Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Références
- Date de révision 5/1/2017
L'extraction simple de la prostate est une procédure permettant de retirer la partie interne de la prostate afin de traiter une hypertrophie de la prostate. Cela se fait par une coupure chirurgicale dans le bas de votre ventre.
La description
Vous recevrez une anesthésie générale (endormie, sans douleur) ou une anesthésie de la colonne vertébrale (sous sédation, éveillé, sans douleur). La procédure prend environ 2 à 4 heures.
Votre chirurgien fera une coupure chirurgicale dans le bas de votre ventre. La coupe ira de dessous le nombril au-dessus de l'os pubien. La prostate est enlevée par cette coupe.
Le chirurgien n’enlève que la partie interne de la prostate. La partie extérieure est laissée derrière. Le processus est similaire à celui consistant à extraire l'intérieur d'une orange et à laisser la peau intacte. Après avoir retiré une partie de votre prostate, le chirurgien fermera la coque externe de la prostate avec des points de suture. Un drain peut être laissé dans votre ventre pour aider à éliminer les liquides supplémentaires après la chirurgie.
Pourquoi la procédure est effectuée
Une hypertrophie de la prostate peut causer des problèmes d'uriner. Cela peut conduire à des infections des voies urinaires. Retirer une partie de la prostate peut souvent améliorer ces symptômes. Avant de subir une intervention chirurgicale, votre fournisseur de soins de santé peut vous informer de certains changements que vous pouvez apporter à votre façon de manger ou de boire. Vous pouvez également être invité à essayer de prendre des médicaments.
Le retrait de la prostate peut être effectué de différentes manières. Le type de procédure que vous allez subir dépend de la taille de la prostate et de la cause de la croissance de votre prostate. La prostatectomie simple ouverte est souvent utilisée lorsque la prostate est trop grande pour une chirurgie moins invasive. Cela signifie que la prostate pèse 100 grammes ou plus. Cependant, cette méthode ne traite pas le cancer de la prostate. Une prostatectomie radicale peut être nécessaire pour le cancer.
Le retrait de la prostate peut être recommandé si vous avez:
- Problèmes de vidange de votre vessie (rétention urinaire)
- Infections fréquentes des voies urinaires
- Saignements fréquents de la prostate
- Calculs vésiculaires avec hypertrophie de la prostate
- Miction très lente
- Dommages aux reins
Votre prostate devra peut-être aussi être retirée si vous prenez des médicaments et que vous ne modifiez pas votre régime alimentaire n'aide pas vos symptômes.
Des risques
Les risques pour toute intervention chirurgicale sont:
- Caillots sanguins dans les jambes pouvant se rendre aux poumons
- Perte de sang
- Problèmes de respiration
- Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral pendant la chirurgie
- Infection, y compris dans la plaie chirurgicale, les poumons (pneumonie), la vessie ou les reins
- Réactions aux médicaments
Les autres risques sont:
- Dommages aux organes internes
- Problèmes d'érection (impuissance)
- Perte de fertilité du sperme (infertilité)
- Faire remonter le sperme dans la vessie au lieu de le faire sortir par l'urètre (éjaculation rétrograde)
- Problèmes de contrôle du transit intestinal (incontinence intestinale)
- Problèmes de contrôle de l'urine (incontinence)
- Resserrement de la sortie urinaire du tissu cicatriciel (rétrécissement de l'urètre)
Avant la procédure
Vous aurez de nombreuses visites chez votre médecin et des tests avant votre chirurgie:
- Examen physique complet
- Visites avec votre médecin pour vous assurer que les problèmes médicaux (tels que le diabète, l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques ou pulmonaires) sont bien traités
- Tests supplémentaires pour confirmer le fonctionnement de la vessie
Si vous fumez, vous devez arrêter plusieurs semaines avant la chirurgie. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider.
Dites toujours à votre fournisseur quels médicaments, vitamines et autres suppléments vous prenez, même ceux que vous avez achetés sans ordonnance.
Au cours des semaines précédant votre chirurgie:
- Vous devrez peut-être arrêter de prendre l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve, Naprosyn), la vitamine E, le clopidogrel (Plavix), la warfarine (Coumadin) et tout autre médicament comme celui-ci.
- Demandez à votre médecin quels médicaments vous devriez toujours prendre le jour de votre chirurgie.
- Vous pouvez prendre un laxatif spécial la veille de votre chirurgie. Cela va nettoyer le contenu de vos deux points.
Le jour de votre chirurgie:
- NE PAS manger ni boire après minuit la nuit précédant votre chirurgie.
- Prenez les médicaments qu'on vous dit de prendre avec une petite gorgée d'eau.
- On vous dira quand arriver à l'hôpital.
Après la procédure
Vous resterez à l'hôpital pendant environ 3 à 4 jours.
- Vous devrez rester au lit jusqu'au lendemain matin.
- Une fois que vous êtes autorisé à vous lever, il vous sera demandé de vous déplacer le plus possible.
- Votre infirmière vous aidera à changer de position au lit.
- Vous apprendrez également des exercices pour maintenir le sang qui coule et des techniques de toux / respiration profonde.
- Vous devriez faire ces exercices toutes les 3 à 4 heures.
- Vous devrez peut-être porter des bas de compression spéciaux et utiliser un appareil respiratoire pour garder vos poumons dégagés.
Vous quitterez la chirurgie avec une sonde de Foley dans votre vessie. Certains hommes ont un cathéter sus-pubien dans la paroi abdominale pour aider à drainer la vessie.
Perspectives (pronostic)
Beaucoup d'hommes guérissent en 6 semaines environ. Vous pouvez vous attendre à pouvoir uriner comme d'habitude sans fuites d'urine.
Noms alternatifs
Prostatectomie - simple; Prostatectomie suprapubienne; Prostatectomie simple rétropubienne; Prostatectomie ouverte; Procédure millen
Instructions pour le patient
- Prostate élargie - que demander à votre médecin
- Résection transurétrale de la prostate - écoulement
Références
Han M, Partin AW. Prostatectomie simple: approches laparoscopiques ouvertes et robotisées. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 106.
Roehrborn CG. Hyperplasie bénigne de la prostate: étiologie, physiopathologie, épidémiologie et histoire naturelle. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 103.
Date de révision 5/1/2017
Mis à jour par: Jennifer Sobol, DO, urologue à l'Institut d'urologie du Michigan, West Bloomfield, MI. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.