Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Considérations
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 10/26/2017
L'entéroscopie est une procédure utilisée pour examiner l'intestin grêle (intestin grêle).
Comment le test est effectué
Un mince tube flexible (endoscope) est inséré par la bouche et dans le tractus gastro-intestinal supérieur. Lors d'une entéroscopie à double ballonnet, les ballons fixés à l'endoscope peuvent être gonflés pour permettre au médecin de visualiser une partie de l'intestin grêle.
Lors d'une coloscopie, un tube flexible est inséré dans le rectum et le côlon. Le tube peut le plus souvent atteindre l'extrémité de l'intestin grêle (iléon). L'endoscopie en capsule se fait avec une capsule jetable que vous avalez.
Les échantillons de tissus prélevés lors d'une entéroscopie sont envoyés au laboratoire pour examen. (Les biopsies ne peuvent pas être prises avec une endoscopie à capsule.)
Comment se préparer à l'examen
Ne prenez pas de produits contenant de l'aspirine pendant une semaine avant la procédure. Si vous prenez des anticoagulants tels que la warfarine (Coumadin) ou le clopidogrel (Plavix), parlez-en à votre fournisseur de soins de santé, car ils pourraient interférer avec le test. N'arrêtez PAS de prendre un médicament sauf sur indication de votre prestataire.
Ne consommez pas d'aliments solides ni de produits laitiers après minuit le jour de votre intervention. Vous pouvez avoir des liquides clairs jusqu'à 4 heures avant votre examen.
Vous devez signer un formulaire de consentement.
Comment le test va se sentir
Vous recevrez un médicament apaisant pour la procédure et vous ne ressentirez aucune gêne. Vous pouvez avoir des ballonnements ou des crampes lorsque vous vous réveillez. Ceci provient de l'air qui est pompé dans l'abdomen pour élargir la zone pendant la procédure.
Une endoscopie par capsule ne provoque pas de gêne.
Pourquoi le test est effectué
Ce test est le plus souvent effectué pour aider à diagnostiquer les maladies de l'intestin grêle. Cela peut être fait si vous avez:
- Résultats anormaux aux rayons x
- Tumeurs dans l'intestin grêle
- Diarrhée inexpliquée
- Saignements gastro-intestinaux inexpliqués
Résultats normaux
Dans un résultat de test normal, le prestataire ne trouvera pas de sources de saignements dans l'intestin grêle et ne détectera aucune tumeur ni aucun tissu anormal.
Que signifie des résultats anormaux
Les signes peuvent inclure:
- Anomalies du tissu tapissant l'intestin grêle (muqueuse) ou minuscules saillies en forme de doigts à la surface de l'intestin grêle (villosités)
- Allongement anormal des vaisseaux sanguins (angiectasie) de la muqueuse intestinale
- Cellules immunitaires appelées macrophages PAS-positifs
- Polypes ou cancer
- Entérite de rayonnement
- Ganglions lymphatiques enflés ou élargis ou vaisseaux lymphatiques
- Les ulcères
Les modifications constatées lors de l’entéroscopie peuvent être des signes de troubles et de troubles, notamment:
- L'amylose
- Sprue coeliaque
- Maladie de Crohn
- Carence en folate ou en vitamine B12
- Giardiase
- Gastro-entérite infectieuse
- Lymphangiectasie
- Lymphome
- Angiectasie de l'intestin grêle
- Cancer de l'intestin grêle
- Sprue tropicale
- Maladie de Whipple
Des risques
Les complications sont rares mais peuvent inclure:
- Saignement excessif du site de biopsie
- Trou dans l'intestin (perforation de l'intestin)
- Infection du site de biopsie conduisant à une bactériémie
- Vomissements, suivis d'une aspiration dans les poumons
- L'endoscope à capsule peut provoquer un blocage dans un intestin rétréci avec des symptômes de douleur abdominale et de ballonnement.
Considérations
Les facteurs qui interdisent l'utilisation de ce test peuvent inclure:
- Personne peu coopérative ou confuse
- Troubles de la coagulation sanguine non traités
- Utilisation d'aspirine ou d'autres médicaments empêchant la coagulation du sang normalement (anticoagulants)
Le risque le plus important est le saignement. Les signes incluent:
- Douleur abdominale
- Sang dans les selles
- Vomir du sang
Noms alternatifs
Biopsie de l'intestin grêle; Entéroscopie poussée; Entéroscopie à double ballon; Entéroscopie par capsule
Images
Biopsie de l'intestin grêle
Références
Barth B, Troendle D. Endoscopie capsulaire et entéroscopie de l'intestin grêle. Dans: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Maladie gastro-intestinale et hépatique chez l'enfant. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 63.
Kovacs TO, Jensen DM. Hémorragie gastro-intestinale. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 135.
Vargo JJ. Préparation et complications de l'endoscopie gastro-intestinale. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 41.
Date de révision 10/26/2017
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.