Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 25/09/2018
L'hystéroscopie est une procédure qui consiste à examiner l'intérieur de l'utérus (utérus). Votre fournisseur de soins de santé peut examiner:
- Ouverture à l'utérus (col utérin)
- À l'intérieur de l'utérus
- Ouvertures des trompes de Fallope
Cette procédure est couramment utilisée pour diagnostiquer des problèmes de saignement chez les femmes, pour éliminer des polypes ou des fibromes ou pour effectuer des procédures de stérilisation. Cela peut être fait dans un hôpital, un centre de chirurgie ambulatoire ou le bureau du fournisseur.
La description
L'hystéroscopie tire son nom de l'outil fin et lumineux utilisé pour visualiser l'utérus, appelé hystéroscope. Cet outil envoie des images de l'intérieur de l'utérus à un moniteur vidéo.
Avant la procédure, vous recevrez un médicament pour vous aider à vous détendre et à bloquer la douleur. Parfois, des médicaments sont donnés pour vous aider à vous endormir. Au cours de la procédure:
- Le prestataire place la lunette à travers le vagin et le col de l’utérus, dans l’utérus.
- Un gaz ou un liquide peut être placé dans l'utérus pour qu'il se dilate. Cela aide le fournisseur à mieux voir la région.
- Des images de l'utérus sont visibles sur l'écran vidéo.
De petits outils peuvent être placés à travers l’appareil pour éliminer les excroissances anormales (fibromes ou polypes) ou les tissus à examiner.
- Certains traitements, tels que l'ablation, peuvent également être effectués via le scope. L'ablation utilise la chaleur, le froid, l'électricité ou des ondes radio pour détruire la muqueuse utérine.
L'hystéroscopie peut durer de 15 minutes à plus d'une heure, selon ce qui est fait.
Pourquoi la procédure est effectuée
Cette procédure peut être faite pour:
- Traiter les règles abondantes ou irrégulières
- Bloquer les trompes de Fallope pour prévenir la grossesse
- Identifier la structure anormale de l'utérus
- Diagnostiquer l'épaississement de la muqueuse utérine
- Rechercher et éliminer les excroissances telles que les polypes ou les fibromes
- Trouvez la cause de fausses couches répétées ou enlevez des tissus après une perte de grossesse
- Retirer un dispositif intra-utérin (DIU)
- Enlevez le tissu cicatriciel de l'utérus
- Prélever un échantillon de tissu (biopsie) du col ou de l'utérus
Cette procédure peut également avoir d'autres utilisations non énumérées ici.
Des risques
Les risques d'hystéroscopie peuvent inclure:
- Trou (perforation) dans la paroi de l'utérus
- Infection de l'utérus
- Cicatrisation de la muqueuse utérine
- Dommages au col
- Besoin d'une intervention chirurgicale pour réparer les dommages
- Absorption de fluide inhabituelle pendant la procédure conduisant à de faibles niveaux de sodium
- Saignements graves
- Dommages aux intestins
Les risques de toute chirurgie pelvienne peuvent inclure:
- Dommages causés aux organes ou tissus voisins
- Les caillots sanguins, qui pourraient atteindre les poumons et être mortels (rare)
Les risques de l'anesthésie incluent:
- Nausée et vomissements
- Vertiges
- Mal de tête
- Problèmes de respiration
- Infection pulmonaire
Les risques de toute intervention chirurgicale incluent:
- Infection
- Saignement
Les résultats de la biopsie sont généralement disponibles dans un délai de 1 à 2 semaines.
Avant la procédure
Votre prestataire peut vous prescrire un médicament pour ouvrir votre col. Cela facilite l'insertion de la portée. Vous devez prendre ce médicament environ 8 à 12 heures avant votre procédure.
Avant toute opération, dites à votre fournisseur:
- À propos de tous les médicaments que vous prenez. Cela inclut les vitamines, les herbes et les suppléments.
- Si vous avez du diabète, une maladie cardiaque, une maladie rénale ou d’autres problèmes de santé.
- Si vous êtes ou pourriez être enceinte.
- Si vous fumez, essayez d'arrêter. Demandez de l'aide à votre fournisseur. Fumer peut ralentir la cicatrisation.
Dans les 2 semaines précédant votre procédure:
- Vous devrez peut-être arrêter de prendre des médicaments qui empêchent la coagulation de votre sang. Ceux-ci comprennent l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Naprosyn, Aleve), le clopidogrel (Plavix) et la warfarine (Coumadin). Votre fournisseur vous dira ce que vous devriez ou ne devriez pas prendre.
- Demandez à votre prestataire quels médicaments vous pouvez prendre le jour de votre procédure.
- Si vous avez un rhume, une grippe, de la fièvre, une poussée d'herpès ou une autre maladie, parlez-en à votre fournisseur.
- On vous dira quand arriver à l'hôpital. Demandez si vous devez faire en sorte que quelqu'un vous ramène à la maison.
Le jour de la procédure:
- On peut vous demander de ne rien boire ni manger 6 à 12 heures avant votre procédure.
- Prenez tout médicament approuvé avec une petite gorgée d’eau.
Après la procédure
Vous pouvez rentrer chez vous le même jour. Rarement, vous devrez peut-être passer la nuit. Vous pouvez avoir:
- Crampes menstruelles et légers saignements vaginaux pendant 1 à 2 jours. Demandez si vous pouvez prendre des analgésiques en vente libre contre les crampes.
- Un écoulement aqueux pendant plusieurs semaines.
Vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes dans un délai de 1 à 2 jours. NE PAS avoir de relations sexuelles tant que votre prestataire ne dit pas que c'est correct.
Perspectives (pronostic)
Votre fournisseur vous indiquera les résultats de votre procédure.
Noms alternatifs
Chirurgie hystéroscopique; Hystéroscopie opératoire; Endoscopie utérine; Utéroscopie; Saignements vaginaux - hystéroscopie; Saignements utérins - hystéroscopie; Adhésions - hystéroscopie; Anomalies congénitales - hystéroscopie
Références
Carlson SM, J Goldberg, GM Lentz. Endoscopie: hystéroscopie et laparoscopie: indications, contre-indications et complications. Dans: Lobo RA, DM Gershenson, GM Lentz, Valea FA, éds. Gynécologie complète. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 10.
Howitt BE, Quick CM, MR Nucci, Crum CP. Adénocarcinome, carcinosarcome et autres tumeurs épithéliales de l'endomètre. Dans: Crum CP, MR Nucci, Howitt BE, Granter SR, et al. eds. Pathologie gynécologique et obstétrique diagnostique. 3ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 19.
Date de révision 25/09/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.