Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 5/15/2017
Une biopsie nerveuse consiste à retirer un petit morceau de nerf à des fins d'examen.
Comment le test est effectué
Une biopsie nerveuse est le plus souvent effectuée sur un nerf de la cheville, de l'avant-bras ou le long d'une côte.
Le prestataire de soins de santé applique un médicament pour engourdir la zone avant la procédure. Le médecin fait une petite coupure chirurgicale et enlève un morceau du nerf. La coupure est ensuite fermée et un bandage est mis dessus. L'échantillon nerveux est envoyé à un laboratoire où il est examiné au microscope.
Comment se préparer à l'examen
Il n'y a pas de préparation spéciale.
Comment le test va se sentir
Lorsque le médicament (anesthésique local) est injecté, vous ressentirez une piqûre et une légère piqûre. Le site de biopsie peut être douloureux pendant quelques jours après le test.
Pourquoi le test est effectué
Une biopsie nerveuse peut être effectuée pour aider à diagnostiquer:
- Dégénérescence axonale (destruction de la partie axonale de la cellule nerveuse)
- Dommages aux petits nerfs
- Démyélinisation (destruction de parties de la gaine de myéline recouvrant le nerf)
- Troubles nerveux inflammatoires (neuropathies)
Les conditions pour lesquelles le test peut être effectué sont notamment les suivantes:
- Neuropathie alcoolique (dommages aux nerfs résultant d'une consommation excessive d'alcool)
- Dysfonctionnement du nerf axillaire (lésion du nerf de l'épaule entraînant une perte de mouvement ou une sensation dans l'épaule)
- Plexopathie brachiale (lésion du plexus brachial, une zone située de chaque côté du cou où les racines nerveuses de la moelle épinière se sont scindées en deux)
- Maladie de Charcot-Marie-Tooth (groupe héréditaire de troubles qui affectent les nerfs en dehors du cerveau et de la colonne vertébrale)
- Dysfonctionnement commun du nerf péronier (lésion du nerf péronier entraînant une perte de mouvement ou une sensation dans le pied et la jambe)
- Dysfonctionnement du nerf médian distal (lésion du nerf médian entraînant une perte de mouvement ou une sensation dans les mains)
- Mononévrite multiplexe (trouble entraînant des lésions d'au moins deux zones nerveuses distinctes)
- Vascularite nécrosante (groupe de troubles impliquant une inflammation des parois des vaisseaux sanguins)
- Neurosarcoïdose (complication de la sarcoïdose, caractérisée par une inflammation du cerveau, de la moelle épinière et d'autres zones du système nerveux)
- Dysfonctionnement du nerf radial (lésion du nerf radial entraînant une perte de mouvement ou une sensation dans le bras, le poignet ou la main)
- Dysfonctionnement du nerf tibial (lésion du nerf tibial entraînant une perte de mouvement ou une sensation dans le pied)
Résultats normaux
Un résultat normal signifie que le nerf semble normal.
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent être dus à:
- Amylose (la biopsie du nerf sural est le plus souvent utilisée)
- Démyélinisation
- Inflammation du nerf
- Lèpre
- Perte de tissu axonal
- Neuropathies métaboliques (troubles nerveux liés à des maladies perturbant les processus chimiques dans le corps)
- Vascularite nécrosante
- Sarcoïdose
Des risques
Les risques de la procédure peuvent inclure:
- Réaction allergique à l'anesthésique local
- Inconfort après la procédure
- Infection (un léger risque chaque fois que la peau est cassée)
- Lésion nerveuse permanente (peu commune; minimisée par une sélection minutieuse du site)
La biopsie nerveuse est invasive et n'est utile que dans certaines situations. Parlez à votre fournisseur de vos options.
Noms alternatifs
Biopsie - nerf
Images
Biopsie nerveuse
Références
Chernecky CC, Berger BJ. Biopsie nerveuse - diagnostic. Dans: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6 e éd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 814-815.
Timide moi. Neuropathies périphériques. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 420.
Date de révision 5/15/2017
Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologue assistant et professeur assistant de neurologie clinique, SUNY Stony Brook, école de médecine, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.