Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 8/26/2017
Une biopsie rénale consiste à prélever un petit morceau de tissu rénal à des fins d'examen.
Comment le test est effectué
Une biopsie rénale est effectuée à l'hôpital. Les deux manières les plus courantes de pratiquer une biopsie rénale sont percutanée et ouverte. Ceux-ci sont décrits ci-dessous.
Biopsie percutanée
Percutané signifie à travers la peau. La plupart des biopsies rénales se font de cette façon. La procédure est généralement effectuée de la manière suivante:
- Vous pouvez recevoir des médicaments pour vous rendre somnolent.
- Vous vous allongez sur le ventre. Si vous avez un rein greffé, vous vous allongez sur le dos.
- Le médecin marque l'endroit sur la peau où l'aiguille de biopsie est insérée.
- La peau est nettoyée.
- Un médicament anesthésiant est injecté sous la peau, près des reins.
- Le médecin fait une petite coupure dans la peau. Les images échographiques sont utilisées pour trouver le bon emplacement. Parfois, une autre méthode d'imagerie, telle que la tomodensitométrie, est utilisée.
- Le médecin insère une aiguille de biopsie à travers la peau jusqu'à la surface du rein. Il vous est demandé de prendre une respiration profonde pendant que l'aiguille pénètre dans le rein.
- Si le médecin n'utilise pas l'échographie, il peut vous être demandé de prendre plusieurs respirations profondes. Cela permet au médecin de savoir que l'aiguille est en place.
- L'aiguille peut être insérée plus d'une fois si plus d'un échantillon de tissu est requis.
- L'aiguille est enlevée. Une pression est exercée sur le site de biopsie pour arrêter tout saignement.
- Après la procédure, un pansement est appliqué sur le site de biopsie.
Biopsie ouverte
Dans certains cas, votre médecin peut recommander une biopsie chirurgicale. Cette méthode est utilisée lorsqu'un gros morceau de tissu est nécessaire.
- Vous recevez un médicament (anesthésie) qui vous permet de dormir et d’être sans douleur.
- Le chirurgien fait une petite coupure chirurgicale (incision).
- Le chirurgien localise la partie du rein à partir de laquelle le tissu de biopsie doit être prélevé. Le tissu est enlevé.
- L'incision est fermée avec des points de suture (sutures).
Après une biopsie percutanée ou ouverte, vous resterez probablement à l'hôpital pendant au moins 12 heures. Vous recevrez des analgésiques et des liquides par voie orale ou intraveineuse (IV). Votre urine sera vérifiée pour les saignements abondants. Une petite quantité de saignement est normale après une biopsie.
Suivez les instructions pour prendre soin de vous après la biopsie. Cela peut inclure de ne pas soulever quelque chose de plus lourd que 4,5 kg pendant 2 semaines après la biopsie.
Comment se préparer à l'examen
Dites à votre fournisseur de soins de santé:
- A propos des médicaments que vous prenez, y compris les vitamines et les suppléments, les plantes médicinales et les médicaments en vente libre
- Si vous avez des allergies
- Si vous avez des problèmes de saignement ou si vous prenez des médicaments pour éclaircir le sang tels que warfarine (Coumadin), clopidogrel (Plavix), dipyridamole (Persantine), fondaparinux (Arixtra), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) ou aspirine
- Si vous êtes ou pensez être enceinte
Comment le test va se sentir
Un médicament anesthésiant est utilisé, de sorte que la douleur pendant la procédure est souvent légère. Le médicament anesthésiant peut brûler ou piquer lors de la première injection.
Après la procédure, la zone peut sembler tendre ou douloureuse pendant quelques jours.
Du sang rouge vif dans l’urine peut apparaître dans les 24 heures suivant le test. Si le saignement dure plus longtemps, parlez-en à votre fournisseur.
Pourquoi le test est effectué
Votre médecin peut vous prescrire une biopsie rénale si vous avez:
- Une baisse inexpliquée de la fonction rénale
- Sang dans l'urine qui ne s'en va pas
- Protéine dans l'urine trouvée lors d'un test d'urine
- Un rein greffé, qui doit être surveillé à l'aide d'une biopsie
Résultats normaux
Un résultat normal est lorsque le tissu rénal présente une structure normale.
Que signifie des résultats anormaux
Un résultat anormal signifie qu'il y a des changements dans le tissu rénal. Cela peut être dû à:
- Infection
- Mauvaise circulation sanguine dans les reins
- Maladies du tissu conjonctif telles que le lupus érythémateux disséminé
- Autres maladies pouvant affecter les reins, telles que le diabète
- Rejet de greffe de rein, si vous avez eu une greffe
Des risques
Les risques incluent:
- Saignement des reins (dans de rares cas, peut nécessiter une transfusion sanguine)
- Saignement dans le muscle, ce qui pourrait causer des douleurs
- Infection (petit risque)
Noms alternatifs
Biopsie rénale; Biopsie - rein
Images
Anatomie du rein
Rein - circulation sanguine et urinaire
Biopsie rénale
Références
Barisoni L, Arend LJ, Thomas DB. Introduction à la biopsie rénale. Dans: Zhou M, Mari-Galluzzi C, eds. Pathologie génito-urinaire: Fondements de la pathologie diagnostique. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 7.
Topham PS, Chen Y. Biopsie rénale. Dans: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds. Néphrologie Clinique Complète. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 6.
Date de révision 8/26/2017
Mis à jour par: Jennifer Sobol, DO, urologue à l'Institut d'urologie du Michigan, West Bloomfield, MI. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.