Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 7/8/2018
La dépression post-partum est une dépression modérée à grave chez une femme après l'accouchement. Cela peut se produire peu après la livraison ou jusqu'à un an plus tard. La plupart du temps, cela se produit dans les 3 premiers mois après l'accouchement.
Les causes
Les causes exactes de la dépression post-partum sont inconnues. Les variations des taux d'hormones pendant et après la grossesse peuvent affecter l'humeur de la femme. De nombreux facteurs non hormonaux peuvent également affecter l’humeur au cours de cette période:
- Les changements dans votre corps de la grossesse et de l'accouchement
- Changements dans le travail et les relations sociales
- Avoir moins de temps et de liberté pour vous-même
- Manque de sommeil
- Inquiétudes à propos de votre capacité à être une bonne mère
Vous pouvez avoir un risque plus élevé de dépression post-partum si vous:
- Avez moins de 25 ans
- Actuellement, consomme de l'alcool, consomme des substances illégales ou fume (ces produits causent également de graves risques pour la santé du bébé)
- N'a pas planifié la grossesse ou avait des sentiments mitigés à propos de la grossesse
- Vous avez eu une dépression, un trouble bipolaire ou un trouble anxieux avant votre grossesse ou avec une grossesse antérieure
- Eu un événement stressant pendant la grossesse ou l'accouchement, y compris une maladie personnelle, le décès ou la maladie d'un être cher, un accouchement difficile ou urgent, un accouchement prématuré, une maladie ou un défaut de naissance chez le bébé
- Avoir un membre de la famille proche qui a eu une dépression ou de l'anxiété
- Si vous avez une mauvaise relation avec votre partenaire ou si vous êtes célibataire
- Vous avez des problèmes d'argent ou de logement
- Avez peu de soutien de la part de votre famille, de vos amis, de votre conjoint ou de votre partenaire
Symptômes
Les sentiments d'anxiété, d'irritation, de larmoiement et d'agitation sont fréquents au cours des deux semaines suivant la grossesse. Ces sentiments sont souvent appelés post-partum ou "baby blues". Ils disparaissent presque toujours rapidement, sans besoin de traitement.
La dépression post-partum peut survenir lorsque le baby blues ne disparaît pas ou lorsque les signes de la dépression commencent 1 mois ou plus après l'accouchement.
Les symptômes de la dépression post-partum sont les mêmes que ceux de la dépression qui se produisent à d’autres moments de la vie. Avec une humeur triste ou déprimée, vous pouvez présenter certains des symptômes suivants:
- Agitation ou irritabilité
- Changements d'appétit
- Sentiments d'inutilité ou de culpabilité
- Se sentir retiré ou déconnecté
- Manque de plaisir ou d'intérêt pour la plupart ou toutes les activités
- Perte de concentration
- Perte d'énergie
- Problèmes à faire à la maison ou au travail
- Anxiété significative
- Pensées de mort ou de suicide
- Troubles du sommeil
Une mère atteinte de dépression postpartum peut également:
- Être incapable de s'occuper d'elle-même ou de son bébé.
- Avoir peur d'être seule avec son bébé.
- Avoir des sentiments négatifs envers le bébé ou même penser à lui faire du mal. (Bien que ces sentiments soient effrayants, ils ne font presque jamais l'objet d'actes. Vous devez néanmoins en informer immédiatement votre médecin.)
- S'inquiéter intensément pour le bébé ou avoir peu d'intérêt pour le bébé.
Examens et tests
Il n'y a pas de test unique pour diagnostiquer la dépression post-partum. Le diagnostic repose sur les symptômes que vous décrivez à votre fournisseur de soins de santé.
Votre fournisseur de services peut vous demander de passer des tests sanguins afin de rechercher les causes médicales de la dépression.
Traitement
Une nouvelle mère présentant des symptômes de dépression post-partum doit immédiatement contacter son prestataire pour obtenir de l'aide.
Voici quelques autres conseils:
- Demandez à votre partenaire, à votre famille et à vos amis de vous aider à répondre aux besoins de votre bébé et à la maison.
- Ne cache pas tes sentiments. Parlez-en avec votre partenaire, votre famille et vos amis.
- N'effectuez aucun changement majeur dans la vie pendant la grossesse ou juste après l'accouchement.
- N'essayez pas de faire trop, ou d'être parfait.
- Prenez le temps de sortir, rendre visite à des amis ou passez du temps seul avec votre partenaire.
- Reste autant que tu peux. Dors quand le bébé dort.
- Parlez avec d'autres mères ou rejoignez un groupe de soutien.
Le traitement de la dépression après la naissance comprend souvent des médicaments, une thérapie par la parole, ou les deux. L'allaitement va jouer un rôle dans les médicaments que votre prestataire recommande. Vous pouvez être dirigé vers un spécialiste de la santé mentale. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie interpersonnelle (TPI) sont des types de thérapie par la parole qui aident souvent à la dépression postpartum.
Les groupes de soutien peuvent être utiles, mais ils ne doivent pas remplacer les médicaments ou la thérapie par la parole si vous souffrez de dépression postpartum.
Avoir un bon soutien social de la part de la famille, des amis et des collègues peut aider à réduire la gravité de la dépression postpartum.
Perspectives (pronostic)
Les thérapies médicamenteuses et thérapeutiques peuvent souvent réduire ou éliminer les symptômes avec succès.
Complications possibles
Si elle n'est pas traitée, la dépression postpartum peut durer des mois, voire des années.
Les complications potentielles à long terme sont les mêmes que dans la dépression majeure. Une dépression post-partum non traitée peut vous exposer à un risque de vous blesser ou de blesser votre bébé.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous avez l'un des éléments suivants:
- Votre baby blues ne s'en va pas après 2 semaines
- Les symptômes de la dépression deviennent plus intenses
- Les symptômes de la dépression commencent à tout moment après l'accouchement, même plusieurs mois plus tard
- Il est difficile pour vous d'exécuter des tâches au travail ou à la maison
- Vous ne pouvez pas prendre soin de vous ou de votre bébé
- Vous pensez faire du mal à vous-même ou à votre bébé
- Vous développez des pensées qui ne sont pas fondées sur la réalité, ou vous commencez à entendre ou à voir des choses que les autres ne voient pas
N'ayez pas peur de demander de l'aide immédiatement si vous vous sentez dépassé et craignez de blesser votre bébé.
La prévention
Avoir un bon soutien social de la part de la famille, des amis et des collègues peut aider à réduire la gravité de la dépression postpartum, mais ne l’empêche peut-être pas.
Les femmes qui ont eu une dépression postpartum après une grossesse passée risquent moins de souffrir de dépression postpartum si elles commencent à prendre des antidépresseurs après l'accouchement. La conversation thérapeutique peut également être utile pour prévenir la dépression.
Noms alternatifs
Dépression - post-partum; Dépression postnatale; Réactions psychologiques post-partum
Références
Association américaine de psychiatrie. Troubles dépressifs Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5ème éd. Arlington, VA: Édition psychiatrique américaine, 2013: 155-233.
Nonacs RM, Wang B, AC Viguera, LS Cohen. Maladie psychiatrique pendant la grossesse et la période post-partum. Dans: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éds. Psychiatrie clinique complète du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 31.
Siu AL; Groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Dépistage de la dépression chez les adultes: déclaration de recommandation du groupe de travail américain sur les services préventifs. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.
Date de révision 7/8/2018
Mis à jour par: Ryan James Kimmel, MD, directeur médical de la psychiatrie hospitalière au Centre médical de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.