Laryngoscopie et nasolarynoscopie

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Auteur: Peter Berry
Date De Création: 15 Août 2021
Date De Mise À Jour: 1 Novembre 2024
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La laryngoscopie est un examen de l'arrière de votre gorge, y compris votre boîte vocale (larynx). Votre boîte vocale contient vos cordes vocales et vous permet de parler.


Comment le test est effectué

La laryngoscopie peut être réalisée de différentes manières:

  • La laryngoscopie indirecte utilise un petit miroir tenu à l'arrière de la gorge. Le fournisseur de soins de santé éclaire le miroir pour voir la région de la gorge. C'est une procédure simple. La plupart du temps, cela peut être fait dans le bureau du fournisseur pendant que vous êtes réveillé. Un médicament pour engourdir le fond de votre gorge peut être utilisé.
  • La laryngoscopie à fibres optiques (nasolaryngoscopy) utilise un petit télescope flexible. La lunette est passée par le nez et dans la gorge. C’est la manière la plus courante d’examiner la boîte vocale. Vous êtes réveillé pour la procédure. Des médicaments anesthésiants seront pulvérisés dans votre nez. Cette procédure prend généralement moins de 1 minute.
  • La laryngoscopie utilisant la lumière stroboscopique peut également être effectuée. L'utilisation de la lumière stroboscopique peut donner au fournisseur plus d'informations sur les problèmes liés à votre boîte vocale.
  • La laryngoscopie directe utilise un tube appelé laryngoscope. L'instrument est placé à l'arrière de la gorge. Le tube peut être flexible ou rigide. Cette procédure permet au médecin de voir plus profondément dans la gorge et d’enlever un objet étranger ou un échantillon de tissu en vue d’une biopsie. Cela se fait dans un hôpital ou un centre médical sous anesthésie générale, ce qui signifie que vous serez endormi et sans douleur.

Comment se préparer à l'examen

La préparation dépendra du type de laryngoscopie que vous aurez. Si l'examen se déroule sous anesthésie générale, on peut vous demander de ne rien boire ni manger avant plusieurs heures.


Comment le test va se sentir

Le sens du test dépend du type de laryngoscopie effectuée.

La laryngoscopie indirecte à l'aide d'un miroir ou d'une stroboscopie peut provoquer un haut-le-cœur. Pour cette raison, il n'est pas souvent utilisé chez les enfants de moins de 6 à 7 ans ou ceux qui bâillonnent facilement.

La laryngoscopie à fibres optiques peut être pratiquée chez l'enfant. Cela peut provoquer une sensation de pression et un sentiment que vous allez éternuer.

Pourquoi le test est effectué

Ce test peut aider votre fournisseur d'accès à diagnostiquer de nombreuses affections impliquant la gorge et la boîte vocale. Votre fournisseur peut recommander ce test si vous avez:

  • Mauvaise haleine qui ne part pas
  • Problèmes respiratoires, y compris la respiration bruyante (stridor)
  • Toux à long terme (chronique)
  • Tousser du sang
  • Difficulté à avaler
  • La douleur d'oreille qui ne part pas
  • Sentant que quelque chose est coincé dans la gorge
  • Problème respiratoire supérieur à long terme chez un fumeur
  • Masse dans la région de la tête ou du cou avec des signes de cancer
  • Douleur à la gorge qui ne disparaît pas
  • Problèmes vocaux de plus de 3 semaines, notamment enrouement, voix faible, voix rauque ou absence de voix

Une laryngoscopie directe peut également être utilisée pour:


  • Prélevez un échantillon de tissu dans la gorge pour un examen plus approfondi au microscope (biopsie)
  • Retirer un objet qui bloque les voies respiratoires (par exemple, une bille avalée ou une pièce de monnaie)

Résultats normaux

Un résultat normal signifie que la gorge, la boîte vocale et les cordes vocales semblent normales.

Que signifie des résultats anormaux

Des résultats anormaux peuvent être dus à:

  • Reflux acide (GERD), qui peut provoquer des rougeurs et un gonflement des cordes vocales
  • Cancer de la gorge ou de la boîte vocale
  • Nodules sur les cordes vocales
  • Polypes (bosses bénignes) sur la boîte vocale
  • Inflammation dans la gorge
  • Amincissement des muscles et des tissus dans la boîte vocale (presbylaryngis)

Des risques

La laryngoscopie est une procédure sûre. Les risques dépendent de la procédure spécifique, mais peuvent inclure:

  • Réaction allergique à l'anesthésie, incluant des problèmes respiratoires et cardiaques
  • Infection
  • Saignement majeur
  • Saignement de nez
  • Spasme des cordes vocales, ce qui cause des problèmes de respiration
  • Ulcères dans la muqueuse de la bouche / de la gorge
  • Blessure à la langue ou aux lèvres

Considérations

La laryngoscopie indirecte en miroir ne doit PAS être effectuée:

  • Chez les nourrissons ou les très jeunes enfants
  • Si vous avez une épiglottite aiguë, une infection ou un gonflement du lambeau de tissu devant la boîte vocale
  • Si vous ne pouvez pas ouvrir la bouche très grande

Noms alternatifs

Laryngopharyngoscopie; Laryngoscopie indirecte; Laryngoscopie flexible; Laryngoscopie miroir; Laryngoscopie directe; Laryngoscopie à fibres optiques; Laryngoscopie avec stroboscope (stroboscopie laryngée)

Références

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Date de révision 8/1/2017

Mis à jour par: Ashutosh Kacker, MD, FACS, professeur d’oto-rhino-laryngologie clinique au Weill Cornell Medical College et médecin traitant en oto-rhino-laryngologie, New York-Presbyterian Hospital, New York, NY. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.