Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 2/19/2018
La perte auditive consiste à ne pas entendre le son dans une ou les deux oreilles. Les nourrissons peuvent perdre tout ou partie de leur audition.
Les causes
Bien que cela ne soit pas courant, certains nourrissons peuvent avoir une perte auditive à la naissance. Une perte auditive peut également se développer chez les enfants qui ont une audition normale.
- La perte peut survenir dans une ou les deux oreilles. Il peut être léger, modéré, grave ou profond. Une perte auditive profonde est ce que la plupart des gens appellent la surdité.
- Parfois, la perte auditive s’aggrave avec le temps. D'autres fois, il reste stable et ne s'aggrave pas.
Les facteurs de risque de perte auditive chez le nourrisson comprennent:
- Antécédents familiaux de perte auditive
- Faible poids de naissance
Une perte auditive peut survenir en cas de problème à l'oreille externe ou à l'oreille moyenne. Ces problèmes peuvent ralentir ou empêcher les ondes sonores de passer. Ils comprennent:
- Anomalies congénitales qui entraînent des modifications de la structure du conduit auditif ou de l'oreille moyenne
- Accumulation de cire d'oreille
- Accumulation de liquide derrière le tympan
- Blessure ou rupture du tympan
- Objets coincés dans le canal auditif
- Cicatrice sur le tympan de nombreuses infections
Un autre type de perte auditive est dû à un problème d’oreille interne. Cela peut se produire lorsque les minuscules cellules ciliées (terminaisons nerveuses) qui déplacent le son dans l'oreille sont endommagées. Ce type de perte auditive peut être causé par:
- Exposition à certains produits chimiques ou médicaments toxiques dans l'utérus ou après la naissance
- Les troubles génétiques
- Infections que la mère transmet à son bébé dans l'utérus (comme la toxoplasmose, la rougeole ou l'herpès)
- Infections pouvant endommager le cerveau après la naissance, telles que la méningite ou la rougeole
- Problèmes avec la structure de l'oreille interne
- Tumeurs
La perte auditive centrale résulte de lésions du nerf auditif lui-même ou des voies cérébrales menant au nerf. La perte auditive centrale est rare chez les nourrissons et les enfants.
Symptômes
Les signes de perte d'audition chez les nourrissons varient selon l'âge. Par exemple:
- Un nouveau-né déficient auditif peut ne pas sursauter lorsqu'il y a un bruit fort à proximité.
- Les nourrissons plus âgés, qui devraient réagir à des voix familières, peuvent ne pas réagir lorsque l’on leur parle.
- Les enfants devraient utiliser des mots simples tous les 15 mois et des phrases simples de 2 mots à l'âge de 2 ans. S'ils n'atteignent pas ces jalons, la cause peut être une perte auditive.
Certains enfants peuvent ne pas être diagnostiqués avec une perte auditive jusqu'à ce qu'ils soient à l'école. Cela est vrai même s'ils sont nés avec une perte auditive. L'inattention et le retard dans le travail en classe peuvent être des signes de perte auditive non diagnostiquée.
Examens et tests
La perte d'audition empêche un bébé d'entendre des sons inférieurs à un certain niveau. Un bébé avec une audition normale entendra des sons inférieurs à ce niveau.
Le prestataire de santé examinera votre enfant. L'examen peut révéler des problèmes osseux ou des signes de modifications génétiques pouvant entraîner une perte auditive.
Le prestataire utilisera un instrument appelé otoscope pour voir à l'intérieur du canal auditif du bébé. Cela permet au prestataire de voir le tympan et de détecter les problèmes pouvant entraîner une perte auditive.
Deux tests courants sont utilisés pour dépister la perte auditive chez les nouveau-nés:
- Test de réponse du tronc cérébral auditif (ABR). Ce test utilise des patchs, appelés électrodes, pour voir comment le nerf auditif réagit au son.
