Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 1/31/2017
L'embolisation endovasculaire est une procédure destinée à traiter les vaisseaux sanguins anormaux dans le cerveau et d'autres parties du corps. C'est une alternative à la chirurgie ouverte.
Cette procédure coupe l'apport sanguin à une certaine partie du corps.
La description
Vous pouvez avoir une anesthésie générale (endormie et sans douleur) et une sonde respiratoire. Vous pouvez également recevoir des médicaments pour vous détendre, mais vous ne serez pas endormi.
Une petite coupure chirurgicale sera faite dans la région de l'aine. Le médecin utilisera une aiguille pour créer un trou dans l'artère fémorale, un gros vaisseau sanguin.
- Un minuscule tube flexible appelé cathéter passe à travers la peau ouverte et dans l'artère.
- Le colorant est injecté à travers ce tube afin que le vaisseau sanguin puisse être vu sur les images radiographiques.
- Le médecin déplace doucement le cathéter à travers le vaisseau sanguin jusqu'à la zone à l'étude.
- Une fois le cathéter en place, le médecin introduit de petites particules de plastique, de la colle, des bobines de métal, de la mousse ou un ballon afin de sceller le vaisseau sanguin défectueux. (Si des coils sont utilisés, cela s'appelle une embolisation des coils.)
Cette procédure peut prendre plusieurs heures.
Pourquoi la procédure est effectuée
La procédure est le plus souvent utilisée pour traiter les anévrismes dans le cerveau. Il peut également être utilisé pour d’autres affections médicales lorsque la chirurgie ouverte peut être risquée. Le but du traitement est de prévenir les saignements dans la zone à problèmes et de réduire le risque de rupture du vaisseau sanguin (rupture).
Votre médecin vous aidera à déterminer s'il est plus sûr de subir une intervention chirurgicale pour bloquer l'anévrisme avant qu'il ne se rompe.
Cette procédure peut être utilisée pour traiter:
- Malformation artérioveineuse (MAV)
- Anévrisme cérébral
- Fistule caverneuse de l'artère carotide (problème de la grosse artère du cou)
- Certaines tumeurs
Des risques
Les risques de la procédure peuvent inclure:
- Saignement sur le site de la piqûre à l'aiguille
- Saignement dans le cerveau
- Dommages à l'artère où l'aiguille est insérée
- Bobine ou ballon délogé
- Défaut de traiter complètement le vaisseau sanguin anormal
- Infection
- Accident vasculaire cérébral
- Des symptômes qui reviennent sans cesse
- Mort
Avant la procédure
Cette procédure est souvent effectuée en cas d'urgence. Si ce n'est pas une urgence:
- Dites à votre fournisseur de soins de santé quelles drogues ou quelles herbes vous prenez et si vous avez bu beaucoup d’alcool.
- Demandez à votre prestataire quels médicaments vous devez toujours prendre le jour de la chirurgie.
- Essayez d'arrêter de fumer.
- On vous demandera le plus souvent de ne rien manger ni boire pendant les 8 heures précédant la chirurgie.
- Prenez les médicaments qui vous ont été prescrits avec une petite gorgée d’eau.
- Arrivez à l'heure à l'hôpital.
Après la procédure
S'il n'y a pas eu de saignement avant la procédure, vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant 1 à 2 jours.
En cas de saignement, votre séjour à l'hôpital sera plus long.
Perspectives (pronostic)
La rapidité de votre rétablissement dépend de votre état de santé général, de la gravité de votre problème de santé et d'autres facteurs.
Dans la plupart des cas, l’embolisation endovasculaire est une procédure réussie avec de bons résultats.
Les perspectives dépendent également de toute lésion cérébrale résultant d'un saignement avant, pendant ou après la chirurgie.
Noms alternatifs
Traitement - embolie endovasculaire; Embolisation par coil; Anévrisme cérébral - endovasculaire; Enroulement - endovasculaire; Anévrisme sacculaire - endovasculaire; Anévrisme de Berry - réparation endovasculaire; Réparation d'anévrysme fusiforme - endovasculaire; Réparation d'anévrisme - endovasculaire
Références
Kellner CP, Taylor BES, PM Meyers. Gestion endovasculaire des malformations artério-veineuses pour la guérison. Dans: Winn HR, éd. Youmans et Winn Neurological Surgery. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 404.
Lazzaro MA, Zaidat OO. Principes de la thérapie neurointerventional. Dans: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 56.
Date de révision 1/31/2017
Mise à jour par: Mary C. Mancini, MD, Ph.D., département de chirurgie, Centre des sciences de la santé de l'Université d'État de Louisiane - Shreveport, Shreveport, LA. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.