Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 5/16/2018
Un myxome auriculaire est une tumeur non cancéreuse dans la partie supérieure gauche ou droite du cœur. Il pousse le plus souvent sur le mur qui sépare les deux côtés du cœur. Ce mur s'appelle le septum auriculaire.
Les causes
Un myxome est une tumeur primitive du coeur (cardiaque). Cela signifie que la tumeur a commencé dans le cœur. La plupart des tumeurs cardiaques commencent ailleurs.
Les tumeurs cardiaques primaires sont rares. Les myxomes sont le type le plus commun de ces tumeurs rares. Environ 75% des myxomes surviennent dans l'oreillette gauche du cœur. Ils commencent le plus souvent dans le mur qui sépare les deux chambres hautes du cœur. Les autres sont dans l'oreillette droite. Les myxomes auriculaires droits sont parfois liés à une sténose tricuspide et à une fibrillation auriculaire.
Les myxomes sont plus fréquents chez les femmes. Environ 1 myxome sur 10 est transmis de famille (héritée). Ces tumeurs sont appelées myxomes familiaux. Ils ont tendance à se produire dans plus d'une partie du cœur à la fois et provoquent souvent des symptômes plus jeunes.
Symptômes
De nombreux myxomes ne causent pas de symptômes. Celles-ci sont souvent découvertes lorsqu'une étude d'imagerie (échocardiogramme, IRM, scanner) est réalisée pour une autre raison.
Les symptômes peuvent survenir à tout moment, mais ils vont souvent de pair avec un changement de la position du corps.
Les symptômes d'un myxome peuvent inclure:
- Difficulté respiratoire en position couchée ou d'un côté ou de l'autre
- Difficulté à respirer pendant le sommeil
- Douleur ou oppression thoracique
- Vertiges
- Évanouissement
- Sensation de palpitations
- Essoufflement avec activité
Les symptômes et les signes de myxomes auriculaires gauche ressemblent souvent à une sténose mitrale (rétrécissement de la valve entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche). Les myxomes auriculaires droits produisent rarement des symptômes tant qu’ils ne sont pas devenus assez grands (5 pouces de large ou 13 cm).
Les autres symptômes peuvent inclure:
- Bleuissement de la peau, particulièrement au niveau des doigts (phénomène de Raynaud)
- La toux
- Courbure des ongles accompagnée d'un gonflement des doigts des tissus mous
- Fièvre
- Des doigts qui changent de couleur sous l'effet de la pression, du froid ou du stress
- Inconfort général (malaise)
- Douleur articulaire
- Gonflement dans n'importe quelle partie du corps
- Perte de poids sans essayer
Examens et tests
Le prestataire de soins de santé effectuera un examen physique et écoutera votre cœur avec un stéthoscope. Des bruits cardiaques anormaux ou un murmure peuvent être entendus. Ces sons peuvent changer lorsque vous changez la position du corps.
Les tests d'imagerie peuvent inclure:
- Radiographie pulmonaire
- TDM thoracique
- ECG
- Échocardiogramme
- Étude Doppler
- IRM du coeur
- Angiographie coeur gauche
- Angiographie à cœur droit
Vous aurez peut-être également besoin de tests sanguins, notamment:
- Formule sanguine complète (CBC) - peut indiquer une anémie et une augmentation du nombre de globules blancs
- Taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) - peut être augmenté
Traitement
Une intervention chirurgicale est nécessaire pour enlever la tumeur, en particulier si elle provoque des symptômes d'insuffisance cardiaque ou une embolie. Certaines personnes auront également besoin de remplacer la valve mitrale. Cela peut être fait pendant la même opération.
Les myxomes peuvent revenir spécialement si la chirurgie ne supprime pas toutes les cellules tumorales.
Perspectives (pronostic)
Un myxome n'est pas un cancer, mais les complications sont fréquentes.
Non traité, un myxome peut entraîner une embolie (cellules tumorales ou caillot qui se détache et voyage dans le sang). Cela peut entraîner un blocage du flux sanguin ou même la croissance de la tumeur dans une autre partie du corps. Des morceaux de la tumeur peuvent se déplacer vers le cerveau, les yeux ou les membres.
Si la tumeur se développe dans le cœur, elle peut bloquer le flux sanguin. Cela peut nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence pour prévenir la mort subite.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Arythmies
- Œdème pulmonaire
- Embolies périphériques
- Propagation (métastase) de la tumeur
- Blocage de la valve cardiaque mitrale
Noms alternatifs
Tumeur cardiaque - myxome; Tumeur cardiaque - myxome
Images
Myxome auriculaire gauche
Myxome auriculaire droit
Références
DJ Lenihan, Yusuf SW, Shah A. Tumeurs affectant le système cardiovasculaire. Dans: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, E Braunwald, eds. Maladie De Braunwald: Un Manuel De Médecine Cardiovasculaire. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 95.
Mckenna WJ, Elliott P. Maladies du myocarde et de l'endocarde. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 60.
Date de révision 5/16/2018
Mis à jour par: Michael A. Chen, MD, PhD, professeur agrégé de médecine, division de cardiologie, Harborview Medical Center, école de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.