Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 22/02/2018
L'imagerie par résonance magnétique du coeur est une méthode d'imagerie qui utilise de puissants aimants et des ondes radio pour créer des images du cœur. Il n'utilise pas de rayonnement (rayons X).
Les images d'imagerie par résonance magnétique simple (IRM) sont appelées des tranches. Les images peuvent être stockées sur un ordinateur ou imprimées sur film. Un examen produit des dizaines, voire des centaines d'images.
Le test peut être effectué dans le cadre d'une IRM du thorax.
Comment le test est effectué
On vous demandera peut-être de porter une blouse d'hôpital ou des vêtements sans attaches en métal (tels que des pantalons de survêtement et un t-shirt). Certains types de métaux peuvent provoquer des images floues ou être attirés par le puissant aimant.
Vous serez allongé sur une table étroite qui glisse dans un grand tube en forme de tunnel.
Certains examens nécessitent un colorant spécial (contraste). Le colorant est le plus souvent administré avant le test par une veine (IV) de votre main ou de votre avant-bras. Le colorant aide le radiologue à voir certaines zones plus clairement. Ceci est différent du colorant utilisé pour un scanner.
Pendant l'IRM, la personne qui utilise la machine vous observera depuis une autre pièce. Le test dure le plus souvent entre 30 et 60 minutes, mais peut durer plus longtemps.
Comment se préparer à l'examen
On peut vous demander de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant l'analyse.
Dites à votre fournisseur de soins de santé si vous avez peur des espaces rapprochés (claustrophobie). Vous pouvez recevoir un médicament pour vous aider à vous sentir somnolent et moins anxieux, ou votre prestataire de services peut vous suggérer une IRM «ouverte» dans laquelle l'appareil n'est pas aussi proche du corps.
Avant le test, dites à votre fournisseur si vous avez:
- Clips d'anévrisme cérébral
- Certains types de valves cardiaques artificielles
- Défibrillateur ou stimulateur cardiaque
- Implants intra-auriculaires (cochléaires)
- Maladie rénale ou dialyse (il est possible que vous ne puissiez pas recevoir de produit de contraste)
- Articulations artificielles récemment placées
- Certains types de stents vasculaires
- A travaillé avec de la tôle dans le passé (vous aurez peut-être besoin de tests pour vérifier la présence de morceaux de métal dans les yeux)
Comme l'IRM contient des aimants puissants, les objets métalliques ne sont pas autorisés dans la pièce avec le scanner IRM:
- Stylos, couteaux de poche et lunettes peuvent voler à travers la pièce.
- Des objets tels que des bijoux, des montres, des cartes de crédit et des appareils auditifs peuvent être endommagés.
- Des épingles, des épingles à cheveux, des fermetures à glissière métalliques et des objets métalliques similaires peuvent fausser les images.
- Les travaux dentaires amovibles doivent être effectués juste avant le scan.
Comment le test va se sentir
Un examen par IRM du cœur ne cause aucune douleur. Certaines personnes peuvent devenir anxieuses lorsqu'elles se trouvent à l'intérieur du scanner. Si vous avez du mal à rester immobile ou si vous êtes très anxieux, vous pouvez recevoir des médicaments pour vous détendre. Trop de mouvement peut brouiller les images IRM et causer des erreurs.
La table peut être dure ou froide, mais vous pouvez demander une couverture ou un oreiller. La machine émet des bruits de battement et de ronronnement forts lorsqu'elle est allumée. Vous pouvez recevoir des bouchons d'oreille pour aider à réduire le bruit.
Un interphone dans le scanner vous permet de parler à tout moment à la personne qui effectue l'examen. Certains scanners IRM disposent d'une télévision et d'un casque spécial pour vous aider à passer le temps.
Il n'y a pas de temps de récupération, sauf si une sédation était nécessaire. (Vous aurez besoin de quelqu'un pour vous raccompagner à la maison si une sédation a été administrée.) Après une IRM, vous pouvez reprendre votre régime alimentaire, votre activité physique et vos médicaments habituels, à moins que votre prestataire vous dise le contraire.
Pourquoi le test est effectué
L'IRM fournit des images détaillées du cœur et des vaisseaux sanguins à partir de nombreux points de vue. Il est souvent utilisé lorsque plus d'informations sont nécessaires après un échocardiogramme ou une tomodensitométrie cardiaque. L'IRM est plus précise que le scanner ou d'autres tests pour certaines conditions, mais moins précise pour d'autres.
L'IRM cardiaque peut être utilisée pour évaluer ou diagnostiquer:
- Dommages au muscle cardiaque après une crise cardiaque
- Malformations congénitales du coeur
- Tumeurs et excroissances cardiaques
- Affaiblissement ou autres problèmes du muscle cardiaque
- Symptômes d'insuffisance cardiaque
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent être dus à plusieurs facteurs, notamment:
- Troubles valvulaires
- Fluide dans le sac qui recouvre le cœur (épanchement péricardique)
- Tumeur des vaisseaux sanguins ou autour du coeur
- Myxome auriculaire ou autre croissance ou tumeur au coeur
- Cardiopathie congénitale (problème cardiaque avec lequel vous êtes né)
- Dommage ou mort au muscle cardiaque, observé après une crise cardiaque
- Inflammation du muscle cardiaque
- Infiltration du muscle cardiaque par des substances inhabituelles
- Affaiblissement du muscle cardiaque, qui peut être causé par la sarcoïdose ou l'amylose
Des risques
Il n'y a pas de rayonnement impliqué dans l'IRM. Il n’a pas été démontré que les champs magnétiques et les ondes radio utilisés pendant le balayage provoquent des effets secondaires importants.
Les réactions allergiques au colorant utilisé lors de l'examen sont rares. Le type de contraste (colorant) le plus couramment utilisé est le gadolinium. C'est très sécuritaire. La personne qui utilise la machine surveillera votre fréquence cardiaque et votre respiration si nécessaire. De rares complications peuvent survenir chez les personnes souffrant de graves problèmes rénaux.
Des appareils d'IRM ont blessé des personnes lorsqu'elles n'avaient pas retiré d'objets métalliques de leurs vêtements ou que des objets métalliques avaient été laissées dans la pièce par d'autres personnes.
L'IRM est le plus souvent déconseillée pour les lésions traumatiques. Les équipements de traction et de survie ne peuvent pas pénétrer en toute sécurité dans la zone du scanner.
Les IRM peuvent être coûteuses, prendre du temps et sont sensibles au mouvement.
Noms alternatifs
Imagerie par résonance magnétique - cardiaque; Imagerie par résonance magnétique - cœur; Résonance magnétique nucléaire - cardiaque; RMN - cardiaque; IRM du coeur; Cardiomyopathie - IRM; Insuffisance cardiaque - IRM; Cardiopathie congénitale - IRM
Images
Coeur, coupe au milieu
Coeur, vue frontale
IRM
Références
Kramer CM, GA Beller, Hagspiel KD. Imagerie cardiaque non invasive. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 56.
Kwong RY. Imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire. Dans: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, E Braunwald, eds. Maladie De Braunwald: Un Manuel De Médecine Cardiovasculaire. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 17.
Date de révision 22/02/2018
Mis à jour par: Michael A. Chen, MD, PhD, professeur agrégé de médecine, division de cardiologie, Harborview Medical Center, école de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.