Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 6/10/2018
L'angiographie par résonance magnétique (ARM) est un examen par IRM des vaisseaux sanguins. Contrairement à l'angiographie traditionnelle qui consiste à insérer un tube (cathéter) dans le corps, l'ARM est non invasive.
Comment le test est effectué
On vous demandera peut-être de porter une blouse d'hôpital. Vous pouvez également porter des vêtements sans attaches métalliques (tels que des pantalons de survêtement et un t-shirt). Certains types de métal peuvent provoquer des images floues.
Vous serez allongé sur une table étroite qui se glisse dans un grand scanner en forme de tunnel.
Certains examens nécessitent un colorant spécial (contraste). Le plus souvent, le colorant est administré avant le test par une veine (IV) de votre main ou de votre avant-bras. Le colorant aide le radiologue à voir certaines zones plus clairement.
Pendant l'IRM, la personne qui utilise la machine vous observera depuis une autre pièce. Le test peut durer 1 heure ou plus.
Comment se préparer à l'examen
On peut vous demander de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant l'analyse.
Dites à votre fournisseur de soins de santé si vous avez peur des espaces rapprochés (claustrophobie). Vous pouvez recevoir un médicament pour vous aider à vous sentir somnolent et moins anxieux. Votre fournisseur peut suggérer une IRM "ouverte". En IRM ouverte, la machine n'est pas aussi proche du corps.
Avant le test, dites à votre fournisseur si vous avez:
- Clips d'anévrisme cérébral
- Valve cardiaque artificielle
- Défibrillateur ou stimulateur cardiaque
- Implants intra-auriculaires (cochléaires)
- Port d'insuline ou de chimiothérapie
- Dispositif intra-utérin (DIU)
- Maladie rénale ou dialyse (il est possible que vous ne puissiez pas recevoir de produit de contraste)
- Neurostimulateur
- Articulations artificielles récemment placées
- Stent vasculaire
- A travaillé avec de la tôle dans le passé (vous aurez peut-être besoin de tests pour vérifier la présence de morceaux de métal dans les yeux)
Parce que l'IRM contient des aimants puissants, les objets métalliques ne sont pas autorisés dans la pièce avec le scanner IRM. Évitez de transporter des objets tels que:
- Couteaux, stylos et lunettes
- Montres, cartes de crédit, bijoux et appareils auditifs
- Épingles à cheveux, fermetures à glissière métalliques, épingles et articles similaires
- Implants dentaires amovibles
Comment le test va se sentir
Un examen d'ARM ne cause aucune douleur. Si vous avez des problèmes pour rester allongé ou si vous êtes très nerveux, vous pouvez recevoir un médicament (sédatif) pour vous détendre. Déplacer trop peut brouiller les images et causer des erreurs.
La table peut être dure ou froide, mais vous pouvez demander une couverture ou un oreiller. La machine émet des bruits de battement et de ronronnement forts lorsqu'elle est allumée. Vous pouvez porter des bouchons d'oreille pour aider à réduire le bruit.
Un interphone dans la salle vous permet de parler à quelqu'un à tout moment. Certains scanners sont équipés de téléviseurs et d’écouteurs spéciaux que vous pouvez utiliser pour faire évoluer le temps.
Il n'y a pas de temps de récupération, sauf si vous avez reçu un médicament pour vous détendre.
Pourquoi le test est effectué
L'ARM est utilisé pour examiner les vaisseaux sanguins dans toutes les parties du corps. Le test peut être effectué pour la tête, le cœur, l’abdomen, les poumons, les reins et les jambes.
Il peut être utilisé pour diagnostiquer ou évaluer des conditions telles que:
- Anévrisme artériel (élargissement ou ballonnement anormal d'une partie d'une artère en raison d'une faiblesse de la paroi du vaisseau sanguin)
- Coarctation aortique
- Dissection de l'aorte
- Accident vasculaire cérébral
- Maladie de l'artère carotide
- Athérosclérose des bras ou des jambes
- Maladie cardiaque, y compris maladie cardiaque congénitale
- Ischémie de l'artère mésentérique
- Sténose de l'artère rénale (rétrécissement des vaisseaux sanguins dans les reins)
Résultats normaux
Un résultat normal signifie que les vaisseaux sanguins ne montrent aucun signe de rétrécissement ni d'obstruction.
Que signifie des résultats anormaux
Un résultat anormal suggère un problème avec un ou plusieurs vaisseaux sanguins. Cela peut suggérer:
- Athérosclérose
- Traumatisme
- Maladie congénitale
- Autre affection vasculaire
Des risques
MRA est généralement sans danger. Il n'utilise aucun rayonnement. À ce jour, aucun effet secondaire des champs magnétiques et des ondes radio n'a été rapporté.
Le type de contraste le plus couramment utilisé contient du gadolinium. C'est très sécuritaire. Des réactions allergiques à la substance se produisent rarement. Cependant, le gadolinium peut être nocif pour les personnes souffrant de problèmes rénaux nécessitant une dialyse. Si vous avez des problèmes rénaux, veuillez en informer votre fournisseur avant le test.
Les champs magnétiques puissants créés lors d'une IRM peuvent empêcher les stimulateurs cardiaques et autres implants de fonctionner correctement. Ils peuvent également faire bouger ou déplacer un morceau de métal à l'intérieur de votre corps.
Noms alternatifs
MRA; Angiographie - résonance magnétique
Images
IRM
Références
Carpenter JP, Litt H, Gowda M. Imagerie par résonance magnétique et artériographie. Dans: Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgie vasculaire et traitement endovasculaire de Rutherford. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 28.
Kwong RY. Imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire. Dans: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, E Braunwald, eds. Maladie De Braunwald: Un Manuel De Médecine Cardiovasculaire. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 17.
Date de révision 6/10/2018
Mise à jour par: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, professeur adjoint en radiologie et chirurgie interventionnelles à la faculté de médecine Perelman de l'Université de Pennsylvanie, avec une expertise en radiologie interventionnelle et soins critiques à la chirurgie, Philadelphie, PA. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.