Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 11/4/2018
Les parois intérieures du nez ont 3 paires d'os longs et minces recouverts d'une couche de tissu qui peut s'étendre. Ces os s'appellent des cornets nasaux.
Des allergies ou d'autres problèmes nasaux peuvent faire gonfler les cornets et bloquer le flux d'air. Une intervention chirurgicale peut être effectuée pour réparer les voies respiratoires obstruées et améliorer votre respiration.
La description
Il existe plusieurs types de chirurgie du cornet:
Turbinectomie:
- Tout ou partie du cornet inférieur est retiré. Cela peut être fait de différentes manières, mais parfois, un minuscule dispositif à haute vitesse (microdébriseur) est utilisé pour raser le surplus de tissu.
- La chirurgie peut être effectuée à l'aide d'une caméra lumineuse (endoscope) placée dans le nez.
- Vous pouvez avoir une anesthésie générale ou une anesthésie locale avec sédation, vous êtes donc endormi et sans douleur pendant la chirurgie.
Turbinoplastie:
- Un outil est placé dans le nez pour changer la position du cornet. C'est ce qu'on appelle la technique de la surfracture.
- Certains tissus peuvent également être rasés.
- Vous pouvez avoir une anesthésie générale ou une anesthésie locale avec sédation, vous êtes donc endormi et sans douleur pendant la chirurgie.
Radiofréquence ou ablation laser:
- Une mince sonde est placée dans le nez. La lumière laser ou l'énergie de radiofréquence traverse ce tube et rétrécit le tissu de la cornée.
- La procédure peut être effectuée dans le bureau du prestataire de soins de santé sous anesthésie locale.
Pourquoi la procédure est effectuée
Votre fournisseur peut recommander cette procédure si:
- Vous avez du mal à respirer par le nez car les voies respiratoires sont enflées ou obstruées.
- D'autres traitements, tels que les médicaments contre les allergies, les injections contre les allergies et les vaporisateurs pour le nez n'ont pas aidé votre respiration.
Des risques
Les risques pour toute intervention chirurgicale sont:
- Réactions allergiques aux médicaments
- Problèmes de respiration
- Problèmes cardiaques
- Saignement
- Infection
Les risques pour cette chirurgie sont:
- Cicatrices ou croûtes dans le nez
- Un trou dans le tissu qui divise les côtés du nez (septum)
- Perte de sensation dans la peau sur le nez
- Changer le sens de l'odorat
- Accumulation de liquide dans le nez
- Retour du blocage nasal après la chirurgie
Avant la procédure
Dites toujours à votre fournisseur:
- Si vous êtes ou pourriez être enceinte
- Quels sont les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments, les suppléments ou les herbes que vous avez achetés sans ordonnance
- Si vous avez plus de 1 ou 2 boissons alcoolisées par jour
Pendant les jours précédant votre chirurgie:
- On vous demandera peut-être d'arrêter de prendre l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve, Naprosyn), le clopidogrel (Plavix), la warfarine (Coumadin) et tout autre médicament qui empêche la coagulation de votre sang.
- Demandez à votre prestataire quels médicaments vous devriez toujours prendre le jour de votre chirurgie.
Le jour de votre chirurgie:
- On vous demandera de ne rien boire ni manger après minuit la nuit précédant votre opération.
- Prenez les médicaments qui vous ont été prescrits avec une petite gorgée d’eau.
- Votre prestataire vous dira quand arriver à l'hôpital.
Après la procédure
Beaucoup de gens ont un bon soulagement à court terme de la radioablation. Les symptômes de blocage nasal peuvent réapparaître, mais de nombreuses personnes ont encore une meilleure respiration deux ans après la procédure.
Presque toutes les personnes qui ont une turbinoplastie avec un microdébridage auront encore une respiration améliorée 3 ans après la chirurgie. Certains n'ont plus besoin de médicaments nasaux.
Perspectives (pronostic)
Vous rentrerez chez vous le même jour que l'opération.
Vous aurez un malaise et des douleurs au visage pendant 2 ou 3 jours. Votre nez se sentira bloqué jusqu'à ce que le gonflement diminue.
L'infirmière vous montrera comment prendre soin de votre nez pendant votre convalescence.
Vous pourrez retourner au travail ou à l'école dans une semaine. Vous pouvez reprendre vos activités normales après une semaine.
Cela peut prendre jusqu'à 2 mois pour guérir complètement.
Noms alternatifs
Turbinectomie; La turbinoplastie; Réduction du turbinate; Chirurgie des voies respiratoires nasales; Obstruction nasale - chirurgie du cornet
Références
Corren J, Baroody FM, Pawankar R. Rhinite allergique et non allergique. Dans: Adkinson, NF, Bochner, BS, Burks, AW, et al., Éds. L'allergie de Middleton: principes et pratique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 42.
Joe SA, Liu JZ. Rhinite non allergique. Dans: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Oto-rhino-laryngologie: chirurgie de la tête et du cou. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 43.
Otto BA, Barnes C. Chirurgie du cornet. Dans: Myers EN, Snyderman CH, eds. Chirurgie de la tête et du cou en otorhinolaryngologie opératoire. 3ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 97.
Ramakrishnan JB. Septoplastie et chirurgie du cornet. Dans: Scholes MA, Ramakrishnan VR, éds. Secrets ENT. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 27.
Date de révision 11/4/2018
Mis à jour par: Josef Shargorodsky, MD, MPH, École de médecine de l'Université Johns Hopkins, Baltimore, MD. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.