Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 2/7/2017
L'ophtalmoscopie est un examen de la partie arrière de l'œil (fond d'œil), qui comprend la rétine, le disque optique, la choroïde et les vaisseaux sanguins.
Comment le test est effectué
Il existe différents types d’ophtalmoscopie.
- Ophtalmoscopie directe. Vous serez assis dans une pièce sombre. Le professionnel de la santé effectue cet examen en projetant un faisceau de lumière sur l’élève à l’aide d’un instrument appelé ophtalmoscope. Un ophtalmoscope a à peu près la taille d’une lampe de poche. Il comporte une lumière et différentes minuscules lentilles qui permettent au fournisseur de voir l'arrière du globe oculaire.
- Ophtalmoscopie indirecte. Vous serez soit couché ou assis dans une position semi-inclinée. Le prestataire tient votre œil ouvert tout en projetant une lumière très vive à l'aide d'un instrument porté sur la tête. (L'instrument ressemble à la lumière d'un mineur.) Le prestataire examine l'arrière de l'œil à travers une lentille placée près de votre œil. Une légère pression peut être appliquée sur l'œil à l'aide d'une petite sonde émoussée. Il vous sera demandé de regarder dans différentes directions.
- Ophtalmoscopie à lampe à fente. Vous allez vous asseoir sur une chaise avec l'instrument placé devant vous. On vous demandera de reposer votre menton et votre front sur un support pour garder votre tête droite. Le fournisseur utilisera la partie microscope de la lampe à fente et une minuscule lentille placée près de l’avant de l’œil. Le prestataire peut voir à peu près la même chose avec cette technique qu’avec l’ophtalmoscopie indirecte, mais avec un grossissement plus élevé.
L'examen ophtalmoscopique prend environ 5 à 10 minutes.
Comment se préparer à l'examen
L'ophtalmoscopie indirecte et l'ophtalmoscopie à lampe à fente sont souvent effectuées après que les gouttes aient été placées pour élargir (dilater) les pupilles. L'ophtalmoscopie directe et l'ophtalmoscopie à lampe à fente peuvent être réalisées avec ou sans dilatation de la pupille.
Vous devez informer votre fournisseur si vous:
- Sont allergiques à des médicaments
- Prenez des médicaments
- Vous avez un glaucome ou des antécédents familiaux de glaucome
Comment le test va se sentir
La lumière vive sera inconfortable, mais le test n’est pas douloureux.
Vous pouvez voir brièvement des images après que la lumière brille dans vos yeux. La lumière est plus brillante avec l'ophtalmoscopie indirecte, de sorte que la sensation de voir des images rémanentes peut être plus grande.
La pression sur l'œil lors d'une ophtalmoscopie indirecte peut être légèrement inconfortable, mais elle ne devrait pas être douloureuse.
Si les gouttes pour les yeux sont utilisées, elles peuvent piquer brièvement lorsqu'elles sont placées dans les yeux. Vous pouvez également avoir un goût inhabituel dans votre bouche.
Pourquoi le test est effectué
L’ophtalmoscopie est réalisée dans le cadre d’un examen physique de routine ou d’un examen complet de la vue.
Il est utilisé pour détecter et évaluer les symptômes de décollement de la rétine ou de maladies oculaires telles que le glaucome.
Une ophtalmoscopie peut également être pratiquée si vous présentez des signes ou des symptômes d'hypertension, de diabète ou d'autres maladies affectant les vaisseaux sanguins.
Résultats normaux
La rétine, les vaisseaux sanguins et le disque optique semblent normaux.
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent être observés à l'ophtalmoscopie dans l'une des conditions suivantes:
- Inflammation virale de la rétine (rétinite à CMV)
- Diabète
- Glaucome
- Hypertension artérielle
- Perte de vision nette due à la dégénérescence maculaire
- Mélanome de l'oeil
- Problèmes du nerf optique
- Séparation de la membrane sensible à la lumière (rétine) à l'arrière de l'œil des couches qui la supportent (déchirure ou décollement de la rétine)
L'ophtalmoscopie est considérée comme précise à 90% à 95%. Il peut détecter les stades précoces et les effets de nombreuses maladies graves. Pour les conditions qui ne peuvent pas être détectées par l'ophtalmoscopie, il existe d'autres techniques et dispositifs qui peuvent être utiles.
Des risques
Si vous recevez des gouttes pour dilater vos yeux lors de l'ophtalmoscopie, votre vision sera floue.
- Portez des lunettes de soleil pour protéger vos yeux de la lumière du soleil, qui pourrait l’endommager.
- Demandez à quelqu'un de vous conduire à la maison.
- Les gouttes disparaissent généralement en quelques heures.
Le test lui-même ne comporte aucun risque. Dans de rares cas, les gouttes oculaires dilatantes provoquent:
- Une attaque de glaucome à angle fermé
- Vertiges
- Sécheresse de la bouche
- Rinçage
- Nausée et vomissements
Si l'on soupçonne un glaucome à angle fermé, les gouttes ne sont généralement pas utilisées.
Noms alternatifs
Fonduscopie
Images
Œil
Vue latérale de l'oeil (coupe)
Références
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Les yeux. Dans Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, éds. Guide de Seidel sur l'examen physique. 8ème éd. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: chap 11.
Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr et al.L’évaluation médicale approfondie des yeux par un adulte a préféré les directives relatives aux pratiques. Ophtalmologie. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.
Prokopich CL, P Hrynchak, Elliott DB, Flanagan JG. Bilan de santé oculaire. Dans: Elliott DB, éd. Procédures cliniques en soins oculaires primaires. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 7.
Date de révision 2/7/2017
Mise à jour par: Franklin W. Lusby, MD, ophtalmologue, Institut de la vision Lusby, La Jolla, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.