Biopsie des lésions cutanées

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Auteur: Laura McKinney
Date De Création: 10 Avril 2021
Date De Mise À Jour: 1 Novembre 2024
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Biopsie des lésions cutanées - Encyclopédie
Biopsie des lésions cutanées - Encyclopédie

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Une biopsie d'une lésion cutanée se produit lorsqu'une petite quantité de peau est retirée afin qu'elle puisse être examinée. La peau est testée pour rechercher des affections cutanées ou des maladies. Une biopsie cutanée peut aider votre fournisseur de soins de santé à diagnostiquer ou à éliminer des problèmes tels que le cancer de la peau ou le psoriasis.


Comment le test est effectué

La plupart des procédures peuvent être effectuées dans le bureau de votre prestataire ou dans un cabinet médical ambulatoire. Cela prendra environ 15 minutes.

Il y a plusieurs façons de faire une biopsie de peau. La procédure à suivre dépend de l'emplacement, de la taille et du type de lésion. Une lésion est une zone anormale de la peau. Cela peut être une grosseur, une plaie ou une zone de couleur de peau qui n’est pas normale.

Avant une biopsie, votre prestataire engourdira la zone de peau afin que vous ne sentiez rien. Les différents types de biopsies cutanées sont décrits ci-dessous.

BIOPSIE RASÉE

  • Votre fournisseur utilise une petite lame ou un rasoir pour retirer ou gratter les couches de peau les plus externes.
  • Tout ou partie de la lésion est enlevée.
  • Vous n'aurez pas besoin de points de suture. Cette procédure laissera une petite zone en retrait.
  • Ce type de biopsie est souvent pratiqué lorsqu'un cancer de la peau est suspecté ou une éruption cutanée qui semble se limiter à la couche supérieure de la peau.

BIOPSIE DE PUNCH


  • Votre fournisseur utilise un outil de frappe pour enlever les couches plus profondes de la peau. La zone supprimée concerne la forme et la taille d’une gomme à effacer.
  • Si une infection ou un trouble immunitaire est suspecté, votre prestataire de soins peut effectuer plus d'une biopsie. L'une des biopsies est examinée au microscope, l'autre est envoyée au laboratoire pour des tests tels que des germes (culture de la peau).
  • Il comprend tout ou partie de la lésion. Vous pouvez avoir des points de suture pour fermer la zone.
  • Ce type de biopsie est souvent fait pour diagnostiquer les éruptions cutanées.

BIOPSIE EXCISIONNELLE

  • Un chirurgien utilise un couteau chirurgical (scalpel) pour enlever toute la lésion.Cela peut inclure des couches profondes de peau et de graisse.
  • La zone est fermée avec des points de suture pour replacer la peau.
  • Si une grande surface est biopsiée, le chirurgien peut utiliser une greffe de peau ou un lambeau pour remplacer la peau qui a été retirée.
  • Ce type de biopsie est le plus souvent pratiqué lorsqu'un type de cancer de la peau appelé mélanome est suspecté.

BIOPSIE INCISIONAL


  • Cette procédure prend un morceau d'une grande lésion.
  • Une partie de la croissance est coupée et envoyée au laboratoire pour examen. Vous pouvez avoir des points de suture, si nécessaire.
  • Après le diagnostic, le reste de la croissance peut être traité.
  • Ce type de biopsie est le plus souvent utilisé pour aider à diagnostiquer les ulcères cutanés ou les maladies impliquant les tissus situés sous la peau, tels que les tissus adipeux.

MICROCHIRURGIE MOHS

  • Cette procédure permet d'éliminer le cancer de la peau en causant moins de dommages à la peau saine qui l'entoure.
  • Il est le plus souvent utilisé pour éliminer les lésions cutanées des paupières, du nez, des oreilles, des lèvres ou des mains.

