Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Considérations
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 25/06/2018
L'IRM de la tête (imagerie par résonance magnétique) est un test d'imagerie qui utilise de puissants aimants et des ondes radio pour créer des images du cerveau et des tissus nerveux environnants.
Il n'utilise pas de rayonnement.
Comment le test est effectué
L’IRM principale est réalisée à l’hôpital ou dans un centre de radiologie.
Vous vous allongez sur une table étroite qui glisse dans un grand scanner en forme de tunnel.
Certains examens IRM nécessitent un colorant spécial, appelé produit de contraste. Le colorant est généralement administré pendant le test dans une veine (IV) de votre main ou de votre avant-bras. Le colorant aide le radiologue à voir certaines zones plus clairement.
Au cours de l'IRM, la personne qui exploite la machine vous surveille depuis une autre pièce. Le test dure le plus souvent entre 30 et 60 minutes, mais peut durer plus longtemps.
Comment se préparer à l'examen
On peut vous demander de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant l'analyse.
Dites à votre fournisseur de soins de santé si vous avez peur des espaces rapprochés (claustrophobie). Vous pouvez recevoir des médicaments pour vous aider à vous sentir somnolent et moins anxieux. Ou votre fournisseur peut suggérer une IRM "ouverte", dans laquelle la machine n'est pas aussi proche du corps.
On vous demandera peut-être de porter une blouse d'hôpital ou des vêtements sans cravates en métal (tels que des pantalons de survêtement et un t-shirt). Certains types de métal peuvent provoquer des images floues.
Avant le test, dites à votre fournisseur si vous avez:
- Clips d'anévrisme cérébral
- Une valve cardiaque artificielle
- Défibrillateur ou stimulateur cardiaque
- Implants intra-auriculaires (cochléaires)
- Maladie rénale ou dialyse (il est possible que vous ne puissiez pas recevoir de produit de contraste)
- Joint artificiel récemment placé
- Un stent de vaisseau sanguin
- A travaillé avec de la tôle dans le passé (vous aurez peut-être besoin de tests pour vérifier la présence de morceaux de métal dans les yeux)
L'IRM contient des aimants puissants. Les objets métalliques ne sont pas autorisés dans la pièce avec le scanner IRM. Ceci comprend:
- Stylos, couteaux de poche et lunettes
- Articles tels que bijoux, montres, cartes de crédit et appareils auditifs
- Épingles, épingles à cheveux, fermetures à glissière métalliques et objets métalliques similaires
- Travail dentaire amovible
Comment le test va se sentir
Si vous avez besoin de colorant, vous sentirez l'aiguille pincer dans votre bras lorsque le colorant est injecté dans la veine.
Un examen par IRM ne cause aucune douleur. Si vous avez du mal à rester allongé ou si vous êtes très nerveux, vous pouvez recevoir un médicament pour vous détendre. Trop de mouvement peut brouiller les images et causer des erreurs.
La table peut être dure ou froide, mais vous pouvez demander une couverture ou un oreiller. La machine émet des bruits de battement et de ronronnement forts lorsqu'elle est allumée. Vous pouvez demander des bouchons d'oreille pour aider à réduire le bruit.
Un interphone dans la salle vous permet de parler à quelqu'un à tout moment. Certaines IRM sont équipées de téléviseurs et d’écouteurs spéciaux qui peuvent vous aider à passer le temps ou à bloquer le bruit du scanner.
Il n'y a pas de temps de récupération, sauf si vous avez reçu un médicament pour vous détendre. Après une IRM, vous pouvez reprendre votre régime alimentaire, vos activités et vos médicaments.
Pourquoi le test est effectué
Une IRM fournit des images détaillées du cerveau et des tissus nerveux.
Une IRM cérébrale peut être utilisée pour diagnostiquer et surveiller de nombreuses maladies et troubles affectant le cerveau, notamment:
- Défaut de naissance
- Saignement (saignement sous-arachnoïdien ou dans le tissu cérébral lui-même)
- Antécédents familiaux d'anévrismes
- Infection, comme un abcès cérébral
- Tumeurs (cancéreuses et non cancéreuses)
- Troubles hormonaux (tels que l'acromégalie, la galactorrhée et le syndrome de Cushing)
- Sclérose en plaque
- Accident vasculaire cérébral
Un examen IRM de la tête peut également déterminer la cause de:
- Faiblesse musculaire ou un engourdissement et des picotements
- Changements de pensée ou de comportement
- Perte auditive
- Maux de tête lorsque certains autres symptômes ou signes sont présents
- Difficultés d'élocution
- Problèmes de vue
- Démence
Un type spécial d'IRM appelé angiographie par résonance magnétique (ARM) peut être utilisé pour examiner les vaisseaux sanguins dans le cerveau.
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent être dus à:
- Vaisseaux sanguins anormaux dans le cerveau (malformations artério-veineuses de la tête)
- Tumeur du nerf qui relie l'oreille au cerveau (neurinome acoustique)
- Saignement dans le cerveau
- Infection cérébrale
- Gonflement des tissus cérébraux
- Tumeurs cérébrales
- Dommages au cerveau d'une blessure
- Fluide accumulant autour du cerveau (hydrocéphalie)
- Infection des os du crâne (ostéomyélite)
- Perte de tissu cérébral
- Sclérose en plaque
- AVC ou accident ischémique transitoire (AIT)
- Problèmes structurels dans le cerveau
Des risques
L'IRM n'utilise pas de rayonnement. À ce jour, aucun effet secondaire des champs magnétiques et des ondes radio n'a été rapporté.
Le type de contraste (colorant) le plus couramment utilisé est le gadolinium. C'est très sécuritaire. Des réactions allergiques à la substance se produisent rarement. Cependant, le gadolinium peut être nocif pour les personnes souffrant de problèmes rénaux dialysés. Si vous avez des problèmes rénaux, informez-en votre fournisseur avant le test.
Les champs magnétiques puissants créés lors d'une IRM peuvent empêcher les stimulateurs cardiaques et autres implants de fonctionner correctement. Cela peut également faire bouger ou déplacer une pièce de métal à l'intérieur de votre corps.
Considérations
L'IRM est utilisée plus souvent que le scanner. C'est parce qu'il peut facilement trouver des défauts dans les tissus mous. En outre, il est sans danger pendant la grossesse.
Les tests pouvant être effectués à la place d'une IRM de la tête incluent:
- Scanner de tête
- Tomographie par émission de positrons (TEP) du cerveau
Un scanner peut être préféré dans les cas suivants, car il est plus rapide et généralement disponible directement dans la salle d'urgence:
- Traumatisme aigu de la tête et du visage
- Saignement dans le cerveau (dans les premières 24 à 48 heures)
- Premiers symptômes de l'AVC
- Troubles du crâne et des os de l'oreille
Noms alternatifs
Résonance magnétique nucléaire - crânienne; Imagerie par résonance magnétique - crânienne; IRM de la tête; IRM - crânienne; RMN - crânienne; IRM crânienne; IRM du cerveau; IRM - cerveau; IRM - tête
Images
Cerveau
IRM de la tête
Lobes du cerveau
Références
Aygun N, Zinreich SJ. Vue d'ensemble de l'imagerie diagnostique de la tête et du cou. Dans: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 8.
Chernecky CC, Berger BJ. Imagerie par résonance magnétique (IRM) - diagnostic. Dans: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6ème éd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 754-757.
Wilkinson ID, Graves MJ. Imagerie par résonance magnétique. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger & Allison. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 5.
Date de révision 25/06/2018
Mis à jour par: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, Géorgie. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.