Contenu
- Les causes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Images
- Références
- Date de révision 10/18/2017
La neutropénie est un nombre anormalement bas de globules blancs. Ces cellules sont appelées neutrophiles. Ils aident le corps à combattre les infections. Cet article traite de la neutropénie chez les nouveau-nés.
Les causes
Les globules blancs sont produits dans la moelle osseuse. Ils sont libérés dans le sang et se déplacent partout où ils sont nécessaires. De faibles taux de neutrophiles se produisent lorsque la moelle osseuse ne peut pas les remplacer aussi rapidement que nécessaire.
Chez les bébés, l'infection est la cause la plus courante. Une infection très grave peut entraîner l’utilisation rapide des neutrophiles. Cela peut également empêcher la moelle osseuse de produire plus de neutrophiles.
Parfois, un nourrisson qui n’est pas malade aura un faible nombre de neutrophiles sans raison évidente. Certains troubles chez la femme enceinte, tels que la prééclampsie, peuvent également conduire à une neutropénie chez les nourrissons.
Dans de rares cas, les mères peuvent avoir des anticorps contre les neutrophiles de leur bébé.Ces anticorps traversent le placenta avant la naissance et provoquent la dégradation des cellules du bébé (neutropénie allo-immune). Dans d'autres cas rares, un problème de la moelle osseuse du bébé peut entraîner une diminution de la production de globules blancs.
Examens et tests
Un petit échantillon du sang du bébé sera envoyé au laboratoire pour une numération sanguine complète (CBC) et une différence de sang. Un CBC révèle le nombre et le type de cellules dans le sang. Le différentiel permet de déterminer le nombre de différents types de globules blancs dans un échantillon de sang.
Traitement
La source de toute infection doit être trouvée et traitée.
Dans de nombreux cas, la neutropénie disparaît d'elle-même lorsque la moelle osseuse se rétablit et commence à produire suffisamment de globules blancs.
Dans de rares cas où le nombre de neutrophiles est suffisamment bas pour mettre la vie en danger, les traitements suivants peuvent être recommandés:
- Des médicaments pour stimuler la production de globules blancs
- Anticorps provenant d'échantillons de sang donnés (immunoglobuline intraveineuse)
Perspectives (pronostic)
Les perspectives du bébé dépendent de la cause de la neutropénie. Certaines infections et autres conditions chez les nouveau-nés peuvent mettre la vie en danger. Cependant, la plupart des infections ne provoquent pas d'effets secondaires à long terme après le départ ou le traitement de la neutropénie.
La neutropénie alloimmune s'améliorera également une fois que les anticorps de la mère seront hors du sang du bébé.
Images
Les neutrophiles
Références
Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Physiologie normale et anormale des neutrophiles chez le nouveau-né. Dans: RA Polin, SH Abman, DH Rowitch, Benitz WE, Fox WW, eds. Physiologie foetale et néonatale. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 126.
Roberts IAG, Murray NA. Hématologie. Dans: Rennie JM, éd. Le manuel de néonatologie de Rennie et Roberton. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2012: chap 30.
Stoll BJ, Shane AL. Infections du nourrisson néonatal. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 109.
Date de révision 10/18/2017
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.