Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 6/11/2018
Une biopsie des ganglions lymphatiques consiste à prélever un tissu ganglionnaire aux fins d'examen au microscope.
Les ganglions lymphatiques sont de petites glandes qui fabriquent des globules blancs (lymphocytes), qui combattent les infections. Les ganglions lymphatiques peuvent piéger les germes à l’origine de l’infection. Le cancer peut se propager aux ganglions lymphatiques.
Comment le test est effectué
Une biopsie des ganglions lymphatiques est réalisée dans une salle d'opération d'un hôpital ou dans un centre de chirurgie ambulatoire. La biopsie peut être réalisée de différentes manières.
Une biopsie ouverte est une intervention chirurgicale visant à retirer tout ou partie du ganglion lymphatique. Cela se fait généralement s'il y a un ganglion lymphatique qui peut être ressenti à l'examen. Cela peut être fait avec une anesthésie locale (médicament anesthésiant) injectée dans la région ou sous anesthésie générale. La procédure est généralement effectuée de la manière suivante:
- Vous vous allongez sur la table d'examen. Vous pouvez recevoir des médicaments pour vous calmer et vous rendre somnolent ou vous pouvez avoir une anesthésie générale, ce qui signifie que vous êtes endormi et sans douleur.
- Le site de biopsie est nettoyé.
- Une petite coupure chirurgicale (incision) est faite. Le ganglion lymphatique ou une partie du nœud est retiré.
- L'incision est fermée avec des points de suture et un bandage ou un adhésif liquide est appliqué.
- Une biopsie ouverte peut prendre 30 à 45 minutes.
Pour certains cancers, on utilise un moyen spécial de trouver le meilleur ganglion lymphatique à la biopsie. C'est ce qu'on appelle une biopsie du ganglion sentinelle, et elle implique:
Une infime quantité de traceur, soit un traceur radioactif (radio-isotope), soit un colorant bleu, ou les deux, est injectée au site de la tumeur.
Le traceur ou le colorant s'écoule dans le ou les nœuds (locaux) les plus proches. Ces nœuds sont appelés les nœuds sentinelles. Les ganglions sentinelles sont les premiers ganglions lymphatiques vers lesquels un cancer peut se propager.
Le ou les nœuds sentinelles sont supprimés.
Les biopsies ganglionnaires dans le ventre peuvent être enlevées avec un laparoscope. Ceci est un petit tube avec une lumière et une caméra qui est insérée à travers une petite incision dans l'abdomen. Une ou plusieurs autres incisions seront faites et des outils seront insérés pour aider à enlever le noeud. Le ganglion lymphatique est localisé et une partie est retirée. Cela se fait habituellement sous anesthésie générale, ce qui signifie que la personne qui subit cette procédure sera endormie et sans douleur.
Une fois l’échantillon retiré, il est envoyé au laboratoire pour examen.
Une biopsie à l'aiguille consiste à insérer une aiguille dans un ganglion lymphatique. Ce type de biopsie est moins fréquent car les résultats ne sont pas aussi utiles qu'avec une biopsie à ciel ouvert.
Comment se préparer à l'examen
Dites à votre fournisseur:
- Si tu es enceinte
- Si vous avez des allergies aux médicaments
- Si vous avez des problèmes de saignement
- Quels médicaments prenez-vous (y compris les suppléments ou les remèdes à base de plantes)?
Votre fournisseur peut vous demander de:
- Arrêtez de prendre des anticoagulants, tels que l'aspirine, l'héparine, la warfarine (Coumadin) ou le clopidogrel (Plavix) comme indiqué
- Ne rien manger ni boire après un certain temps avant la biopsie
- Arriver à un certain moment pour la procédure
Comment le test va se sentir
Lorsque l'anesthésique local est injecté, vous ressentirez une piqûre et une légère sensation de brûlure. Le site de biopsie sera douloureux pendant quelques jours après le test.
Après une biopsie ouverte ou laparoscopique, la douleur est légère et vous pouvez facilement la contrôler avec un médicament anti-douleur en vente libre. Vous pouvez également remarquer des ecchymoses ou une fuite de liquide pendant quelques jours. Suivez les instructions pour prendre soin de l'incision. Pendant la cicatrisation de l’incision, évitez tout type d’exercice intense ou de levage de charges lourdes pouvant causer de la douleur ou de l’inconfort. Demandez à votre fournisseur des instructions spécifiques sur les activités que vous pouvez effectuer.
Pourquoi le test est effectué
Le test est utilisé pour diagnostiquer un cancer, une sarcoïdose ou une infection (telle que la tuberculose):
- Lorsque vous ou votre prestataire ressentez des glandes enflées et qu'elles ne disparaissent pas
- Lorsque des ganglions lymphatiques anormaux sont présents sur un scanner ou une IRM
- Pour certaines personnes atteintes d'un cancer du sein ou d'un mélanome, vérifier si le cancer s'est propagé (biopsie du ganglion sentinelle)
Les résultats de la biopsie aident votre prestataire à décider d’autres tests et traitements.
Résultats normaux
Si une biopsie des ganglions lymphatiques ne montre aucun signe de cancer, il est plus probable que les autres ganglions lymphatiques à proximité soient également sans cancer. Ces informations peuvent aider le prestataire à décider d’autres tests et traitements.
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent être dus à de nombreuses conditions différentes, allant d'infections très bénignes au cancer.
Par exemple, une augmentation des ganglions lymphatiques peut être due à:
- Cancers (sein, poumon, orale)
- HIV
- Cancer du tissu lymphatique (lymphome de Hodgkin ou non-Hodgkin)
- Infection (tuberculose, maladie des griffes du chat)
- Inflammation des ganglions lymphatiques et d'autres organes et tissus (sarcoïdose)
Des risques
La biopsie des ganglions lymphatiques peut entraîner les effets suivants:
- Saignement
- Infection (dans de rares cas, la plaie peut être infectée et vous devrez peut-être prendre des antibiotiques)
- Lésion nerveuse si la biopsie est pratiquée sur un ganglion lymphatique proche des nerfs (l'engourdissement disparaît généralement au bout de quelques mois)
Noms alternatifs
Biopsie - ganglions lymphatiques; Biopsie ouverte des ganglions lymphatiques; Biopsie par aspiration à l'aiguille fine; Biopsie des ganglions sentinelles
Images
Système lymphatique
Métastases ganglionnaires, scanner
Références
Chernecky CC, Berger BJ. Biopsie, spécifique au site - spécimen. Dans: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.
Chung A, Giuliano AE. Cartographie lymphatique et lymphadénectomie sentinelle pour cancer du sein. Dans: Bland KI, EM Copeland, Klimberg S, eds. Le sein: prise en charge globale des maladies bénignes et malignes. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 42.
Jeune NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Ganglions lymphatiques. Dans: Bibbo M, Wilbur DC, éds. Cytopathologie complète. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 25.
Date de révision 6/11/2018
Mise à jour par: Debra G. Wechter, MD, FACS, cabinet de chirurgie générale spécialisée dans le cancer du sein, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.