Cancer du poumon

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Auteur: Peter Berry
Date De Création: 12 Août 2021
Date De Mise À Jour: 17 Novembre 2024
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Cancer du poumon : quelles prises en charge ?
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Le cancer du poumon est un cancer qui commence dans les poumons.


Les poumons sont situés dans la poitrine. Lorsque vous respirez, l'air passe par le nez, dans la trachée (trachée) et dans les poumons, où il circule dans des tubes appelés bronches. La plupart des cancers du poumon commencent dans les cellules qui tapissent ces tubes.

Il existe deux principaux types de cancer du poumon:

  • Le cancer du poumon non à petites cellules (CBNPC) est le type de cancer du poumon le plus répandu.
  • Le cancer du poumon à petites cellules (CPPC) représente environ 20% de tous les cas de cancer du poumon.

Si le cancer du poumon est composé des deux types, il est appelé cancer mixte à petites cellules / à grandes cellules.

Si le cancer a commencé quelque part dans le corps et se propage aux poumons, on parle alors de cancer métastatique aux poumons.

Les causes

Le cancer du poumon est le type de cancer le plus meurtrier pour les hommes et les femmes. Chaque année, plus de personnes meurent du cancer du poumon que des cancers du sein, du côlon et de la prostate combinés.


Le cancer du poumon est plus fréquent chez les personnes âgées. C'est rare chez les moins de 45 ans.

Le tabagisme est la principale cause de cancer du poumon. Plus vous fumez de cigarettes par jour et plus tôt vous avez commencé à fumer, plus le risque de cancer du poumon est grand. Rien ne prouve que fumer des cigarettes à faible teneur en goudron réduit le risque.

Le cancer du poumon peut également toucher des personnes qui n'ont jamais fumé.

La fumée secondaire (respirer la fumée des autres) augmente votre risque de cancer du poumon.

Les facteurs suivants peuvent également augmenter votre risque de cancer du poumon:

  • Exposition à l'amiante
  • Exposition à des produits chimiques cancérigènes tels que l'uranium, le béryllium, le chlorure de vinyle, les chromates de nickel, les produits du charbon, le gaz moutarde, les éthers de chlorométhyle, l'essence et les gaz d'échappement de diesel
  • Exposition au radon
  • Antécédents familiaux de cancer du poumon
  • Niveaux élevés de pollution de l'air
  • Taux élevés d'arsenic dans l'eau potable
  • Radiothérapie aux poumons

Symptômes

Le cancer du poumon précoce peut ne causer aucun symptôme.


Les symptômes dépendent du type de cancer que vous avez, mais peuvent inclure:

  • Douleur de poitrine
  • Une toux qui ne part pas
  • Tousser du sang
  • Fatigue
  • Perdre du poids sans essayer
  • Perte d'appétit
  • Essoufflement
  • Respiration sifflante

Les autres symptômes pouvant également survenir avec le cancer du poumon, souvent à un stade avancé:

  • Douleur ou tendresse osseuse
  • Paupière tombante
  • Paralysie faciale
  • Enrouement ou changement de voix
  • Douleur articulaire
  • Problèmes d'ongles
  • Mal d'épaule
  • Difficulté à avaler
  • Gonflement du visage ou des bras
  • La faiblesse

Ces symptômes peuvent également être dus à d'autres affections moins graves. Il est donc important que vous en parliez à votre fournisseur de soins de santé.

Examens et tests

Le cancer du poumon est souvent détecté lors de la réalisation d'une radiographie ou d'un scanner pour une autre raison.

En cas de suspicion de cancer du poumon, le prestataire effectuera un examen physique et posera des questions sur vos antécédents médicaux. On vous demandera si vous fumez. Dans l'affirmative, on vous demandera combien vous fumez et pendant combien de temps vous fumez. Vous serez également interrogé sur d'autres facteurs susceptibles de vous exposer au cancer du poumon, tels que l'exposition à certains produits chimiques.

