Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 8/26/2017
La lithotripsie est une procédure qui utilise des ondes de choc pour casser des calculs dans les reins, la vessie ou l'uretère (tube qui transporte l'urine des reins vers la vessie). Après la procédure, de minuscules morceaux de pierres sortent de votre corps dans votre urine.
La description
La lithotripsie par ondes de choc extracorporelles (LEC) est le type de lithotripsie le plus répandu. "Extracorporel" signifie en dehors du corps.
Pour vous préparer à la procédure, vous devrez revêtir une blouse d’hôpital et vous allonger sur une table d’examen posée sur un coussin mou et rempli d’eau. Vous ne serez pas mouillé.
Vous recevrez un médicament contre la douleur ou pour vous aider à vous détendre avant le début de la procédure. Vous recevrez également des antibiotiques.
Lors de la procédure, une anesthésie générale peut vous être administrée. Vous serez endormi et sans douleur.
Les ondes de choc à haute énergie, également appelées ondes sonores, guidées par des rayons X ou des ultrasons, traversent votre corps jusqu'à ce qu'elles atteignent les calculs rénaux.Si vous êtes éveillé, vous pouvez ressentir une sensation de tapotement lorsque cela commence. Les vagues brisent les pierres en minuscules morceaux.
La procédure de lithotripsie devrait durer environ 45 minutes à 1 heure.
Un tube appelé stent peut être placé dans votre rein ou votre vessie. Ce tube drainera l'urine de votre rein jusqu'à ce que tous les petits morceaux de pierre sortent de votre corps. Cela peut être fait avant ou après votre traitement de lithotripsie.
Pourquoi la procédure est effectuée
La lithotripsie est utilisée pour éliminer les calculs rénaux qui causent:
- Saignement
- Dommages à votre rein
- Douleur
- Infections des voies urinaires
La lithotripsie ne permet pas de retirer toutes les calculs rénaux. La pierre peut également être enlevée avec:
- Un tube (endoscope) inséré dans le rein à travers une petite coupure chirurgicale.
- Un petit tube éclairé (urétéroscope) inséré à travers la vessie dans les uretères. Les uretères sont les tubes qui relient les reins à la vessie.
- Opération ouverte (rarement nécessaire).
Des risques
La lithotripsie est sûre la plupart du temps. Parlez à votre fournisseur de soins de santé des complications possibles telles que:
- Saignements autour du rein, ce qui peut nécessiter une transfusion sanguine
- Infection rénale
- Des fragments de pierre bloquent l’écoulement de l’urine de votre rein (cela peut causer une douleur intense ou des lésions rénales)
- Il reste des morceaux de pierre dans votre corps (vous aurez peut-être besoin de plus de traitements)
- Ulcères dans l'estomac ou l'intestin grêle
- Problèmes de la fonction rénale après la procédure
Avant la procédure
Dites toujours à votre fournisseur de soins de santé:
- Si vous êtes ou pourriez être enceinte
- Quels sont les médicaments que vous prenez, même les médicaments, les suppléments ou les herbes que vous avez achetés sans ordonnance
Au cours des jours précédant l'opération:
- Il vous sera demandé d'arrêter de prendre des anticoagulants tels que l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), la warfarine (Coumadin) et tout autre médicament rendant votre sang difficile à la coagulation. Demandez à votre fournisseur quand arrêter de les prendre.
- Demandez à votre prestataire quels médicaments vous devriez toujours prendre le jour de la chirurgie.
Le jour de votre procédure:
- Vous pouvez ne pas être autorisé à boire ou à manger quoi que ce soit plusieurs heures avant la procédure.
- Prenez les médicaments qu'on vous a dit de prendre avec une petite gorgée d'eau.
- On vous dira quand arriver à l'hôpital.
Après la procédure
Après la procédure, vous resterez dans la salle de réveil pendant environ 2 heures. La plupart des gens peuvent rentrer chez eux le jour de leur procédure. On vous donnera une passoire à urine pour attraper les débris de pierre passés dans votre urine.
Perspectives (pronostic)
Votre qualité dépend du nombre de calculs que vous avez, de leur taille et de leur emplacement dans votre système urinaire. La lithotripsie enlève la plupart du temps toutes les pierres.
Noms alternatifs
Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc; Lithotripsie par ondes de choc; Lithotripsie au laser; Lithotripsie percutanée; Lithotripsie endoscopique; ESWL; Calcul-lithotripsie rénale
Instructions pour le patient
- Calculs rénaux et lithotripsie - écoulement
- Calculs rénaux - soins personnels
- Calculs rénaux - que demander à votre médecin?
- Procédures urinaires percutanées - décharge
Images
Anatomie du rein
Néphrolithiase
Pyélogramme intraveineux (IVP)
Procédure de lithotripsie
Références
Bushinsky DA. Néphrolithiase Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 126.
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Traitement chirurgical des calculs des voies urinaires supérieures. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 54.
Date de révision 8/26/2017
Mis à jour par: Jennifer Sobol, DO, urologue à l'Institut d'urologie du Michigan, West Bloomfield, MI. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.