Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Considérations
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 25/06/2018
Une tomodensitométrie de la tête (TDM) utilise de nombreux rayons X pour créer des images de la tête, notamment du crâne, du cerveau, des orbites et des sinus.
Comment le test est effectué
Le scanner en chef est effectué à l'hôpital ou au centre de radiologie.
Vous vous allongez sur une table étroite qui glisse au centre du scanner.
À l'intérieur du scanner, le faisceau de rayons X de l'appareil tourne autour de vous.
Un ordinateur crée des images séparées de la zone du corps, appelées tranches. Ces images peuvent être:
- Stockée
- Vu sur un moniteur
- Enregistré sur un disque
Des modèles tridimensionnels de la zone de la tête peuvent être créés en empilant les tranches ensemble.
Vous devez rester immobile pendant l'examen, car les mouvements produisent des images floues. On peut vous demander de retenir votre souffle pendant de courtes périodes.
Une analyse complète ne prend généralement que 30 secondes à quelques minutes.
Comment se préparer à l'examen
Certains examens nécessitent un colorant spécial, appelé produit de contraste. Il est délivré dans le corps avant le début du test. Le contraste aide certaines zones à mieux apparaître sur les rayons X.
- Le contraste peut être administré par une veine (IV) de votre main ou de votre avant-bras. Si vous utilisez un produit de contraste, on peut également vous demander de ne rien manger ni boire 4 à 6 heures avant le test.
- Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu une réaction au contraste. Vous devrez peut-être prendre des médicaments avant le test pour pouvoir le recevoir en toute sécurité.
- Avant de recevoir le produit de contraste, informez votre fournisseur de soins si vous prenez le médicament contre le diabète metformine (Glucophage). Vous devrez peut-être prendre des précautions supplémentaires. Dites également à votre fournisseur si vous avez des problèmes de fonction rénale car le contraste IV peut aggraver ce problème.
Si vous pesez plus de 135 kg (300 livres), vérifiez si la machine CT dispose d’une limite de poids. Certaines machines font.
On vous demandera de retirer vos bijoux et vous devrez peut-être porter une blouse d'hôpital pendant l'étude.
Comment le test va se sentir
Les rayons X produits par le scanner sont indolores. Certaines personnes peuvent être mal à l'aise de s'allonger sur la dure table.
Le produit de contraste administré dans une veine peut provoquer:
- Légère sensation de brûlure
- Goût métallique dans la bouche
- Bouffées de chaleur du corps
Ceci est normal et disparaît généralement en quelques secondes.
Pourquoi le test est effectué
Un scanner de la tête est recommandé pour aider à diagnostiquer ou surveiller les conditions suivantes:
- Malformation congénitale de la tête ou du cerveau
- Infection cérébrale
- Tumeur au cerveau
- Accumulation de liquide dans le crâne (hydrocéphalie)
- Blessure (traumatisme) au cerveau, à la tête ou au visage
- Accident vasculaire cérébral ou saignement dans le cerveau
On peut aussi chercher la cause de:
- Taille de la tête anormale chez les enfants
- Changements de pensée ou de comportement
- Évanouissement
- Maux de tête, lorsque vous avez certains autres signes ou symptômes
- Déficience auditive (chez certaines personnes)
- Symptômes de dommages à une partie du cerveau, tels que problèmes de vision, faiblesse musculaire, engourdissements et picotements, perte auditive, difficultés d'élocution ou problèmes de déglutition
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent être dus à:
- Vaisseaux sanguins anormaux (malformation artério-veineuse)
- Bulbe sanguin dans le cerveau (anévrisme)
- Saignement (par exemple, hématome sous-dural ou saignement dans le tissu cérébral)
- Infection osseuse
- Abcès cérébral ou infection
- Lésions cérébrales dues à des blessures
- Gonflement ou blessure du tissu cérébral
- Tumeur cérébrale ou autre croissance (masse)
- Perte de tissu cérébral (atrophie cérébrale)
- L'hydrocéphalie
- Problèmes avec le nerf auditif
- AVC ou accident ischémique transitoire (AIT)
Des risques
Les risques de la tomodensitométrie incluent:
- Être exposé aux radiations
- Réaction allergique au colorant de contraste
- Lésions rénales causées par le colorant de contraste
Les tomodensitogrammes utilisent plus de radiations que les rayons X ordinaires. Avoir plusieurs radiographies ou tomographies au fil du temps peut augmenter votre risque de cancer. Cependant, le risque d'un scan est faible. Votre fournisseur et vous devez évaluer ce risque par rapport aux avantages d’un diagnostic correct pour un problème médical.
Certaines personnes ont des allergies au colorant de contraste. Informez votre fournisseur si vous avez déjà eu une réaction allergique au colorant de contraste injecté.
- Le type de contraste le plus courant administré dans une veine contient de l'iode. Si une personne allergique à l'iode reçoit ce type de contraste, des nausées ou des vomissements, des éternuements, des démangeaisons ou de l'urticaire peuvent survenir.
- Si vous devez absolument recevoir un tel contraste, votre prestataire de traitement pourra vous administrer des antihistaminiques (tels que Benadryl) ou des stéroïdes avant le test afin de prévenir une réaction allergique.
- Les reins aident à éliminer l'iode du corps. Les personnes atteintes de maladie rénale ou de diabète peuvent avoir besoin de boire plus de liquide après le test pour éliminer l’iode du corps.
Dans de rares cas, le colorant peut provoquer une réaction allergique mettant en jeu le pronostic vital appelée anaphylaxie. Si vous avez du mal à respirer pendant le test, informez-en immédiatement l'opérateur du scanner. Les scanners sont livrés avec un interphone et des haut-parleurs, afin que quelqu'un puisse vous entendre à tout moment.
Considérations
Un scanner peut réduire ou éviter le recours à des procédures invasives pour diagnostiquer les problèmes du crâne. C'est l'un des moyens les plus sûrs d'étudier la tête et le cou.
Parmi les autres tests pouvant être effectués à la place d'un scanner de la tête, on peut citer:
- IRM de la tête
- Tomographie par émission de positrons (TEP) de la tête
Noms alternatifs
CT cérébral; Scanner crânien; Scanner - crâne; Tomodensitométrie - tête; TDM - orbites; Scanner - sinus; Tomodensitométrie - crânienne; Tomodensitométrie - cerveau
Images
Tête CT
Références
Chernecky CC, Berger BJ. Tomodensitométrie cérébrale - diagnostic. Dans: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6ème éd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 310-312.
Shaw AS, Prokop M. Tomographie par ordinateur. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger & Allison. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 4.
Date de révision 25/06/2018
Mis à jour par: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, Géorgie. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.