Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Considérations
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 31/05/2018
La biopsie à la brosse rétrograde urétérale est une intervention chirurgicale. Pendant l'opération, votre chirurgien prélève un petit échantillon de tissu dans la muqueuse du rein ou de l'uretère. L'uretère est le tube qui relie le rein à la vessie. Le tissu est envoyé à un laboratoire pour analyse.
Comment le test est effectué
Cette procédure est effectuée en utilisant:
- Anesthésie régionale (rachidienne)
- Anesthésie générale
Vous ne sentirez rien. Le test prend environ 30 à 60 minutes.
Un cystoscope est d'abord placé dans la vessie à travers l'urètre. Cystoscope est un tube avec une caméra au bout.
- Ensuite, un fil guide est inséré à travers le cystoscope dans l'uretère (le tube situé entre la vessie et les reins).
- Le cystoscope est retiré. Mais le fil de guidage est laissé en place.
- Un urétéroscope est inséré au-dessus ou à côté du fil guide. L'urétéroscope est un télescope plus long et plus fin doté d'une petite caméra. Le chirurgien peut voir l'intérieur de l'uretère ou du rein à travers la caméra.
- Une brosse en nylon ou en acier est insérée dans l'urétéroscope. La zone à biopsier est frottée avec le pinceau. Une pince à biopsie peut être utilisée à la place pour prélever un échantillon de tissu.
- La pince à brosse ou à biopsie est retirée. Le tissu est prélevé de l'instrument.
L'échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire de pathologie pour analyse. L'instrument et le fil guide sont retirés du corps. Un petit tube ou une endoprothèse vasculaire peut rester dans l'uretère. Cela empêche un blocage rénal causé par un gonflement dû à la procédure. Il est enlevé plus tard.
Comment se préparer à l'examen
Vous ne pourrez peut-être rien manger ni rien boire avant environ 6 heures avant le test. Votre fournisseur de soins de santé vous dira comment vous devez vous préparer.
Comment le test va se sentir
Vous pouvez ressentir de légères crampes ou une gêne une fois le test terminé. Vous pouvez ressentir une sensation de brûlure les premières fois où vous videz votre vessie. Vous pouvez également uriner plus souvent ou avoir du sang dans votre urine pendant quelques jours après la procédure. L'endoprothèse vasculaire pourrait vous mettre mal à l'aise jusqu'à son retrait ultérieur.
Pourquoi le test est effectué
Ce test est utilisé pour prélever un échantillon de tissu du rein ou de l'uretère. Il est effectué lorsqu'une radiographie ou un autre test a révélé une zone suspecte (lésion). Cela peut également être fait s'il y a du sang ou des cellules anormales dans l'urine.
Résultats normaux
Le tissu semble normal.
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent montrer des cellules cancéreuses (carcinome). Ce test est souvent utilisé pour faire la différence entre les lésions cancéreuses (malignes) et non cancéreuses (bénignes).
Des risques
Les risques pour l'anesthésie et la chirurgie en général sont:
- Réactions aux médicaments
- Problèmes de respiration
- Saignements, caillots sanguins
- Infection
Un autre risque possible pour cette procédure est un trou (perforation) dans l'uretère. Cela peut causer des cicatrices sur l'uretère et vous devrez peut-être subir une autre intervention chirurgicale pour corriger le problème. Informez votre fournisseur si vous êtes allergique aux fruits de mer. Cela pourrait entraîner une réaction allergique au colorant de contraste utilisé lors de cet essai.
Considérations
Ce test ne doit pas être effectué chez les personnes présentant un:
- Infection urinaire
- Blocage au niveau ou au-dessous du site de biopsie
Vous pouvez avoir une douleur abdominale ou une douleur sur le côté (flanc).
Une petite quantité de sang dans les urines est normale les premières fois où vous urinez après la procédure. Votre urine peut sembler légèrement rose. Signalez à votre médecin les urines très sanglantes ou les saignements qui durent plus de 3 vidanges de la vessie.
Appelez votre fournisseur si vous avez:
- Douleur qui est mauvaise ou qui ne s'améliore pas
- Fièvre
- Frissons
- Urine très sanglante
- Saignements qui continuent après que vous ayez vidé votre vessie 3 fois
Noms alternatifs
Biopsie - brosse - voies urinaires; Cytologie de la biopsie à la brosse uretérale rétrograde; Cytologie - biopsie en brosse rétrograde urétérale
Images
Anatomie du rein
Rein - circulation sanguine et urinaire
Biopsie urétérale
Références
Site Web de l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Cystoscopie et urétéroscopie. www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy/Pages/default.aspx. Mis à jour en juin 2015. Consulté le 17 juillet 2018.
Smith AK, Matin SF, Jarrett TW. Tumeurs urothéliales des voies urinaires supérieures et de l'uretère. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 58.
Date de révision 31/05/2018
Mise à jour par: Sovrin M. Shah, MD, professeur adjoint, département d'urologie, école de médecine Icahn du mont Sinaï, New York, NY. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.