Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 8/15/2018
La tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée est une tomographie par ordinateur de la colonne vertébrale inférieure et des tissus environnants.
Comment le test est effectué
Il vous sera demandé de vous allonger sur une table étroite qui glisse au centre du scanner. Vous devrez vous allonger sur le dos pour cet examen.
Une fois à l'intérieur du scanner, le faisceau de rayons X de l'appareil tourne autour de vous.
Les petits détecteurs à l'intérieur du scanner mesurent la quantité de rayons X qui traversent la partie du corps à l'étude. Un ordinateur utilise ces informations et les utilise pour créer un certain nombre d’images, appelées tranches. Ces images peuvent être stockées, visualisées sur un moniteur ou imprimées sur film. Des modèles tridimensionnels d'organes peuvent être créés en empilant les différentes tranches.
Vous devez rester immobile pendant l'examen, car les mouvements produisent des images floues. On peut vous demander de retenir votre souffle pendant de courtes périodes.
Dans certains cas, un colorant à base d'iode, appelé contraste, peut être injecté dans votre veine avant la prise d'images. Le contraste peut mettre en évidence des zones spécifiques à l'intérieur du corps, ce qui crée une image plus nette.
Dans d'autres cas, une tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée est réalisée après injection de colorant de contraste dans le canal rachidien lors d'une ponction lombaire afin de vérifier la pression exercée sur les nerfs.
L'analyse dure généralement quelques minutes.
Comment se préparer à l'examen
Vous devez retirer tous les bijoux ou autres objets métalliques avant le test. En effet, ils risquent de provoquer des images floues et imprécises.
Si vous avez besoin d’une ponction lombaire, il peut vous être demandé d’arrêter vos anticoagulants ou médicaments anti-inflammatoires (AINS) plusieurs jours avant la procédure. Vérifiez auprès de votre médecin à l'avance.
Comment le test va se sentir
Les rayons X sont indolores. Certaines personnes peuvent être mal à l'aise de s'allonger sur la dure table.
Le contraste peut provoquer une légère sensation de brûlure, un goût métallique dans la bouche et une rougeur chaude du corps. Ces sensations sont normales et disparaissent généralement en quelques secondes.
Pourquoi le test est effectué
La TDM crée rapidement des images détaillées du corps. Une tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée permet d'évaluer les fractures et les modifications de la colonne vertébrale, telles que celles dues à l'arthrite ou à des malformations.
Que signifie des résultats anormaux
La tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée peut révéler les affections ou maladies suivantes:
- Kyste
- Hernie discale
- Infection
- Cancer qui s'est propagé à la colonne vertébrale
- Arthrose
- Ostéomalacie (ramollissement des os)
- Nerf pincé
- Tumeur
- Fracture vertébrale (os fracturé)
Des risques
Le type de contraste le plus courant administré dans une veine contient de l'iode. Si une personne allergique à l'iode reçoit ce type de contraste, de l'urticaire, des démangeaisons, des nausées, des difficultés respiratoires ou d'autres symptômes peuvent survenir.
Si vous avez des problèmes rénaux, le diabète ou si vous êtes en dialyse rénale, parlez de vos risques à votre fournisseur de soins de santé avant le test.
La tomodensitométrie et les autres rayons X font l’objet d’une surveillance et d’un contrôle stricts, afin de garantir qu’ils utilisent le moins de rayonnement possible. Le risque associé à une analyse individuelle est faible. Le risque augmente lorsque beaucoup plus d'analyses sont effectuées.
Dans certains cas, une tomodensitométrie peut encore être effectuée si les avantages l'emportent largement sur les risques. Par exemple, il peut être plus risqué de ne pas passer l'examen si votre prestataire de soins pense que vous pourriez avoir un cancer.
Les femmes enceintes ou qui allaitent devraient consulter leur prestataire de soins concernant le risque de tomodensitométrie pour le bébé. Le rayonnement pendant la grossesse peut affecter le bébé et le colorant utilisé avec le scanner peut pénétrer dans le lait maternel.
Noms alternatifs
CT spinal; CT - colonne vertébrale lombo-sacrée; Douleur lombaire - CT; LBP - CT
Images
Scanner
Colonne vertébrale squelettique
Vertèbre, lombaire (bas du dos)
Vertèbre thoracique (milieu du dos)
Vertèbre lombaire
Références
Shaw AS, Prokop M. Tomographie par ordinateur. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger & Allison. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 4.
Thomsen HS, Reimer P. Produits de contraste intravasculaires pour la radiographie, la tomodensitométrie, l'IRM et les ultrasons. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger & Allison. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 2.
Date de révision 8/15/2018
Mise à jour par: C. Benjamin Ma, MD, professeur, chef du service de médecine sportive et des épaules, département de chirurgie orthopédique de l'UCSF, San Francisco, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.