l'extrémité de votre rectum. Le rectum est la dernière partie de votre gros intestin où sont stockés les déchets solides provenant des aliments (selles). Les selles quittent votre corps par l'anus lorsque vous allez à la selle.
Le cancer anal est assez rare. Il se propage lentement et est facile à traiter avant sa propagation.
Les causes
Le cancer anal peut commencer n'importe où dans l'anus. Le lieu où il commence détermine le type de cancer dont il s’agit.
- Carcinome épidermoïde. C'est le type de cancer anal le plus répandu. Il commence dans les cellules qui bordent le canal anal et se développent dans les tissus plus profonds.
- Carcinome cloacogénique. Presque tout le reste des cancers de l'anus sont des tumeurs qui se développent dans des cellules situées le long de la zone située entre l'anus et le rectum. Le carcinome cloacogénique semble différent des cancers à cellules squameuses, mais se comporte de la même façon et est traité de la même façon.
- Adénocarcinome. Ce type de cancer anal est rare aux États-Unis. Il commence dans les glandes anales situées sous la surface anale et est souvent plus avancé lorsqu'il est détecté.
- Cancer de la peau. Certains cancers se forment en dehors de l'anus dans la région périanale. Cette zone est principalement la peau. Les tumeurs sont des cancers de la peau et sont traitées comme des cancers de la peau.
La cause du cancer anal n'est pas claire. Cependant, il existe un lien entre le cancer de l'anus et le virus du papillome humain ou l'infection à HPV. Le VPH est un virus sexuellement transmissible qui a également été lié à d'autres cancers.
Les autres facteurs de risque majeurs incluent:
- Infection par le VIH / SIDA. Le cancer anal est plus fréquent chez les hommes séropositifs au VIH / sida qui ont des relations sexuelles avec d'autres hommes.
- Activité sexuelle. Avoir de nombreux partenaires sexuels et avoir des relations sexuelles anales sont deux risques majeurs. Cela peut être dû au risque accru d'infection par le VPH et le VIH / SIDA.
- Fumeur. Cesser de fumer réduira vos risques de cancer de l'anus.
- Système immunitaire faible. Le VIH / sida, les greffes d’organes, certains médicaments et d’autres affections qui affaiblissent le système immunitaire augmentent les risques.
- Âge. La plupart des personnes atteintes d'un cancer anal ont 50 ans ou plus. Dans de rares cas, il est observé chez les personnes de moins de 35 ans.
- Genre et race. Le cancer anal est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes dans la plupart des groupes. Le cancer anal est plus fréquent chez les hommes afro-américains que chez les femmes.
Symptômes
Les saignements rectaux, souvent mineurs, constituent l'un des premiers signes du cancer de l'anus. Souvent, une personne pense à tort que le saignement est causé par des hémorroïdes.
Les autres signes et symptômes précoces incluent:
- Une bosse dans ou près de l'anus
- Douleur anale
- Démangeaisons
- Décharge de l'anus
- Changer les habitudes intestinales
- Ganglions lymphatiques enflés dans l'aine ou la région anale
Examens et tests
Le cancer anal est souvent détecté par un examen rectal numérique (DRE) lors d'un examen physique de routine.
Votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, y compris vos antécédents sexuels, vos maladies passées et vos habitudes de santé. Vos réponses peuvent aider votre prestataire à comprendre vos facteurs de risque de cancer anal.
Votre fournisseur peut demander d'autres tests. Ils pourraient inclure:
- Anoscopie
- La rectoscopie
- Ultrason
- Biopsie
Si des tests montrent que vous avez un cancer, votre fournisseur fera probablement plus de tests pour "traiter" le cancer. La mise en scène permet de montrer la quantité de cancer dans votre corps et de déterminer s'il s'est propagé.
Le déroulement du cancer déterminera son traitement.
Traitement
Le traitement du cancer anal est basé sur:
- Le stade du cancer
- Où se trouve la tumeur
- Que vous ayez le VIH / sida ou d’autres affections qui affaiblissent le système immunitaire
- Si le cancer a résisté au traitement initial ou est revenu
Dans la plupart des cas, le cancer anal qui ne s'est pas propagé peut être traité conjointement avec la radiothérapie et la chimiothérapie. La radiation seule peut traiter le cancer. Mais la dose élevée nécessaire peut entraîner la mort des tissus et des cicatrices. La chimiothérapie par radiation réduit la dose de radiation nécessaire. Cela fonctionne tout aussi bien pour traiter le cancer avec moins d'effets secondaires.
Pour les très petites tumeurs, la chirurgie seule est généralement utilisée, au lieu de la radiothérapie et de la chimiothérapie.
Si le cancer persiste après la radiothérapie et la chimiothérapie, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. Cela peut impliquer le retrait de l'anus, du rectum et d'une partie du côlon. La nouvelle extrémité du gros intestin sera alors attachée à une ouverture (stomie) de l'abdomen. La procédure s'appelle une colostomie. Les selles se déplaçant dans l'intestin s'écoulent par la stomie dans un sac fixé à l'abdomen.
Groupes de soutien
Le cancer affecte ce que vous ressentez pour vous-même et votre vie. Vous pouvez atténuer le stress de la maladie en rejoignant un groupe de soutien du cancer. Partager avec d'autres personnes ayant des expériences et des problèmes communs peut vous aider à vous sentir moins seul.
Vous pouvez demander à votre fournisseur ou au personnel du centre de traitement du cancer de vous référer à un groupe de soutien du cancer.
Perspectives (pronostic)
Le cancer anal se propage lentement. Avec un traitement précoce, la plupart des personnes atteintes d'un cancer anal ne sont plus atteintes de cancer après 5 ans.
Complications possibles
La chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie peut avoir des effets secondaires.
Quand contacter un professionnel de la santé
Consultez votre fournisseur si vous remarquez l’un des symptômes possibles du cancer anal, en particulier si vous présentez un des facteurs de risque qui s’exercent.
La prévention
Comme la cause du cancer anal est inconnue, il est impossible de l’empêcher complètement. Mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire vos risques.
- Pratiquez des pratiques sexuelles protégées pour prévenir les infections par le VPH et le VIH / sida. Les personnes qui ont des relations sexuelles avec de nombreux partenaires ou des relations sexuelles anales non protégées courent un risque élevé de contracter ces infections. L'utilisation de préservatifs peut offrir une certaine protection, mais pas une protection totale. Discutez avec votre fournisseur de vos options.
- Demandez à votre fournisseur d’information sur le vaccin contre le VPH et si vous devriez vous en procurer.
- Ne pas fumer. Si vous fumez, cesser de fumer peut réduire votre risque de cancer de l'anus et d'autres maladies.
Noms alternatifs
Cancer - anus; Carcinome épidermoïde - anal; HPV - cancer anal
Références
Site Web de l'Institut national du cancer. Traitement du cancer anal - version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Mis à jour le 1er février 2018. Consulté le 22 août 2018.
Shridhar R, D Shibata, Chan E, Thomas CR. Cancer anal: normes actuelles en matière de soins et changements récents dans la pratique. CA Cancer J Clin. 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25582527.
Wo JY, Hong TS, Callister MD, Haddock MG. Carcinome anal. Dans: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Radio-oncologie clinique. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 52.
Date de révision 7/26/2018
Mis à jour par: Todd Gersten, MD, hématologie / oncologie, spécialistes du cancer de la Floride et institut de recherche, Wellington, FL. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.