Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 10/23/2018
L'angiographie mésentérique est un test utilisé pour examiner les vaisseaux sanguins qui alimentent l'intestin grêle et le gros intestin.
L'angiographie est un test d'imagerie qui utilise des rayons X et un colorant spécial pour voir à l'intérieur des artères. Les artères sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang hors du cœur.
Comment le test est effectué
Ce test est fait dans un hôpital. Vous serez allongé sur une table à rayons X. Vous pouvez demander un médicament pour vous aider à vous détendre (sédatif) si vous en avez besoin.
- Pendant le test, votre tension artérielle, votre fréquence cardiaque et votre respiration seront vérifiés.
- Le fournisseur de soins de santé va raser et nettoyer l'aine. Un médicament anesthésiant est injecté dans la peau au-dessus d’une artère. Une aiguille est insérée dans une artère.
- Un mince tube flexible appelé cathéter est passé à travers l'aiguille. Il est déplacé dans l'artère et monte à travers les vaisseaux principaux de la région du ventre jusqu'à ce qu'il soit correctement placé dans une artère mésentérique. Le médecin utilise les rayons X comme guide. Le médecin peut voir des images en direct de la région sur un moniteur ressemblant à une télévision.
- Le colorant de contraste est injecté par ce tube pour voir s’il ya des problèmes avec les vaisseaux sanguins. Des images de rayons X sont prises de l'artère.
Certains traitements peuvent être effectués au cours de cette procédure. Ces articles passent à travers le cathéter vers la zone de l’artère à traiter. Ceux-ci inclus:
- Dissoudre un caillot de sang avec un médicament
- Ouvrir une artère partiellement bloquée avec un ballon
- Placer un petit tube appelé stent dans une artère pour le maintenir ouvert
Une fois les rayons X ou les traitements terminés, le cathéter est retiré. Une pression est appliquée sur le site de ponction pendant 20 à 45 minutes pour arrêter le saignement. Après cette période, la zone est vérifiée et un bandage serré est appliqué. La jambe est le plus souvent maintenue droite pendant encore 6 heures après la procédure.
Comment se préparer à l'examen
Vous ne devez rien manger ni rien boire 6 à 8 heures avant le test.
Il vous sera demandé de porter une blouse d'hôpital et de signer un formulaire de consentement pour la procédure. Retirez les bijoux de la zone en cours d’imagerie.
Dites à votre fournisseur:
- Si tu es enceinte
- Si vous avez déjà eu une réaction allergique au produit de contraste aux rayons X, aux mollusques et crustacés ou à l’iode
- Si vous êtes allergique à un médicament
- Quels médicaments prenez-vous (y compris les préparations à base de plantes)?
- Si vous avez déjà eu des problèmes de saignement
Comment le test va se sentir
Vous pouvez sentir une brève piqûre lorsque le médicament anesthésiant est administré. Vous sentirez une brève douleur vive et une légère pression lorsque le cathéter sera placé et déplacé dans l'artère. Dans la plupart des cas, vous ne ressentirez qu'une sensation de pression dans l'aine.
Au fur et à mesure que le colorant est injecté, vous ressentirez une sensation de chaleur et de rougeur. Une sensibilité et des ecchymoses peuvent apparaître au site d'insertion du cathéter après le test.
Pourquoi le test est effectué
Ce test est fait:
- Lorsqu'il y a des symptômes d'un vaisseau sanguin rétréci ou bloqué dans les intestins
- Pour trouver la source du saignement dans le tractus gastro-intestinal
- Trouver la cause de la douleur abdominale persistante et de la perte de poids lorsqu'aucune cause ne peut être identifiée
- Lorsque d'autres études ne fournissent pas suffisamment d'informations sur les excroissances anormales le long du tractus intestinal
- Examiner les dommages aux vaisseaux sanguins après une blessure abdominale
Une angiographie mésentérique peut être réalisée après que des examens de médecine nucléaire plus sensibles ont identifié un saignement actif. Le radiologue peut alors localiser et traiter la source.
Résultats normaux
Les résultats sont normaux si les artères examinées ont une apparence normale.
Que signifie des résultats anormaux
Une anomalie fréquente est le rétrécissement et le durcissement des artères qui alimentent le gros et le petit intestin. Ceci s'appelle l'ischémie mésentérique. Le problème survient lorsque des matières grasses (plaque) s'accumulent sur les parois de vos artères.
Des résultats anormaux peuvent également être dus à des saignements dans le petit et le gros intestin. Cela peut être causé par:
- Angiodysplasie du côlon
- Rupture de vaisseau sanguin suite à une blessure
D'autres résultats anormaux peuvent être dus à:
- Caillots sanguins
- Cirrhose
- Tumeurs
Des risques
Il existe un risque que le cathéter endommage l’artère ou détache un morceau de la paroi de l’artère. Cela peut réduire ou bloquer le flux sanguin et entraîner la mort des tissus. C'est une complication rare.
Les autres risques incluent:
- Réaction allergique au colorant de contraste
- Dommages au vaisseau sanguin où l'aiguille et le cathéter sont insérés
- Un saignement excessif ou un caillot de sang où le cathéter est inséré, ce qui peut réduire le flux sanguin vers la jambe
- Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral
- Hématome, une collection de sang sur le site de la ponction de l'aiguille
- Infection
- Lésion traumatique des nerfs au site de ponction de l'aiguille
- Lésions rénales causées par le colorant
- Dommages à l'intestin si l'apport sanguin est réduit
Noms alternatifs
Artériographie abdominale; Artériographie - abdomen; Angiographie mésentérique
Images
Artériographie mésentérique
Références
Desai SS, Hodgson KJ. Technique de diagnostic endovasculaire. Dans: Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgie vasculaire et traitement endovasculaire de Rutherford. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 60.
Lo RC, Schermerhorn ML. Maladie artérielle mésentérique: épidémiologie, physiopathologie et évaluation clinique. Dans: Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgie vasculaire et traitement endovasculaire de Rutherford. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 131.
vd Bosch H, Westenberg JJM de Roos A. Angiographie par résonance magnétique cardiovasculaire: carotides, aorte et vaisseaux périphériques. Dans: Manning WJ, Pennell DJ, eds. Résonance Magnétique Cardiovasculaire. 3ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 44.
Date de révision 10/23/2018
Mise à jour par: Mary C. Mancini, MD, PhD, directrice, chirurgie cardiothoracique, Christus Highland Medical Center, Shreveport, Louisiane. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.