Lorsqu’il écoute la poitrine avec un stéthoscope, le prestataire peut entendre du liquide autour des poumons. Cela peut suggérer un cancer.

Les tests qui peuvent être effectués pour diagnostiquer le cancer du poumon ou voir s’il s’est propagé incluent:

  • Scintigraphie osseuse
  • Radiographie pulmonaire
  • Formule sanguine complète (CBC)
  • Scanner de la poitrine
  • IRM du thorax
  • Tomographie par émission de positrons (TEP)
  • Test d'expectoration pour rechercher des cellules cancéreuses
  • Thoracentèse (prélèvement de l'accumulation de liquide autour du poumon)

Dans la plupart des cas, un morceau de tissu est prélevé de vos poumons pour être examiné au microscope. Ceci s'appelle une biopsie. Il y a plusieurs moyens de le faire:

  • Bronchoscopie combinée à une biopsie
  • Biopsie à l'aiguille dirigée par scanner
  • Echographie oesophagienne endoscopique avec biopsie
  • Médiastinoscopie avec biopsie
  • Biopsie pulmonaire ouverte
  • Biopsie pleurale

Si la biopsie montre un cancer, plusieurs tests d'imagerie sont effectués pour déterminer le stade du cancer. La phase signifie la taille de la tumeur et son étendue. La stadification aide à guider le traitement et le suivi et vous donne une idée de ce à quoi vous attendre.

Traitement

Le traitement du cancer du poumon dépend du type de cancer, de son état d'avancement et de votre état de santé:

  • La chirurgie pour enlever la tumeur peut être faite quand elle ne s'est pas étendue au-delà des ganglions lymphatiques voisins.
  • La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses et empêcher la croissance de nouvelles cellules.
  • La radiothérapie utilise des rayons X puissants ou d'autres formes de radiation pour tuer les cellules cancéreuses.

Les traitements ci-dessus peuvent être effectués seuls ou en combinaison. Votre fournisseur peut vous en dire plus sur le traitement spécifique que vous recevrez, en fonction du type de cancer du poumon et de son stade.

Groupes de soutien

Vous pouvez atténuer le stress de la maladie en rejoignant un groupe de soutien du cancer. Partager avec d'autres personnes ayant des expériences et des problèmes communs peut vous aider à ne pas vous sentir seul.

Perspectives (pronostic)

Votre efficacité dépend principalement de la propagation du cancer du poumon.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre prestataire si vous présentez des symptômes de cancer du poumon, en particulier si vous fumez.

La prévention

Si vous fumez, le moment est venu d'arrêter. Si vous rencontrez des difficultés pour arrêter de fumer, parlez-en à votre fournisseur. Il existe de nombreuses méthodes pour vous aider à cesser de fumer, des groupes de soutien aux médicaments sur ordonnance. Essayez également d'éviter la fumée secondaire.

Noms alternatifs

Cancer - poumon

Instructions pour le patient

  • Chirurgie pulmonaire - sortie

Références

Ettinger DS, DE Wood, Akerley W, et al. Cancer du poumon non à petites cellules, version 5.2017, NCCN, guides de pratique clinique en oncologie. J Natl Compr Canc Netw. 2017; 15 (4): 504-535. PMID: 28404761 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28404761.

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Site Web de l'Institut national du cancer. Traitement du cancer du poumon non à petites cellules (PDQ) - version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Mis à jour le 1er décembre 2017. Consulté le 11 janvier 2018.

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Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Aspects cliniques du cancer du poumon. Dans: Broaddus VC, RJ Mason, Ernst JD, et al, eds. Manuel de Murray et Nadel sur la médecine respiratoire. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 53.

Date de révision 1/16/2018

Mise à jour par: Richard LoCicero, MD, cabinet privé spécialisé en hématologie et oncologie médicale, Longsteet Cancer Center, Gainesville, GA. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.