Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 7/11/2017
Le lavement baryté est une radiographie spéciale du gros intestin, qui comprend le côlon et le rectum.
Comment le test est effectué
Ce test peut être effectué dans un cabinet médical ou dans un service de radiologie hospitalière. C'est fait après que votre colon soit complètement vide et propre. Votre médecin vous donnera des instructions pour nettoyer votre côlon.
Pendant le test:
- Vous vous allongez à plat sur le dos sur la table de radiographie. Une radiographie est prise.
- Vous vous allongez alors de votre côté. Le prestataire de soins de santé insère doucement un tube bien lubrifié (tube à lavement) dans votre rectum. Le tube est connecté à un sac contenant un liquide contenant du sulfate de baryum. Il s'agit d'un matériau de contraste qui met en évidence des zones spécifiques du côlon, créant une image claire.
- Le baryum coule dans votre côlon. Les rayons X sont pris. Un petit ballon au bout du tube de lavement peut être gonflé pour aider à maintenir le baryum dans votre côlon. Le prestataire surveille le débit du baryum sur un écran à rayons X.
- Parfois, une petite quantité d'air est fournie dans le côlon pour l'élargir. Cela permet des images encore plus claires. Ce test s'appelle un lavement baryté à double contraste.
- Vous êtes invité à vous déplacer dans différentes positions. La table est légèrement inclinée pour obtenir des points de vue différents. À certains moments où les radiographies sont prises, il vous est demandé de retenir votre souffle et de rester immobile pendant quelques secondes pour que les images ne soient pas floues.
- Le tube de lavement est retiré après les radiographies.
- On vous donne ensuite un bassin ou de l'aide pour aller aux toilettes afin que vous puissiez vider vos intestins et éliminer le plus possible le baryum. Ensuite, 1 ou 2 radiographies supplémentaires peuvent être prises.
Comment se préparer à l'examen
Vos intestins doivent être complètement vides pour l'examen. S'ils ne sont pas vides, le test peut passer à côté d'un problème dans le gros intestin.
Vous recevrez des instructions pour nettoyer votre intestin à l'aide d'un lavement ou de laxatifs. Ceci est aussi appelé préparation intestinale. Suivez les instructions à la lettre.
Avant le test, vous devez suivre un régime liquide clair pendant 1 à 3 jours.Des exemples de liquides clairs sont:
- Café ou thé clair
- Bouillon ou bouillon sans gras
- Gélatine
- Boissons sportives sans ajout de couleur
- Jus de fruits filtrés
- Eau
Comment le test va se sentir
Lorsque le baryum pénètre dans votre côlon, vous pouvez avoir besoin d'aller à la selle. Vous pouvez aussi avoir:
- Un sentiment de plénitude
- Crampes modérées à sévères
- Inconfort général
Prendre de longues et profondes respirations peut vous aider à vous détendre pendant la procédure.
Il est normal que les selles soient blanches pendant quelques jours après ce test. Buvez des liquides supplémentaires pendant 2 à 4 jours. Demandez à votre médecin de vous parler d'un laxatif si vous développez des selles dures.
Pourquoi le test est effectué
Le lavement baryté est utilisé pour:
- Détecter ou dépister le cancer du colon
- Diagnostiquer ou surveiller la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn
- Diagnostiquer la cause du sang dans les selles, de la diarrhée ou des selles très dures (constipation)
Le test de lavement baryté est utilisé beaucoup moins souvent que par le passé. La coloscopie se fait plus souvent maintenant.
Résultats normaux
Le baryum doit remplir le côlon de manière uniforme, montrant une forme et une position intestinales normales et aucun blocage.
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats de test anormaux peuvent indiquer:
- Blocage du gros intestin
- Rétrécissement du côlon au-dessus du rectum (maladie de Hirschsprung chez le nourrisson)
- Maladie de Crohn ou colite ulcéreuse
- Cancer du côlon ou du rectum
- Glissement d'une partie de l'intestin dans une autre (intussusception)
- Les petits excroissances qui dépassent de la paroi du côlon, appelées polypes
- Petits sacs ou poches bombés de la paroi interne de l'intestin, appelés diverticules
- Boucle torsadée de l'intestin (volvulus)
Des risques
Il y a une faible exposition aux radiations. Les rayons X sont contrôlés de sorte que la plus petite quantité de rayonnement soit utilisée. Les femmes enceintes et les enfants sont plus sensibles aux risques liés aux rayons X.
Un risque rare, mais grave, est un trou pratiqué dans le côlon (côlon perforé) lors de l'insertion du tube à lavement.
Noms alternatifs
Série gastro-intestinale inférieure; Série inférieure de l'IG; Cancer colorectal - série GI inférieure; Cancer colorectal - lavement baryté; Maladie de Crohn - série gastro-intestinale inférieure; Maladie de Crohn - lavement baryté; Obstruction intestinale - série GI inférieure; Blocage intestinal - lavement baryté
Images
Lavement baryté
Cancer du rectum, rayons x
Cancer du côlon sigmoïde, rayons X
Lavement baryté
Références
Boland GWL. Deux points et appendice. Dans: Boland GWL, éd. Imagerie Gastro-Intestinale: Les Requisites. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 5.
Chernecky CC, Berger BJ. Lavement baryté. Dans: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6ème éd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 183-185.
Lin JS, MA Piper, Perdue LA, et al. Dépistage du cancer colorectal: rapport de preuves actualisé et revue systématique pour le groupe de travail américain sur les services de prévention. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.
Taylor SA, Plumb A. Le gros intestin. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger et Allison: un manuel d'imagerie médicale. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 29.
Date de révision 7/11/2017
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Revue interne et mise à jour du 11/06/2018 par David Zieve, MD, MHA, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.