Comment se préparer à l'examen

Dites à votre fournisseur:

  • A propos des médicaments que vous prenez, y compris les vitamines et les suppléments, les plantes médicinales et les médicaments en vente libre
  • Si vous avez des allergies
  • Si vous avez des problèmes de saignement ou si vous prenez un anticoagulant comme l’aspirine, la warfarine, le clopidogrel, le dabigatran, l’apixaban ou d’autres médicaments.
  • Si vous êtes ou pensez être enceinte

Suivez les instructions de votre fournisseur sur la préparation de la biopsie.

Pourquoi le test est effectué

Votre fournisseur peut demander une biopsie cutanée:

  • Pour diagnostiquer la cause d'une éruption cutanée
  • S'assurer qu'une croissance ou une lésion cutanée n'est pas un cancer de la peau

Résultats normaux

Le tissu qui a été retiré est examiné au microscope. Les résultats sont le plus souvent renvoyés dans quelques jours à une semaine ou plus.

Si une lésion cutanée est bénigne (pas un cancer), vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement supplémentaire. Si la totalité de la lésion cutanée n'a pas été retirée au moment de la biopsie, vous et votre prestataire pouvez décider de l'éliminer complètement.

Que signifie des résultats anormaux

Une fois que la biopsie a confirmé le diagnostic, votre prestataire de soins établira un plan de traitement. Certains des problèmes de peau qui peuvent être diagnostiqués sont:

  • Psoriasis ou dermatite
  • Infection par une bactérie ou un champignon
  • Mélanome
  • Cancer de la peau basocellulaire
  • Cancer de la peau à cellules squameuses

Des risques

Les risques d'une biopsie cutanée peuvent inclure:

  • Infection
  • Cicatrice ou chéloïdes

Vous saignerez légèrement pendant la procédure.

Considérations

Vous rentrerez chez vous avec un bandage sur la région. La zone de biopsie peut être sensible quelques jours après. Vous pouvez avoir une petite quantité de saignement.

Selon le type de biopsie que vous avez subi, des instructions vous seront données sur la manière de prendre en charge:

  • La biopsie cutanée
  • Points de suture, si vous en avez
  • Greffe cutanée ou lambeau, si vous en avez un

Le but est de garder la zone propre et sèche. Veillez à ne pas heurter ou étirer la peau près de la zone, ce qui peut provoquer des saignements. Si vous avez des points de suture, ils seront retirés dans environ 3 à 14 jours.

Si vous avez un saignement modéré, appliquez une pression sur la région pendant environ 10 minutes. Si le saignement ne cesse pas, appelez immédiatement votre fournisseur. Vous devriez également appeler votre fournisseur si vous présentez des signes d'infection, tels que:

  • Plus de rougeur, gonflement ou douleur
  • Drainage provenant de ou autour de l'incision qui est épais, bronzé, vert ou jaune, ou qui sent mauvais (pus)
  • Fièvre

Une fois que la plaie guérit, vous pouvez avoir une cicatrice.

Noms alternatifs

Biopsie de la peau; Rasage biopsie - peau; Biopsie au poinçon - peau; Biopsie excisionnelle - peau; Biopsie incisionnelle - peau; Cancer de la peau - biopsie; Mélanome - biopsie; Cancer épidermoïde - biopsie; Cancer basocellulaire - biopsie; Microchirurgie de Mohs

Images


  • Carcinome basocellulaire - gros plan

  • Mélanome - cou

  • Peau

Références

Affleck AG, Colver G. Techniques de biopsie cutanée. Dans: Robinson JK, Hanke CW, DM Siegel, Fratila A, AC Bhatia, Rohrer TE, éds. Chirurgie de la peau: Dermatologie procédurale. 3ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 11.

Habif TP. Procédures chirurgicales dermatologiques. Dans: Habif TP, éd. Dermatologie clinique: un guide couleur pour le diagnostic et le traitement. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 27.

Date de révision 7/25/2017

Mise à jour par: David L. Swanson, MD, vice-président de la dermatologie médicale, professeur agrégé de dermatologie, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.