Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Considérations
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 7/10/2018
Une biopsie synoviale consiste à prélever un morceau de tissu tapissant une articulation aux fins d'examen. Le tissu s'appelle la membrane synoviale.
Comment le test est effectué
Le test est effectué en salle d'opération, souvent lors d'une arthroscopie. Cette procédure utilise une minuscule caméra et des outils chirurgicaux pour examiner ou réparer les tissus situés à l'intérieur ou autour d'une articulation. La caméra s'appelle un arthroscope. Au cours de cette procédure:
- Vous pouvez recevoir une anesthésie générale. Cela signifie que vous ne souffrirez plus et que vous ne serez pas endormi pendant la procédure. Ou, vous pouvez recevoir une anesthésie régionale. Vous serez réveillé mais la partie du corps avec l'articulation sera engourdie. Dans certains cas, une anesthésie locale est donnée, qui engourdit seulement l'articulation.
- Le chirurgien fait une petite entaille dans la peau près de l'articulation.
- Un instrument appelé trocart est inséré à travers la coupe dans le joint.
- Une minuscule caméra avec une lumière est utilisée pour regarder à l'intérieur du joint.
- Un outil appelé une pince biopsie est ensuite inséré à travers le trocart. La pince est utilisée pour couper un petit morceau de tissu.
- Le chirurgien enlève la pince avec le tissu. Le trocart et tous les autres instruments sont enlevés. La peau coupée est fermée et un bandage est appliqué.
- L'échantillon est envoyé à un laboratoire pour examen.
Comment se préparer à l'examen
Suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé sur la façon de se préparer. Cela peut inclure de ne rien manger et boire pendant plusieurs heures avant la procédure.
Comment le test va se sentir
Avec l'anesthésique local, vous ressentirez une piqûre et une sensation de brûlure. Lorsque le trocart est inséré, il y aura une certaine gêne. Si la chirurgie est réalisée sous anesthésie régionale ou générale, vous ne sentirez pas la procédure.
Pourquoi le test est effectué
La biopsie synoviale aide à diagnostiquer la goutte et les infections bactériennes ou à éliminer d’autres infections. Il peut être utilisé pour diagnostiquer des maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde ou des infections peu communes telles que la tuberculose ou des infections fongiques.
Résultats normaux
La structure de la membrane synoviale est normale.
Que signifie des résultats anormaux
La biopsie synoviale peut identifier les conditions suivantes:
- Synovite à long terme (chronique) (inflammation de la membrane synoviale)
- Coccidioidomycose (infection fongique)
- Arthrite fongique
- Goutte
- Hémochromatose (accumulation anormale de dépôts de fer)
- Lupus érythémateux systémique (maladie auto-immune qui affecte la peau, les articulations et d'autres organes)
- Sarcoïdose
- Tuberculose
- Cancer synovial (type très rare de cancer des tissus mous)
- La polyarthrite rhumatoïde
Des risques
Il y a un très faible risque d'infection et de saignement.
Considérations
Suivez les instructions pour garder la plaie propre et sèche jusqu'à ce que votre prestataire vous dise qu'il est acceptable de la mouiller.
Noms alternatifs
Biopsie - membrane synoviale; Polyarthrite rhumatoïde - biopsie synoviale; Goutte - biopsie synoviale; Infection articulaire - biopsie synoviale; Synovite - biopsie synoviale
Images
Biopsie synoviale
Références
El-Gabalawy HS. Analyses du liquide synovial, biopsie synoviale et pathologie synoviale. Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, éds. Le manuel de rhumatologie de Kelley et Firestein. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 53.
West SG. Biopsies synoviales. Dans: West SG, éd. Secrets de rhumatologie. 3ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Mosby; 2015: chap 9.
Date de révision 7/10/2018
Mis à jour par: Gordon A. Starkebaum, MD, certifié par le conseil d’ABIM en rhumatologie, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.