Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Références
- Date de révision 2/5/2017
Les implants injectables sont des injections de matériel dans l'urètre pour aider à contrôler les fuites d'urine (incontinence urinaire) causées par un sphincter urinaire faible. Le sphincter est un muscle qui permet à votre corps de retenir l'urine dans la vessie. Si votre muscle sphincter cesse de bien fonctionner, vous aurez des fuites d'urine.
La description
Le matériel injecté est permanent. Coaptite et Macroplastique sont des exemples de deux marques.
Le médecin injecte du matériel à travers une aiguille dans la paroi de votre urètre. C'est le tube qui transporte l'urine de votre vessie. Le matériau gonfle le tissu urétral et le resserre. Cela empêche l'urine de s'écouler de votre vessie.
Vous pouvez recevoir l'un des types d'anesthésie suivants (soulagement de la douleur) pour cette procédure:
- Anesthésie locale (seule la zone traitée sera engourdie)
- Anesthésie de la colonne vertébrale (vous serez engourdi à partir de la taille)
- Anesthésie générale (vous serez endormi et ne pourrez pas ressentir la douleur)
Une fois anesthésié ou engourdi, le médecin insère un appareil médical appelé cystoscope dans votre urètre. Le cystoscope permet à votre médecin de voir la région.
Ensuite, le médecin passe une aiguille à travers le cystoscope dans votre urètre. Le matériau est injecté dans la paroi de l'urètre ou du col de la vessie par cette aiguille. Le médecin peut également injecter du matériel dans le tissu situé à proximité du sphincter.
La procédure d'implantation est généralement effectuée à l'hôpital. Ou, cela se fait dans la clinique de votre médecin. La procédure prend environ 20 à 30 minutes.
Pourquoi la procédure est effectuée
Les implants peuvent aider les hommes et les femmes.
Les hommes qui ont des fuites urinaires après une chirurgie de la prostate peuvent choisir de se faire implanter.
Les femmes qui ont des fuites d'urine et qui souhaitent une procédure simple pour contrôler le problème peuvent choisir une procédure d'implant. Ces femmes peuvent ne pas vouloir subir une intervention chirurgicale nécessitant une anesthésie générale ou une longue opération de récupération.
Des risques
Les risques pour cette procédure sont:
- Dommages à l'urètre ou à la vessie
- Une fuite d'urine qui s'aggrave
- Douleur au point d'injection
- Réaction allergique à la matière
- Matériau d'implant qui se déplace (migre) vers une autre zone du corps
- Trouble d'uriner après la procédure
Avant la procédure
Dites à votre fournisseur de soins de santé quels médicaments vous prenez. Cela inclut les médicaments, les suppléments ou les herbes que vous avez achetés sans ordonnance.
On vous demandera peut-être d'arrêter de prendre l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin) warfarine (Coumadin) et tout autre médicament empêchant la coagulation de votre sang (anticoagulants).
Le jour de votre procédure:
- On peut vous demander de ne rien boire ou manger pendant 6 à 12 heures avant la procédure. Cela dépend du type d'anesthésie que vous allez subir.
- Prenez les médicaments prescrits par votre prestataire avec une petite gorgée d’eau.
- On vous dira quand arriver à l'hôpital ou à la clinique. Assurez-vous d'arriver à l'heure.
Après la procédure
La plupart des gens peuvent rentrer chez eux peu après la procédure. Cela peut prendre jusqu'à un mois avant que l'injection ne fonctionne complètement.
Il peut devenir plus difficile de vider votre vessie. Vous devrez peut-être utiliser un cathéter pendant quelques jours. Ceci et tous les autres problèmes urinaires disparaissent habituellement.
Perspectives (pronostic)
Vous aurez peut-être besoin de 2 ou 3 injections supplémentaires pour obtenir de bons résultats. Si le matériel s'éloigne de l'endroit où il a été injecté, vous aurez peut-être besoin de plus de traitements à l'avenir.
Les implants peuvent aider la plupart des hommes qui ont eu une résection transurétrale de la prostate (TURP). Les implants aident environ la moitié des hommes dont la prostate a été enlevée pour traiter le cancer de la prostate.
Noms alternatifs
Réparation de la déficience du sphincter intrinsèque; Réparation de la DSI; Agents de charge injectables pour incontinence urinaire à l'effort
Instructions pour le patient
- Exercices de Kegel - soins personnels
- Auto cathétérisme - femme
- Soins du cathéter suprapubien
- Sondes urinaires - que demander à votre médecin
- Produits pour incontinence urinaire - soins personnels
- Chirurgie de l'incontinence urinaire - femme - sortie
- Incontinence urinaire - que demander à votre médecin
- Sacs de drainage d'urine
- Quand vous avez une incontinence urinaire
Références
Dmochowski, RR, Blaivas, JM, Gormley, EA et al. Mise à jour des directives de l'AUA sur la gestion chirurgicale de l'incontinence urinaire d'effort chez les femmes. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.
Herschorn S. Thérapie d'injection pour l'incontinence urinaire. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 86.
Kirby AC, GM Lentz. Troubles du fonctionnement des voies urinaires inférieures: physiologie de la miction, dysfonctionnement mictionnel, incontinence urinaire, infections des voies urinaires et syndrome de la vessie douloureuse. Dans: Lobo RA, DM Gershenson, GM Lentz, Valea FA, éds. Gynécologie complète. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 21.
Date de révision 2/5/2017
Mis à jour par: Jennifer Sobol, DO, urologue à l'Institut d'urologie du Michigan, West Bloomfield, MI. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.