Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Considérations
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 10/23/2018
L'angiographie pulmonaire est un test pour voir comment le sang circule dans les poumons.
L'angiographie est un test d'imagerie qui utilise des rayons X et un colorant spécial pour voir à l'intérieur des artères. Les artères sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang hors du cœur.
Comment le test est effectué
Ce test est fait dans un hôpital. Il vous sera demandé de vous allonger sur une table de radiographie.
- Avant le début du test, un sédatif léger vous sera administré pour vous aider à vous détendre.
- Une région de votre corps, le plus souvent le bras ou l'aine, est nettoyée et engourdie avec un médicament anesthésiant local.
- Le radiologue insère une aiguille ou fait une petite coupure dans une veine de la zone nettoyée. Un mince tube creux appelé cathéter est inséré.
- Le cathéter est placé dans la veine et soigneusement déplacé vers le haut et à travers les cavités cardiaques du côté droit et dans l'artère pulmonaire, qui mène aux poumons. Le médecin peut voir des images radiographiques de la région en direct sur un moniteur ressemblant à une télévision et les utiliser comme guide.
- Une fois le cathéter en place, le colorant est injecté dans le cathéter. Des images aux rayons X sont prises pour voir comment le colorant se déplace dans les artères des poumons. Le colorant aide à détecter tout blocage du flux sanguin.
Votre pouls, votre tension artérielle et votre respiration sont vérifiés pendant la procédure. Des dérivations d'électrocardiogramme (ECG) sont collées sur vos bras et vos jambes pour surveiller votre cœur.
Une fois les rayons X pris, l'aiguille et le cathéter sont retirés.
Une pression est appliquée sur le site de ponction pendant 20 à 45 minutes pour arrêter le saignement. Après cette période, la zone est vérifiée et un bandage serré est appliqué. Vous devriez garder votre jambe tendue pendant 6 heures après la procédure.
Rarement, les médicaments sont acheminés aux poumons si un caillot de sang a été découvert au cours de la procédure.
Comment se préparer à l'examen
On peut vous demander de ne rien manger ni boire 6 à 8 heures avant le test.
Il vous sera demandé de porter une blouse d'hôpital et de signer un formulaire de consentement pour la procédure. Retirez les bijoux de la zone en cours d’imagerie.
Dites à votre fournisseur de soins de santé:
- Si tu es enceinte
- Si vous avez déjà eu une réaction allergique au produit de contraste aux rayons X, aux mollusques et crustacés ou à l’iode
- Si vous êtes allergique à un médicament
- Quels médicaments prenez-vous (y compris les préparations à base de plantes)?
- Si vous avez déjà eu des problèmes de saignement
Comment le test va se sentir
La table de radiographie peut avoir froid. Demandez une couverture ou un oreiller si vous êtes inconfortable Vous pouvez ressentir une brève piqûre lors de l'administration du médicament anesthésiant et un bref coup d'aiguille lors de l'insertion du cathéter.
Vous pouvez ressentir une certaine pression lorsque le cathéter monte dans les poumons. Le colorant de contraste peut provoquer une sensation de chaleur et des bouffées de chaleur. Ceci est normal et disparaît généralement en quelques secondes.
Il se peut que vous ressentiez des douleurs et des ecchymoses au site d'injection après le test.
Pourquoi le test est effectué
Le test est utilisé pour détecter des caillots sanguins (embolie pulmonaire) et d'autres blocages dans le flux sanguin dans les poumons. La plupart du temps, votre fournisseur aura essayé d'autres tests pour diagnostiquer un caillot sanguin dans les poumons.
L'angiographie pulmonaire peut également être utilisée pour diagnostiquer:
- Malformations AV du poumon
- Rétrécissement congénital (présent dès la naissance) des vaisseaux pulmonaires
- Anévrismes de l'artère pulmonaire
- Hypertension artérielle pulmonaire, hypertension artérielle dans les artères des poumons
Résultats normaux
La radiographie montrera des structures normales pour l'âge de la personne.
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent être dus à:
- Anévrismes des vaisseaux pulmonaires
- Caillot de sang dans les poumons (embolie pulmonaire)
- Vaisseau sanguin étroit
- Hypertension artérielle pulmonaire primitive
- Tumeur dans les poumons
Des risques
Une personne peut développer un rythme cardiaque anormal au cours de ce test. L'équipe soignante surveillera votre cœur et pourra traiter tous les rythmes anormaux qui se développent.
Les autres risques incluent:
- Réaction allergique au colorant de contraste
- Dommages au vaisseau sanguin lors de l'insertion de l'aiguille et du cathéter
- Caillot sanguin se rendant aux poumons, provoquant une embolie
- Un saignement excessif ou un caillot de sang où le cathéter est inséré, ce qui peut réduire le flux sanguin vers la jambe
- Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral
- Hématome (une collection de sang sur le site de la ponction de l'aiguille)
- Blessure aux nerfs au site de ponction
- Lésions rénales causées par le colorant
- Lésion des vaisseaux sanguins dans les poumons
- Saignement dans les poumons
- Tousser du sang
- Arrêt respiratoire
- Mort
Il y a une faible exposition aux radiations. Votre fournisseur surveillera et régulera les rayons X pour fournir le moins possible d’exposition au rayonnement. La plupart des experts estiment que le risque est faible par rapport aux avantages. Les femmes enceintes et les enfants sont plus sensibles aux risques de la radiographie.
Considérations
L'angiographie thoracique par tomodensitométrie (TDM) a largement remplacé ce test.
Noms alternatifs
Artériographie pulmonaire; Angiogramme pulmonaire; Angiogramme des poumons
Images
Artères pulmonaires
Références
Chernecky CC, Berger BJ. P. Dans: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6ème éd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.
Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Circulation pulmonaire et thromboembolie pulmonaire. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger et Allison: un manuel d'imagerie médicale. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 23.
Jackson JE, Meaney JFM. Angiographie: principes, techniques et complications. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger et Allison: un manuel d'imagerie médicale. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 84.
Nazeef M, Sheehan JP. Thromboembolie veineuse. Dans: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Thérapie actuelle de Conn 2019. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: 858-868.
Date de révision 10/23/2018
Mise à jour par: Mary C. Mancini, MD, PhD, directrice, chirurgie cardiothoracique, Christus Highland Medical Center, Shreveport, Louisiane. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.