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La transplantation est une procédure qui consiste à remplacer l'un de vos organes par un autre en bonne santé. La chirurgie n'est qu'un élément d'un processus complexe à long terme.
Plusieurs experts vous aideront à préparer l'intervention et veilleront à ce que vous soyez à l'aise avant, pendant et après la chirurgie.
Information
La transplantation consiste généralement à remplacer une partie du corps malade par une autre en bonne santé.
TRANSPLANTS D'ORGANES SOLIDES
- La greffe automatique de cellules d'îlots est effectuée après que le pancréas a été retiré d'une personne en raison d'une pancréatite à long terme (chronique). La procédure prend des cellules productrices d'insuline du pancréas et les renvoie au corps de la personne.
- La greffe de cornée remplace une cornée endommagée ou malade. La cornée est le tissu transparent situé à l'avant de l'œil qui aide à focaliser la lumière sur la rétine. C'est la partie de l'œil sur laquelle repose une lentille de contact.
- La transplantation cardiaque est une option pour une personne souffrant d’insuffisance cardiaque congestive qui n’a pas répondu au traitement médical.
- La greffe intestinale est une option pour les personnes atteintes du syndrome de l'intestin court ou de l'intestin court ou d'une maladie hépatique avancée, ou qui doivent recevoir tous les nutriments par une ligne d'alimentation.
- La greffe de rein est une option pour une personne présentant une insuffisance rénale à long terme (chronique). Cela peut être fait avec une greffe de rein et de pancréas.
- La greffe de foie peut être la seule option pour une personne atteinte d'une maladie du foie ayant entraîné une insuffisance hépatique.
- Une greffe de poumon peut remplacer un ou les deux poumons. C'est peut-être la seule option possible pour une personne atteinte de maladie pulmonaire qui ne maîtrise pas mieux les autres médicaments et thérapies et qui devrait survivre moins de 2 ans.
TRANSPLANTS DE SANG ET DE MOELLE OSSEUSE (TRANSPLANTS DE CELLULES SOUCHES)
Vous aurez peut-être besoin d'une greffe de cellules souches si votre maladie endommage les cellules de la moelle osseuse ou si vous avez reçu de fortes doses de chimiothérapie ou de radiothérapie.
En fonction du type de greffe, votre procédure peut être appelée greffe de moelle osseuse, greffe de sang de cordon ou greffe de cellules souches du sang périphérique. Tous les trois utilisent des cellules souches, qui sont des cellules immatures qui donnent naissance à toutes les cellules sanguines. Les greffes de cellules souches ressemblent aux transfusions sanguines et ne nécessitent généralement pas de chirurgie.
Il existe deux types de greffes:
- Les greffes autologues utilisent vos propres cellules sanguines ou votre moelle osseuse.
- Les greffes allogéniques utilisent les cellules sanguines ou la moelle osseuse du donneur. Une greffe allogénique syngénique utilise des cellules ou de la moelle osseuse provenant du jumeau identique de la personne.
L'ÉQUIPE DE TRANSPLANT SERVICES
L'équipe des services de greffe comprend des experts soigneusement sélectionnés, notamment:
- Chirurgiens spécialisés dans les transplantations d'organes
- Médecins
- Radiologues et technologues en imagerie médicale
- Infirmières
- Experts en maladies infectieuses
- Kinésithérapeutes
- Psychiatres, psychologues et autres conseillers
- Les travailleurs sociaux
- Nutritionnistes et diététiciens
AVANT UN TRANSPLANT D'ORGANE
Vous aurez un examen médical complet pour identifier et traiter tous les problèmes médicaux, tels que les maladies du rein et du coeur.
L'équipe de transplantation vous évaluera et examinera vos antécédents médicaux afin de déterminer si vous répondez aux critères de transplantation d'organes. La plupart des types de greffes d'organes ont des directives détaillant quel type de personne est le plus susceptible de bénéficier d'une greffe et sera capable de gérer le processus difficile.
Si l'équipe de transplantation pense que vous êtes un bon candidat pour une transplantation, vous serez mis sur une liste d'attente nationale. Votre place sur une liste d'attente dépend d'un certain nombre de facteurs, qui dépendent du type de greffe que vous recevez.
Une fois sur la liste d'attente, la recherche d'un donneur correspondant commence. Les types de donneurs dépendent de votre greffe, mais comprennent:
- Un donneur apparenté vivant est lié à vous, comme un parent, un frère ou une soeur, ou un enfant.
- Un donneur vivant non apparenté est une personne, telle qu'un ami ou un conjoint.
- Un donneur décédé est une personne récemment décédée. Le cœur, le foie, les reins, les poumons, les intestins et le pancréas peuvent être récupérés chez un donneur d'organe.
Après avoir donné un organe, les donneurs vivants peuvent mener une vie normale et en bonne santé.
Vous devez identifier la famille, les amis ou les autres aidants naturels qui peuvent offrir aide et soutien pendant et après le processus de greffe.
Vous voudrez également préparer votre maison pour qu'elle soit confortable pour votre retour après votre sortie de l'hôpital.
APRÈS UN TRANSPLANT
La durée de votre séjour à l'hôpital dépend du type de greffe que vous avez. Pendant votre séjour à l'hôpital, l'équipe des services de transplantation vous verra quotidiennement.
Vos coordonnateurs des services de transplantation organiseront votre congé. Ils discuteront avec vous des projets de soins à domicile, du transport pour les visites à la clinique et du logement, si nécessaire.
On vous dira comment prendre soin de vous après la greffe. Cela inclura des informations sur:
- Des médicaments
- À quelle fréquence devez-vous consulter le médecin ou la clinique?
- Quelles activités quotidiennes sont autorisées ou interdites
Après avoir quitté l'hôpital, vous retournerez chez vous.
Vous aurez des suivis périodiques avec l'équipe de transplantation, ainsi qu'avec votre médecin de premier recours et tout autre spécialiste éventuellement recommandé. L’équipe des services de transplantation sera disponible pour répondre à toutes vos questions.
Références
Adams AB, Ford M, Larsen CP. Transobiologie immunobiologique et immunosuppression. Dans: Townsend CM, RD Beauchamp, BM Evers, Mattox KL, éds. Manuel de chirurgie Sabiston: le fondement biologique de la pratique chirurgicale moderne. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 24.
Forsythe JLR. Transplantation. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014.
Réseau Uni pour le partage d'organes. Transplantation. unos.org/transplantation. Consulté le 16 mars 2018.
Département américain de la santé et des services sociaux, site Web Organdonor.gov. En savoir plus sur le don d'organes. organdonor.gov/about.html. Consulté le 16 mars 2018.
Date de révision 1/19/2018
Mis à jour par: Richard LoCicero, MD, cabinet privé spécialisé en hématologie et oncologie médicale, Longsteet Cancer Center, Gainesville, GA. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.