Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 12/13/2017
Le test cutané à la PPD est une méthode utilisée pour diagnostiquer une infection tuberculeuse (tuberculeuse) silencieuse (latente). PPD signifie dérivé de protéine purifiée.
Comment le test est effectué
Vous aurez besoin de deux visites au bureau de votre fournisseur de soins de santé pour ce test.
Lors de la première visite, le prestataire nettoiera une zone de votre peau, généralement l’intérieur de votre avant-bras. Vous obtiendrez une petite injection (injection) contenant du PPD. L'aiguille est doucement placée sous la couche supérieure de la peau, ce qui provoque la formation d'une bosse (passepoil). Cette bosse disparaît généralement en quelques heures au fur et à mesure que le matériau est absorbé.
Après 48 à 72 heures, vous devez retourner au bureau de votre fournisseur. Votre fournisseur vérifiera la zone pour voir si vous avez eu une forte réaction au test.
Comment se préparer à l'examen
Il n'y a pas de préparation spéciale pour ce test.
Dites à votre fournisseur si vous avez déjà eu un test cutané positif à la PPD. Si tel est le cas, vous ne devez pas répéter le test PPD, sauf dans des circonstances inhabituelles.
Dites à votre fournisseur si vous avez une condition médicale ou si vous prenez certains médicaments, tels que les stéroïdes, qui peuvent affecter votre système immunitaire. Ces situations peuvent conduire à des résultats de test inexacts.
Informez votre fournisseur si vous avez reçu le vaccin BCG et, le cas échéant, à quel moment. (Ce vaccin n'est administré qu'en dehors des États-Unis).
Comment le test va se sentir
Vous sentirez une brève piqûre lorsque l’aiguille est insérée juste sous la surface de la peau.
Pourquoi le test est effectué
Ce test sert à déterminer si vous êtes déjà entré en contact avec la bactérie à l'origine de la tuberculose.
La tuberculose est une maladie facilement transmissible (contagieuse). Il affecte le plus souvent les poumons. La bactérie peut rester inactive (dormante) dans les poumons pendant de nombreuses années. Cette situation s'appelle TB latente.
Aux États-Unis, la plupart des personnes infectées par la bactérie ne présentent aucun signe ou symptôme de tuberculose active.
Vous aurez probablement besoin de ce test si vous:
- Peut avoir été autour de quelqu'un avec la tuberculose
- Travailler dans les soins de santé
- Avoir un système immunitaire affaibli, à cause de certains médicaments ou maladies (comme le cancer ou le VIH / SIDA)
Résultats normaux
Une réaction négative signifie généralement que vous n'avez jamais été infecté par la bactérie à l'origine de la tuberculose.
En cas de réaction négative, la peau sur laquelle vous avez passé le test PPD n'est pas gonflée ou le gonflement est très faible. Cette mesure est différente pour les enfants, les personnes vivant avec le VIH et les autres groupes à haut risque.
Le test cutané à la PPD n'est pas un test de dépistage parfait. Quelques personnes infectées par la bactérie à l'origine de la tuberculose peuvent ne pas réagir. En outre, les maladies ou les médicaments qui affaiblissent le système immunitaire peuvent entraîner un résultat faussement négatif.
Que signifie des résultats anormaux
Un résultat anormal (positif) signifie que vous avez été infecté par la bactérie responsable de la tuberculose. Vous aurez peut-être besoin d'un traitement pour réduire le risque de réapparition de la maladie (réactivation de la maladie). Un test cutané positif ne signifie pas qu'une personne est atteinte de tuberculose active. Plus de tests doivent être faits pour vérifier s'il y a une maladie active.
Une petite réaction (gonflement ferme de 5 mm sur le site) est considérée comme positive chez l'homme:
- Qui a le VIH / SIDA
- Qui a reçu une greffe d'organe
- Qui ont un système immunitaire supprimé ou qui suivent un traitement par des stéroïdes (environ 15 mg de prednisone par jour pendant un mois)
- Qui ont été en contact étroit avec une personne atteinte de tuberculose active
- Qui a des changements sur une radiographie pulmonaire qui ressemblent à la tuberculose passée
Les réactions plus importantes (supérieures ou égales à 10 mm) sont considérées positives dans:
- Personnes avec un test négatif connu au cours des 2 dernières années
- Personnes atteintes de diabète, d'insuffisance rénale ou d'autres conditions qui augmentent leur risque de contracter une tuberculose active
- Les travailleurs du domaine de la santé
- Utilisateurs de drogues injectables
- Immigrants ayant quitté un pays où le taux de tuberculose est élevé au cours des 5 dernières années
- Enfants de moins de 4 ans
- Nourrissons, enfants ou adolescents exposés à des adultes à haut risque
- Étudiants et employés de certains milieux de vie en groupe, tels que les prisons, les maisons de retraite et les refuges pour sans-abri
Chez les personnes ne présentant aucun risque de tuberculose, un gonflement ferme de 15 mm ou plus sur le site indique une réaction positive.
Les personnes nées en dehors des États-Unis qui ont reçu un vaccin appelé BCG peuvent présenter un résultat de test faussement positif.
Des risques
Il existe un très faible risque de rougeur grave et d’enflure du bras chez les personnes qui ont déjà passé un test PPD positif et qui subissent à nouveau le test. Cette réaction peut également se produire chez quelques personnes qui n'ont pas encore été testées.
Noms alternatifs
Étalon de dérivés protéiques purifiés; Test cutané de la tuberculose; Test cutané à la tuberculine; Test de Mantoux
Images
Tuberculose dans le rein
Tuberculose dans les poumons
Test cutané positif à la PPD
Test cutané PPD
Références
Chernecky CC, Berger BJ. Test cutané de Mantoux (test PPD, test de protéines purifiées, test Tb, test cutané à la tuberculine, TST, test de la tuberculose) - diagnostic. Dans: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6ème éd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 764-765.
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 251.
Date de révision 12/13/2017
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.