- Test d'émission oto-acoustique (OAE). Les microphones placés dans les oreilles du bébé détectent les sons à proximité. Les sons doivent résonner dans le canal auditif. S'il n'y a pas d'écho, c'est un signe de perte auditive.
On peut apprendre aux bébés plus âgés et aux jeunes enfants à réagir aux sons en jouant. Ces tests, appelés audiométrie à réponse visuelle et audiométrie de jeu, permettent de mieux déterminer la portée de l'audition de l'enfant.
Traitement
Aux États-Unis, plus de 30 États exigent le dépistage auditif des nouveau-nés. Le traitement précoce de la perte auditive peut permettre à de nombreux nourrissons de développer rapidement des compétences langagières normales. Chez les nourrissons nés avec une perte auditive, les traitements devraient commencer dès l'âge de 6 mois.
Le traitement dépend de la santé générale du bébé et de la cause de la perte auditive. Le traitement peut inclure:
- Orthophonie
- Apprendre la langue des signes
- Implant cochléaire (pour les personnes ayant une perte auditive neuro-sensorielle profonde)
Traiter la cause de la perte auditive peut inclure:
- Médicaments pour les infections
- Tubes auriculaires pour infections de l'oreille répétées
- Chirurgie pour corriger des problèmes structurels
Perspectives (pronostic)
Il est souvent possible de traiter une perte d'audition causée par des problèmes à l'oreille moyenne avec des médicaments ou une chirurgie. Il n'y a pas de remède contre la perte auditive causée par des lésions à l'oreille interne ou aux nerfs.
La qualité du bébé dépend de la cause et de la gravité de la perte auditive. Les progrès réalisés dans les appareils auditifs et autres appareils, ainsi que l’orthophonie, permettent à de nombreux enfants d’acquérir des compétences langagières normales au même âge que leurs pairs ayant une audition normale. Même les nourrissons ayant une perte auditive profonde peuvent bien faire avec la bonne combinaison de traitements.
Si le bébé a un trouble qui affecte plus que l’ouïe, les perspectives dépendent des autres symptômes et problèmes qu’il a.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre prestataire si votre bébé ou votre jeune enfant présente des signes de perte auditive, tels que ne pas réagir aux bruits forts, ne pas faire de bruit ou ne pas imiter le son, ou ne pas parler à l'âge prévu.
Si votre enfant a un implant cochléaire, appelez immédiatement votre prestataire si votre enfant a de la fièvre, une raideur de la nuque, des maux de tête ou une infection de l’oreille.
La prévention
Il n'est pas possible de prévenir tous les cas de perte d'audition chez les nourrissons.
Les femmes qui envisagent de devenir enceintes doivent s’assurer de bien connaître tous les vaccins.
Les femmes enceintes devraient consulter leur prestataire avant de prendre tout médicament. Si vous êtes enceinte, évitez les activités pouvant exposer votre bébé à des infections dangereuses, telles que la toxoplasmose.
Si vous ou votre partenaire avez des antécédents familiaux de perte auditive, vous pouvez demander un conseil génétique avant de devenir enceinte.
Noms alternatifs
Surdité - nourrissons; Déficience auditive - nourrissons; Déficience auditive conductrice - nourrissons; Perte auditive neurosensorielle - nourrissons; Déficience auditive centrale - nourrissons
Images
Test auditif
Références
Eggermont JJ. Diagnostic précoce et prévention de la perte auditive. Dans: Eggermont JJ, éd. Perte auditive. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 8.
Haddad J, Keesecker S. Déficience auditive. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 637.
Handelsman JA, Van Riper LA, Lesperance, MM. Détection précoce et diagnostic de la déficience auditive. Dans: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ et coll., Eds. Oto-rhino-laryngologie Cummings: Chirurgie de la tête et du cou. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 191.
O'Handley JG. Tobin EJ, Shah AR. Otorhinolaryngology. Dans: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manuel de médecine familiale. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 18.
Date de révision 2/19/2018
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.