Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Considérations
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 3/20/2018
Une tomodensitométrie (TDM) de la colonne thoracique est une méthode d'imagerie. Ceci utilise des rayons X pour créer rapidement des images détaillées du milieu du dos (colonne vertébrale thoracique).
Comment le test est effectué
Vous serez allongé sur une table étroite qui glisse au centre du scanner.
Une fois dans le scanner, le faisceau de rayons X de l'appareil tourne autour de vous. (Les scanneurs "à spirale" modernes peuvent effectuer l'examen sans s'arrêter.)
Un ordinateur crée des images séparées de la zone du corps. Celles-ci s'appellent des tranches. Ces images peuvent être stockées, visualisées sur un moniteur ou imprimées sur film. Les tranches ensemble peuvent créer des modèles tridimensionnels de la zone du corps.
Vous devez être immobile pendant l'examen. Le mouvement créera des images floues. On peut vous demander de retenir votre souffle pendant de courtes périodes.
L’analyse ne devrait prendre que 10 à 15 minutes.
Comment se préparer à l'examen
Certains examens nécessitent un colorant spécial appelé contraste. Le contraste est administré dans le corps avant le début du test. Cela aide certaines zones à mieux apparaître sur les rayons X.
Le contraste peut être donné de plusieurs manières. Il peut être administré par injection:
- Une veine (IV) dans votre main ou avant-bras.
- Votre dos dans l'espace entourant la moelle épinière.
Si vous utilisez un produit de contraste, on peut également vous demander de ne rien manger ni boire 4 à 6 heures avant le test.
Avant de recevoir le contraste, informez votre fournisseur de soins de santé si:
- Vous avez déjà eu une réaction au contraste. Vous devrez peut-être prendre des médicaments avant le test pour recevoir le colorant en toute sécurité.
- Vous prenez le médicament contre le diabète metformine (Glucophage). Vous devrez peut-être prendre des mesures supplémentaires si vous prenez ce médicament.
Déterminez si la machine CT a une limite de poids si vous pesez plus de 135 kg. Trop de poids peut endommager le scanner.
Il vous sera demandé de retirer vos bijoux et de porter une blouse d'hôpital pendant l'étude.
Comment le test va se sentir
Certaines personnes peuvent trouver inconfortable de s'allonger sur la dure table.
Le contraste administré par voie intraveineuse peut provoquer:
- Légère sensation de brûlure
- Goût métallique dans la bouche
- Bouffées de chaleur du corps
Ces sentiments sont normaux et disparaissent souvent en quelques secondes.
Pourquoi le test est effectué
La TDM crée rapidement des images détaillées de la colonne vertébrale thoracique. Le test peut aider à diagnostiquer ou détecter:
- Malformations congénitales de la colonne vertébrale chez les enfants
- Fracture osseuse dans la colonne vertébrale
- Arthrite de la colonne vertébrale
- Courbure de la colonne vertébrale
- Tumeur de la colonne vertébrale
- Autre blessure à la colonne vertébrale
Le scanner thoracique peut également être utilisé pendant ou après:
- Myélographie: une radiographie de la moelle épinière et des racines nerveuses de la colonne vertébrale
- Discographie: Une radiographie du disque
Résultats normaux
Les résultats sont normaux si la colonne thoracique semble normale.
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent être dus à:
- Malformations congénitales de la colonne vertébrale
- Problèmes osseux
- Fracture
- Disque hernié (glissé)
- Infection de la colonne vertébrale
- Rétrécissement de la colonne vertébrale (sténose spinale)
- Scoliose
- Tumeur
Des risques
Les risques de la tomodensitométrie incluent:
- Exposition aux radiations
- Réaction allergique au colorant de contraste
Les tomodensitogrammes vous exposent à plus de radiations que les rayons X normaux. Avoir plusieurs radiographies ou tomographies au fil du temps peut augmenter votre risque de cancer. Cependant, le risque d'un scan est faible. Votre fournisseur et vous devez évaluer ce risque par rapport aux avantages d’un diagnostic correct pour un problème médical.
Certaines personnes ont des allergies au colorant de contraste.
Le type de contraste le plus courant administré dans une veine contient de l'iode. Les personnes allergiques à l'iode peuvent avoir:
- Nausées ou vomissements
- Éternuement
- Démangeaisons ou ruches
Si vous êtes allergique, votre fournisseur peut vous administrer des antihistaminiques (tels que Benadryl) ou des stéroïdes avant le test.
Les reins aident à éliminer l'iode du corps. Les personnes atteintes de maladie rénale ou de diabète peuvent avoir besoin de boire davantage après le test. Cela aidera à éliminer l'iode du corps.
Rarement, le colorant peut provoquer une anaphylaxie. Avisez immédiatement l'opérateur du scanner si vous avez des difficultés à respirer ou à avaler. Les scanners sont livrés avec un interphone et des haut-parleurs afin que l'opérateur puisse vous entendre à tout moment.
Considérations
Le scanner thoracique est utile pour évaluer de grands disques de hernie. Il peut manquer les plus petits. Ce test avec un myélogramme montrera une meilleure image des racines nerveuses et trouvera des blessures plus petites.
Noms alternatifs
Tomodensitométrie - épine thoracique; Tomodensitométrie axiale calculée - rachis thoracique; Tomodensitométrie - rachis thoracique; TDM - haut du dos
Références
Rankine JJ. Traumatisme de la colonne vertébrale. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger et Allison: un manuel d'imagerie médicale. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 59.
Site Web de la US Food and Drug Administration. Tomodensitométrie (CT). www.fda.gov/Radiation-EmittingProducts/RadiationEmittingProductsandProcedures/MedicalImaging/MedicalX-Rays/ucm115317.htm#4. Mis à jour le 7 mars 2018. Consulté le 10 avril 2018.
Williams KD. Fractures, dislocations et fractures-dislocations de la colonne vertébrale. Dans: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éds. Orthopédie opératoire de Campbell. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 41.
Date de révision 3/20/2018
Mise à jour par: C. Benjamin Ma, MD, professeur, chef du service de médecine sportive et des épaules, département de chirurgie orthopédique de l'UCSF, San Francisco, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.